2026 / 4 / 16

[快訊] 蔡宜蓁督導團隊，關於肝細胞癌患者不同治療方式間的生活品質與心理困擾之研究，獲 Palliative & Supportive Care 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肝細胞癌（HCC）是常見的惡性腫瘤，其死亡率高，且患者常面臨嚴重的生理症狀與心理負擔。蔡宜蓁督導團隊想要瞭解症狀困擾、憂鬱情緒與生活品質在不同治療模式間的關聯性，以便為患者提供更精準的照護建議。

 

蔡督導團隊招募了 101 位確診為肝細胞癌的住院患者，這些患者分別接受了以下治療：手術切除（HR）、無線電頻率燒灼術（RFA）、肝動脈栓塞療法（TACE）、肝動脈灌注化療（HAIC）或免疫治療（IT）。在患者治療後 3 到 10 天內進行訪談，收集他們的生理功能、症狀困擾及心理 distress 數據。

 

研究結果顯示，接受無線電頻率燒灼術（RFA）的患者，其身體與社交功能得分明顯優於接受栓塞（TACE）、肝動脈化療（HAIC）或免疫治療（IT）的患者。在心理健康方面，RFA 組的憂鬱與焦慮程度也最低。此外，研究發現女性、年長者或癌症復發的朋友，在治療後更容易感到疲累或心情低落。

 

蔡督導團隊認為，RFA 等微創治療因其侵入性低，能較好地維持早期癌症患者的生活品質；然而，這也可能反映出接受此類治療的患者本身病況較輕、健康較佳。對於接受栓塞、化療或免疫治療的中晚期患者，醫療團隊應提供更多的心理社會支持。

 

 

恭喜蔡督導！

 

對罕見疾病的個案很有興趣，但無法收集到足夠的病人資料，該直接放棄，換個研究主題嗎？一開始如果你只有兩三個 case，我也可以發 case series 啊！那人數不是很多，如果只有 10 個，你已經有看到一些 trend，你就可以用無母數的分析來跑…..（觀看完整影片）

 

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2026 / 4 / 7

3 月 93 篇！校友 PubMed + SCI 成果發表 (2026/3)

 

 

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單月發表總數 93 篇！

 

原創論文連續好幾個月維持在 60 篇以上，1 月（73 篇）、2 月（76 篇）平均每天至少都有兩篇論文發表！

 

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2026 / 4 / 7

[快訊] 張維晉醫師團隊，關於 PD-L1 表現量在有嚼食檳榔習慣之口腔鱗狀細胞癌患者中的預後之研究，獲 BMC Oral Health 刊登！

 

 

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文章介紹

 

張維晉醫師團隊想要研究對於有吃檳榔習慣且接受過手術的台灣「口腔鱗狀細胞癌」（簡稱 OSCC）患者，其體內「程序性死亡配體 1」（簡稱 PD-L1）的蛋白質表現量，是否能用來預測治療後的預後情況。

 

研究團隊回顧了 2017 到 2023 年間的 OSCC 病歷。透過特定的 22C3 抗體檢驗腫瘤樣本的 PD-L1 表現量，並以「綜合陽性分數」（簡稱 CPS）來評估。CPS 大於或等於 1 視為陽性；大於或等於 20 則為過度表現。同時將 CPS 減去「腫瘤比例分數」（簡稱 TPS）以釐清免疫細胞影響，進而分析其與整體存活期（簡稱 OS）及無疾病存活期（簡稱 DFS）的關聯。

 

在 118 例 OSCC 中，56.8% 為陽性，31.4% 屬過度表現。結果顯示，PD-L1 過度表現及 CPS 減 TPS 大於或等於 10，都與 OS 延長有顯著相關。進階分析證實，PD-L1 過度表現和癌症期別皆為獨立的預後指標，但與腫瘤分期、位置或不良的病理特徵無關。

 

對術後的 OSCC 患者而言，較高的 PD-L1 表現量是良好的預後指標，存活率通常較高，特別是在吃檳榔族群中更是如此。因此，檢測 PD-L1 將有助於病患的風險分級，並能為未來的免疫治療決策提供明確指引。

 

 

恭喜張醫師！

 

沒寫具體理由就被退稿，我該怎麼改進論文？來看看講師的建議。

 

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2026 / 3 / 17

[快訊] 王志豪醫師團隊，關於腺病毒感染併發小兒急性壞死性腦病變之影像，獲 Anales de Pediatría 刊登！

 

