作者：衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章：[快訊] 柳瑞明醫師成功打造個人品牌，獲邀進入國際期刊 editorial board！
感謝蔡校長的邀請，由我跟大家分享從一開始做臨床研究，到最近獲選進入到 editorial board 成為 editor 的心得。
特別回顧了自己在做學術研究的歷程，就是把做研究這件事：「持續做，一直做，不間斷地做。」經年累月不斷地做研究、寫 paper 所累積出來的深度與厚度，以及刊登、發表 paper 所積累加成起來的力度，最終慢慢散發出力量，獲得今日的成果。
臏骨肌腱炎是臨床上常見的疾病，目前常用的非手術治療，包括：類固醇注射、富含白血球富含血小板之血漿（LR-PRP）注射、體外震波治療（ESWT）、自體血液注射、乾針治療法、局部塗抹硝酸甘油、皮膚衍生的類肌腱細胞注射等，但究竟哪一種治療效果最好，目前並無定論，陳柏成醫師團隊，預計使用統合分析，回答這個問題。
經收入 11 個研究，430 條臏骨肌腱治療經驗後，結果發現，LR-PRP 在降低疼痛與功能進步上最為顯著，不過，由於所收入研究與統計方法的限制，作者群也建議不宜過度放大。
恭喜陳醫師！
吳青陽醫師在胸腔外科的學術生涯早期，是從植入式注射座的研究起家的，由於這類的刀總 外科醫師認為是「小」刀，但臨床實務上他卻觀察到，開刀本身或許容易，但長時間維持通暢很困難，於是針對植入技巧與維護流程，作了相當多的研究。
這次，他們團隊從治療完畢的患者，或因為併發症而必須取下的植入式注射座，做詳細的分析，發現現有的「沖水 10 cc」維護流程，可能有所不足，因為他們從這些注射座中觀察到，有相當比例的血塊、纖維蛋白附著、管路阻塞，並作了詳細的相關性統計，找出臨床症狀與管路狀況的關連。
文中，並有相當多圖片，說明吳青陽醫師團隊，對於既有維護流程的看法，並提出他們認為可行的方式。
由於本文的書寫方式略微特別，結合了現象觀察、統計、原理分析與實務建議，雖然結構並不是非常典型，但卻是一個具有廣泛經驗，並在議題上思考甚久的詳細分享。對於有志於降低注射座阻塞、減少醫病困擾、提高患者生活品質的臨床醫師，有頗高的實用價值。
恭喜吳醫師！
新思惟之友蔡明劭醫師，榮獲 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」，這是耳鼻喉科對於研究者非常重要的獎項，徵選的過程相當嚴謹，申請時，須檢附申請者的個人履歷及論文著作，還得要選定一篇代表作，當作申獎主論文。最後的評選，須由三位學者評審：一位中央研究院院士、一位台灣醫學會雜誌主編、一位台耳醫誌主編共同票選。
能夠獲得此獎項，對研究者本身，是相當大的肯定。恭喜蔡明劭醫師。
2013 年時的蔡醫師，剛到嘉義長庚擔任主治醫師，手邊已有雖有一篇 SCI，但在了解醫院生態與升等規定後，確信 paper 對教學醫院主治醫師的重要性，便積極探索研究與寫作，希望能在學術上有更多的突破。
隨著臨床經驗的累積，漸漸觀察到許多有趣的現象。但當蔡醫師想以科學研究，來驗證與回答這些議題，對一位尚無巨量研究成果的 young V，在沒資源、沒團隊的情況下，歷經了無數的卡關與挫折。
學術起步最是艱難，有多少人在這第一關久攻不下，就直接放棄了，但蔡醫師並沒有放棄。
代償失調的嚴重肝硬化患者，其自體免疫能力下降，一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症，可能威脅到生命。
不過，在真實世界大規模的研究中，這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少，患者的預後是不是真的比較糟，相關的資料尚少，蔡明劭醫師與團隊，打算就這個主題作相關探索。
使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊，收入 33175 位代償失調肝硬化患者，並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後，發現代償失調的肝硬化患者，罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是，這群患者得到深層頸部感染後，其死亡率並沒有比較高，跟一般人一樣，都在 10% 左右。
研究顯示，代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染，但如果早期發現，並照標準使用外科引流與抗生素治療，預後並不會比較差。
這是一篇很有意思的研究，雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究，但若題目設定得宜，光是資料的探勘與深究，就能以前所未見的樣本規模，提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論！臨床價值一樣很高！
恭喜蔡醫師！
