2020 / 2 / 26

學會投稿大小事，把握住發表的機會。

 

作者：柳營奇美醫院 藥劑部 翁騰崧 藥師

相關文章：[快訊] 翁騰崧藥師團隊，關於瑞貝塔治療流感，是否優於其他同類藥劑的統合分析，獲 Medicina-Lithuania 刊登！

 

 

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完成文章，送出稿件的第一關？

 

當我們完成文章，最後終於要投稿了，在投稿前仔細地翻閱《醫學論文與寫作工作坊》和《統合分析工作坊》的筆記提到的注意事項，接著到投稿網站仔細閱讀「作者須知」。

 

我的天！每家期刊的格式都不一樣，而且有的要求用 Arial，有的沒有，字型該多大、排版的順序、引用文獻的格式哪裡要斜體，哪裡要粗體，居住地的英文等等，待調整完文章投稿，已花快 3-4 小時了。

 

之前聽上課講師說：「改格式要花 3-4 小時甚至更久。」本來不信，但現在我信了 QQ。

 

在投出稿件後，我知道我們團隊的文章一定會被挑毛病，所以趕緊報了《臨床研究與發表工作坊》，想了解投稿後關於 editor、reviewer、revision 等問題該怎麼處理，課後也留下心得。

 

（鈺編按：為了突破論文卡關的困境，翁騰崧藥師陸續上完所有小班研究課程，一路走來積極精進自己，最終在學術領域耕耘出成績，順利起步。欲知他在其他課程的學習歷程，請往這邊和這邊走！）

 

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2020 / 2 / 25

[快訊] 陳怡孜醫師團隊，使用動態植牙導航系統，以保留下齒槽神經之個案報告，獲 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

當下頷骨有慢性骨髓炎或良性腫瘤時，完整清除疾病部位很重要，下齒槽神經的保留也很重要，光靠手感以及對術前影像的印象，很難做到精確，可能開不乾淨，也可能傷到下齒槽神經。

 

從神經外科精準定位的需求開始，各家廠商開發了靜態的定位系統，運用在腦部甚至到上頷骨都還不錯，但下頷骨是會移動的骨頭，作 CT 時的位置與手術時會有相當的不同，於是廠商針對植牙需求，開發了動態導航系統，能校正下頷骨的移動，也能校正手術器械的角度。

 

陳怡孜醫師團隊照顧一位下頷骨慢性骨髓炎的患者，開刀時，同時需要清楚的清創範圍規劃，以及下齒槽神經保留，於是他們運用原本為植牙開發的動態導航系統，完成了手術，清創結果良好，下齒槽神經完整保留，患者之後也迅速痊癒。

 

於是，團隊將這個案例的相片、影片跟臨床流程整理成個案報告，並闡明其臨床意義，登在 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 的 perspective 專欄，提供具有開創意義的應用觀點。

 

這是個很不錯的策略，雖然本質是一個病例，但藉著能帶給臨床工作者啟發，以 perspective 類別刊登，作者群成功發表、讀者認識新知、期刊社也獲得廣泛注意與可能的引用，達到作者、讀者、期刊三贏的局面。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2020 / 2 / 20

[快訊] 蔡明劭醫師團隊，關於阻塞性睡眠呼吸中止症與罹患阿茲海默症風險之健保資料庫研究，獲 The Laryngoscope 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在之前的研究中，蔡明劭醫師團隊，已經發現阻塞性睡眠呼吸中止症，與阿茲海默相關的基因有關。有興趣的朋友，可以參考之前的快訊，以及蔡明劭醫師在文章發表後，給新進研究者的一篇心路歷程好文！

 

 

基因角度之外，蔡醫師團隊並預計從臨床數據中，進一步探索這兩個疾病的關係。藉由健保資料庫的「真實世界」且「數量超大」的特色，收入了 1997-2012 年新診斷「阻塞性睡眠呼吸中止症」的患者 3978 位，並另外以性別、年紀、都會化、收入匹配的方式，創建一組 4 倍人數的對照組，15912 人。

 

經過分析，睡眠呼吸中止症患者，與較高的阿茲海默症發病率有關，風險約為 2.12 倍。診斷睡眠呼吸中止症後，得到阿茲海默症的時間，平均為 5.44 年。其中尤其在 60 歲以上、男性、不曾以藥物、機器輔助或手術治療者，最為明顯。有意思的是，蔡明劭醫師團隊還發現，如果呼吸中止症患者接受治療，其得到阿茲海默症的機會將下降，約為原來的 0.23 倍。