 

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文章介紹

 

一名 2.1 歲大的男童，因連續數日發燒、嘔吐、躁動不安，且四肢逐漸出現無力現象而就醫。抵達醫院時，男童呈現嗜睡狀態（昏迷指數 GCS 為 E3 V3 M5），但血壓與心跳等生命徵象尚屬穩定。

 

初步的實驗室檢查結果並無明顯異常，不過呼吸道抗原檢測呈現腺病毒（Adenovirus）陽性。腦部電腦斷層（CT）掃描顯示，大腦基底核區域出現了雙側對稱的低密度病變。

 

由於意識狀態持續下降，男童被送入加護病房觀察治療。腦脊髓液的分析結果正常，且細菌與病毒培養均為陰性。醫療團隊隨後為他安排了靜脈注射免疫球蛋白、脈衝式類固醇、甘露醇以及相關支持性療法。

 

後續的核磁共振（MRI）檢查證實，男童基底核有對稱的擴散受限特徵，符合「小兒急性壞死性腦病變」（ANEC）的診斷。在排除遺傳性代謝疾病的可能性後，男童最後以穩定狀態出院，但仍留有情緒不穩與言語障礙等後遺症。

 

小兒急性壞死性腦病變是一種與感染相關的猛烈型腦病變，不僅死亡率高，存活下來的患者通常也會面臨嚴重的長期後遺症。大腦基底核與視丘的對稱性病變是此病症在影像學上的重要特徵，透過電腦斷層或核磁共振影像最能清楚觀察。

 

鑑於此病即便經過治療，預後往往仍不理想，因此在急診的第一線醫療環境中，若能及早辨識出這些典型的影像特徵並迅速介入治療，對於爭取治療時機、提升患者的康復機率至關重要。

 

 

恭喜王醫師！

 

怎麼快速查詢，哪些期刊收醫學影像？來看看講師的建議。

 

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2026 / 3 / 17

[快訊] 王志豪醫師團隊，關於運用 ChatGPT-5 於兒童胸部 X 光影像中偵測氣胸診斷表現評估之研究，獲 Diagnostics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在小兒急診的情境中，胸部 X 光是診斷「氣胸」（肺部塌陷）首選的第一線影像工具。然而，當急診室病患過多、臨床壓力龐大時，醫師在判讀上可能會出現延遲或漏診，特別是針對那些症狀不明顯的案例。因此，這項研究旨在評估多模態大語言模型 ChatGPT-5，在運用多種不同的提問策略下，對於判讀小兒胸部 X 光片中氣胸位置與偵測病灶的表現。

 

這項回溯性研究從醫學中心收集了 380 張小兒胸部 X 光片，其中包含 190 例氣胸個案以及 190 例作為對照組的正常影像。研究中讓 ChatGPT-5 分別使用「指令型」、「角色設定型」與「臨床情境型」三種不同的提問策略進行判讀。最後，將判讀結果與專家裁定的標準答案進行比對，藉此評估其準確度、敏感度、特異度以及側邊判讀的正確率。

 

研究結果顯示，ChatGPT-5 的整體準確度落在 0.77 至 0.79 之間，且在各種提問方式下，特異度皆穩定維持在 0.96 至 0.98 的高水準，顯示其重複測試的穩定性良好。然而，該模型的敏感度表現較為有限，僅介於 0.57 至 0.61；特別是在偵測微小氣胸時，敏感度明顯偏低（依照 ACCP 標準僅為 0.18 至 0.22；依照 BTS 標準則為 0.41 至 0.46），遠遜於對大範圍氣胸的判讀能力（ACCP 為 0.75 至 0.79；BTS 為 0.85 至 0.88）。

 

不過，只要模型能成功偵測出氣胸，其判定左、右側位置的準確率高達 0.96 以上。此外，研究也發現不同的提問策略並不會對判讀結果產生顯著影響。

 

總結來說，ChatGPT-5 在診斷小兒氣胸的表現雖具有一致性，但仍有其局限。雖然它具備高特異度，且能穩定偵測出較大範圍的氣胸，表現出優良的特性，但對於微小氣胸的敏感度過低，低到令人無法接受的程度。因此，目前該模型尚無法獨立進行臨床影像判讀，仍必須由急診醫師進行監督與覆核。

 

 

恭喜王醫師！

 

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