不只是空想,健保資料庫也能做出有意義的研究。

 

作者:衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師

相關文章:[快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師團隊,關於針灸後蜂窩性組織炎發生率之健保資料庫研究,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

00_FB_PATI_20180113-0353

 

 

每次的論文寫作、每次的投稿、每次與 reviewers 對答,乃至於每次的被接受刊登,這其中有許多經歷與過程,都值得拿出來跟大家分享與互相討論。

 

這次論文的主題,是延續之前的續作,同樣是討論與針灸相關的研究議題。上一篇論文是探討針灸之後併發氣胸的風險。針灸,是中醫治療疾病的重要方法之一,同時也越來越受到國際醫學的重視與運用。針灸並非是我的臨床專業所在,而是研究團隊之中的林舜穀中醫師所專門熟稔之處。於是這次的研究便是由林醫師所主導進行,團隊其他成員就配合研究。

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | 不只是空想,健保資料庫也能做出有意義的研究。 已關閉迴響。

[快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師團隊,關於針灸後蜂窩性組織炎發生率之健保資料庫研究,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

 

01_IJERPH_LinPH_LinSK_LiuJM_25

 

 

文章介紹

 

在臺灣的全民健保系統下,針灸是個相當常見,也相對安全的治療。實務上所用的針,是消毒過的拋棄式材料,下針前也會經過酒精棉片消毒,但偶爾還是會遇到併發感染,成為蜂窩性組織炎的案例。

 

林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師的團隊,覺得對患者只能說「感染機會很低」,說服力不夠,希望能回答確切的數字,於是使用健保資料庫,希望能找出臺灣針灸實務中,併發蜂窩性組織炎的實際比例。

 

經過統計,針灸後產生蜂窩性組織炎的發生率為每 10 萬次 64.4 次,機會的確相當小,而且有明確的風險因子,包括:慢性腎臟疾病、類風溼性關節炎、肝硬化、糖尿病、中風、靜脈曲張、心衰竭與多次針灸等。

 

這樣的數據與風險因子整理,對於臨床工作者是很實用的建議,在同時合併有多項慢性病的患者,或可多加解釋,或加強消毒與後續觀察。確切的數據提供,也讓全世界的針灸從業人員,能有紮實的數字可參考。

 

 

本文在 8 月 19 日投稿,10 月 11 日就刊出,對於本質不錯的研究論文,這樣的速度,是典型的 MDPI 高效處理風格。

 

恭喜三位醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , | [快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師團隊,關於針灸後蜂窩性組織炎發生率之健保資料庫研究,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登! 已關閉迴響。

[快訊] 馬瑄孝醫師團隊,關於足部踝部門診手術術後疼痛控制技術的統合分析,獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登!

 

 

01_BMCMD_MaHH_04

 

 

文章介紹

 

足部與踝部的門診手術,手術部位疼痛,是常見的術後抱怨,除了口服止痛藥以外,從膕窩處,針對坐骨神經做注射,以達到神經阻斷的效果,也是近年流行的止痛方式。不過,究竟要做單一次的注射(single injection),還是要埋入管路,以藥物注射幫浦持續給藥(CPSNB),則沒有定論。

 

馬醫師團隊,預計回顧相關臨床研究,並作統合分析,以回答究竟 CPSNB 連續給藥的方式,是否真的比較有效,並總結其安全性狀況。

 

研究最後收入五篇 RCT,統合之後發現,術後一天與兩天,使用 CPSNB 連續給藥者,其疼痛指數的確明顯下降,而且沒有顯著的神經後遺症或感染,但有些小併發症會發生,通常與幫浦和管路有關,例如最常見的是藥劑漏出。

 

作者總結,CPSNB 是個能有效控制疼痛的技術,值得繼續施做,但未來若有大型研究,建議可繼續追蹤主要併發症(如神經後遺症、感染等)的發生比例,是否真如初始經驗所見如此安全。

 

 

最近馬醫師團隊,已經抓到骨科領域的發表訣竅,並組成能夠迅速反應並執行的分工方式,在投稿方面手感也不錯,連續有多篇獲得好成績,非常厲害!

 

恭喜馬醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 馬瑄孝醫師團隊,關於足部踝部門診手術術後疼痛控制技術的統合分析,獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登! 已關閉迴響。

[快訊] 馬瑄孝醫師團隊,關於老人未移位股骨頸骨折之手術選擇的統合分析,獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登!

 

 

 

01_JOSR_MaHH_03

 

 

文章介紹

 

老人家的股骨頸骨折,若沒有位移,一般可用內固定做治療,但雖然手術固定簡單,但之後的再手術比例一直居高不下,於是開始有人倡議,或許我們該一開始就改用半人工關節置換術,以減少之後的再手術比例。但究竟整體來說,再手術比例是否下降,以及手術相關的死亡率是否增加,就是後續的評估重點。

 

馬瑄孝醫師團隊,收尋了大量醫學文獻資料庫,初步取得 441 篇文章後,得到三篇品質不錯的研究納入統合分析,結論是,雖然比起半人工關節置換,內固定的住院天數較短,但整體死亡率其實差不多,且再手術比率的確顯著增加 4.4 倍。

 

作者群認為,以目前的文獻證據來看,對於沒有位移的老人家股骨頸骨折,半人工關節置換術或許是個值得推廣的手術。

 

這樣的統合分析,對於臨床工作者有很不錯的治療實證指引,省下大家自行搜尋資料庫的時間、自行篩選 441 篇文獻的時間,自行閱讀 3 篇高品質研究的時間、自行合併統計觀察趨勢的時間,而能直接應用在患者身上,是很實用的優質資訊。

 

 

恭喜馬醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 馬瑄孝醫師團隊,關於老人未移位股骨頸骨折之手術選擇的統合分析,獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登! 已關閉迴響。

學術起飛之後,還有哪些該做的事?

 

作者:嘉義長庚醫院 耳鼻喉科 蔡明劭 醫師

相關文章:[快訊] 蔡明劭醫師團隊,關於睡眠呼吸中止症與阿茲海默症相關基因的研究,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

 

 

01_TsaiMS_share_11_JCM

 

 

研究的果實逐漸成熟

 

明劭自從 2015 年 7 月初次接受新思惟課程啟發後,在 2016 年 12 月發表人生第一篇 SCI 原著論文,之後數年內接連發表 NHIRD、CGRD、手術技術創新、Basic research 研究於國際學術期刊。

 

2019 年又是豐收的一年,我們的跨領域研究團隊在吳清源主任、徐正明主任領導,首席發明人(張耕閤醫師)與共同發明人(楊曜旭醫師、葉瑞銘主任、林育昰主任、蔡明劭醫師)全心投入下,我們研發的「精研草本淨鼻法」通過專利,技術轉移,量產上市,更榮獲「第 16 屆國家新創獎-臨床新創獎」。

 

(婷編按:蔡明劭醫師至今已參加過逾二十場新思惟大大小小的活動,第一次參加的課程為《臨床研究與發表工作坊》,當時寫下課後心得「每一分鐘都是精華的新思惟課程」,歡迎一同回顧。)

 

閱讀更多 »

發表於 20150726 (日) 第五梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , , , , , , , , | 學術起飛之後,還有哪些該做的事? 已關閉迴響。