 

這樣的結果暗示，阻塞性睡眠呼吸中止症的患者，有更高機會得到阿茲海默症，但如果積極治療的話，後續罹患阿茲海默症的風險是會降低的。考量到阿茲海默症是一個不能治癒、不會逆轉，只會慢慢變差的疾病，任何能夠減少罹患風險的預防措施，都值得認真考慮。

 

蔡明劭醫師以阻塞性睡眠呼吸中止症為核心，在手術、基因、大數據等方面廣泛研究，雖研究方法不同，但核心都是自己耳鼻喉科的疾病與手術，這樣的匯聚式發展方式，對於個人專業品牌的營造是最有效果的！

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2020 / 2 / 20

[快訊] 彭瓊慧醫師，關於疼痛型橋本式甲狀腺炎的文獻回顧，獲 Journal of the Endocrine Society 刊登！

 

 

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文章介紹

 

橋本式甲狀腺炎，是自體免疫攻擊甲狀腺的疾病，通常以不會疼痛的甲狀腺腫表現，最終可能造成甲狀腺功能低下。在這類疾病中，有個次分類特別棘手，就是疼痛型橋本式甲狀腺炎，多侵犯女性，且疼痛難以控制。

 

彭瓊慧醫師與團隊，為了在臨床照護上提出更好的對策，回顧文獻，並做出總結。

 

收集 1951 到 2019 年的所有文獻，共找到 24 篇報告，統合 70 位患者，歸納後的結果如下。

 

女性為主，91.4%。中位數年齡 39 歲。一半的患者之前已知有甲狀腺疾病，多數患者有不同種類的抗甲狀腺抗體。最終有 55.3% 的患者進入甲狀腺低下症。雖然報告中出現過很多種不同藥物治療，但都無法達到持續的疼痛緩解。有效的，包括口服類固醇，以及甲狀腺內類固醇注射，可以得到相對比較好的控制。全甲狀腺切除，則能獲得 100% 的疼痛緩解。

 

回顧文獻並整理後，作者群建議，對於這類患者的疼痛控制，可先考慮口服類固醇，接著是甲狀腺內注射類固醇，如果還是效果不好，則可考慮全甲狀腺切除。

 

本篇文章的圖表，製作品質相當好，使得這樣的文獻整理類文章，增色不少。

 

最畫龍點睛的是標題，能想出「70 年 70 個發表的個案」，這樣的數字巧合，讓審閱者覺得有趣、感受到疾病的稀有程度、也看見作者群的用心與知識整理，是相當有水準的下標！更是進階研究者展現個人風格與創意的亮點。

 

 

恭喜彭醫師！

 

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2020 / 2 / 20

[快訊] 吳爵宏醫師團隊，以震波治療頑強型足底筋膜炎後的超音波彈性造影追蹤研究，獲 Scientific Reports 刊登！

 

 

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文章介紹

 

慢性足底筋膜炎的治療中，體外震波治療被認為在疼痛控制與改善功能上有很好的效果。目前對於震波治療後，足底筋膜的超音波彈性造影變化，尚無相關研究報告，吳爵宏醫師團隊，預計對治療的病人，作一年的追蹤。

 

研究收入了 8 位男性、14 位女性的慢性足底筋膜炎患者，並接受震波治療。追蹤的時間點包括：震波治療前、治療後一週、一個月、三個月、六個月、十二個月時，以量測並記錄其疼痛程度、足底筋膜厚度、足底筋膜彈性。

 

結果發現，治療後，疼痛逐漸下降、足底筋膜厚度逐漸下降，不過足底筋膜的彈性，第一週竟然反向變軟，之後才如預期逐漸變硬，到了一年後，硬度將超過治療前的狀態。作者認為，這可能是在治療產生效果的初期，足底筋膜的結構較弱，也是因此，在治療後一個月內，作者建議以特製鞋墊減緩足底衝擊壓力。

 

這是很有意思的觀察研究，新的影像技術出現時，很多疾病的治療與變化，不能想當然爾的推測，必須實際用科學方式去記錄，取得真實的數據，之後的各種評估，才能在這樣的基礎上繼續開展。

 

 

恭喜吳醫師！

 

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