2023 / 6 / 8

問：把我的病人顧好，學會既有知識去做醫療服務，有什麼問題嗎？一定要做研究嗎？（研究對醫療生涯的可能意義）

 

 

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問：校長好，上次你分享，美國的醫學教育是從技術傳遞逐漸變成強調研究，也因此影響了今天的台灣醫療體系，這很有趣。但我想問的是，我就好好的把我的病人顧好，學會既有的知識去做醫療服務，有什麼問題嗎？一定要做研究嗎？

 

答：（蔡依橙）

 

首先要先聲明的是，如果我們今天專心做醫療服務，而且持續進修，跟上醫療進步的趨勢，也引進新的觀念與方法，我認為完全沒有問題。

 

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2023 / 6 / 1

問：聽說 ChatGPT 對論文寫作非常有用，但實際連上網站，怎麼應用比較理想？

 

 

 

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答：（蔡依橙）

 

目前 ChatGPT 有很多種花式應用，但我個人認為有一些應用需要研究者本身有比較高的鑑別度，才不會出事。所以，我接下來要講的是每一個人都可以用，而且最安全的用法：語言編修。

 

以下會舉很多的實例，有一些我實際應用的畫面，各位可以暫停或截圖下來看，參考我是用怎樣的互動方式，請 ChatGPT 幫我做事。

 

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2023 / 5 / 31

問：醫療綁定寫論文，是否合理？（論系統與個人的抉擇）

 

 

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問：校長，像臺灣這樣，醫療領域的專業人員升遷還有評鑑，都跟學術產出綁定，是合理的嗎？因為我去開國際會議，發現新加坡醫師有在做發表的人很少，他們似乎只要專心把病人看好，就能夠過上很好的日子，不需要去做醫學研究。

 

答：（蔡依橙）

 

同學觀察的沒錯，這也是十多年前的我做過功課的領域，以下分享一些想法。也許你面對的時空環境不同，會有不同的看法跟決定。我只是善意提供自己的經驗，各位斟酌使用就好。

 

我在 11 年前時，因為很想要創業，也注意到了新加坡的醫療制度跟臺灣有巨大的不同，臺灣是以健保局為主，而且政府有非常強大的醫療宰制力，對於醫療廣告也限制得非常嚴格。

 

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2023 / 5 / 26

[快訊] 王嘉瑜博士團隊，探索醫學生對於解決診斷問題的後設認知和自我調節學習，獲 Medical Education Online 刊登！

 

 

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文章介紹

 

這項研究的目的，在於探討醫學生解決診斷問題時，後設認知中的五個維度，並探索它們之間的結構關係，以幫助建立更好的教學法，並在合適的時間點進行有效的介入。王嘉瑜博士及其團隊修改通用領域工具，將其調整為特定情境下適用的問卷，以捕捉學習和解決臨床問題所需的基本後設認知技能。

 

研究對象為 72 名醫學生，評估其在五個維度上的能力：認知知識、目標、問題表達、監控和評估，並使用偏最小平方法的結構方程模型，分析這些維度之間的相互作用。

 

研究結果顯示，即使經過多年的醫學教育和實習，醫學生依然缺乏在部分專業領域的後設認知及自我調節學習。特別是，他們無法判斷是否已對問題有全面性的理解，在診斷推理過程中，沒辦法透過一套清晰的診斷程序，並同時監控自己的思考。此外，他們無法透過自我改進的方法，提升學習效果。

 

然而，結構方程模型顯示，認知知識和學習目標對問題表達有顯著的預測作用，且問題表達、監控和評估之間存在線性預測關係，這可能意味著臨床問題解決是一個有順序的過程。基於後設認知的教學可以幫助提高解決臨床問題的能力，並減少對潛在偏見或錯誤的認知。

 

王嘉瑜博士及其團隊在研究中發現，醫學生在診斷問題解決方面可能缺乏後設認知和調節能力。因此，他們建議醫學教育應重視自我調節學習的後設認知，並開發自我報告量表，評估醫學生在診斷問題並解決時的後設認知維度，以提升診斷推理技能，提高解決問題的認知能力。

 

 

恭喜王博士！

 

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發表於 20151227 (日) 第六梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , | [快訊] 王嘉瑜博士團隊，探索醫學生對於解決診斷問題的後設認知和自我調節學習，獲 Medical Education Online 刊登！ 已關閉迴響。
2023 / 5 / 25

[快訊] 蘇冠文醫師團隊，關於台灣食物過敏盛行率上升之研究，獲 Journal of Microbiology, Immunology and Infection 刊登！

 

 

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文章介紹

 

食物過敏的盛行率在全球逐漸增加。蘇冠文醫師團隊想要研究台灣食物過敏的流行病學情況。

 

團隊在 2017 年，針對對台北地區的 6-7 歲兒童、13-14 歲青少年以及家長，進行食物過敏問卷調查。結果與 2004 年的調查進行比較。

 

在 16200 份問卷中，結果顯示兒童群體中食物過敏的盛行率從 7.7% 上升至 10.4%，成年群體中則從 6.4% 上升至 12.5%。

 

花生過敏的盛行率也增加到 1.1%。蝦和螃蟹是最常見的過敏原，而蕁麻疹是最常見的症狀。約 10% 的人出現呼吸急促或哮喘，2.1% 的人出現暈厥或休克，0.1% 的人住進了加護病房。

 

在 6-7 歲兒童中，有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、家族中有食物過敏等病史，都是食物過敏的風險因素。在 13-14 歲群體中，有哮喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的病史，最近使用過對乙酰氨基酚，以及與狗同住，都是造成食物過敏的原因。

 

女性、個人有哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的病史，以及家中潮濕的環境，都是成年人過敏的風險因素。而母乳哺育是保護 6-7 歲兒童免於過敏的方法。

 

台灣食物過敏，包括花生過敏的盛行率不斷上升，需要更多關注，為患有食物過敏的患者提供適當的護理和教育。母乳哺育對於預防食物過敏的保護應受到重視。

 

 

恭喜蘇醫師！

 

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