[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享膽結石性腸阻塞之個案報告,獲 American Journal of Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

膽結石性腸阻塞,並不是很好診斷,通常是靠電腦斷層,確認腸道中有結石,且造成阻塞與近端擴張,並在影像上能找到支持其來源為膽道或膽囊的證據。

 

蔡孟格醫師與其團隊,分享一例診斷為膽結石性腸阻塞的患者,1.4 公分。比較特別的是,經過跟患者的討論,決定使用保守治療看看,與一般的手術取出並不相同,而患者的結石也順利在接下來的日子,向下移動到乙狀結腸,已無阻塞風險。

 

這類影像清楚,且有教育意義的案例,的確是頂尖期刊比較傾向於刊登的稿件。尤其治療上如果又有特殊之處,值得讀者參考,被接受的機會更可能增加。

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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[快訊] 馬瑄孝醫師團隊,關於腰椎微創手術後可能不需使用脊柱輔具之研究,獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登!

 

 

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文章介紹

 

現在的腰椎融合手術很進步,使用微創方式開的話,對肌肉與周邊穩定組織的破壞很小,患者復原也快。馬醫師團隊開始思考,這樣的患者還需要用傳統手術後的脊柱輔具,來穩定術後的腰椎嗎?

 

行之有年的作法,要忽然停止的話,有些數據能破除疑慮會比較好,於是馬醫師團隊設計了這個研究。

 

研究為前瞻隨機對照設計,收入了 90 位患者,隨機分為術後使用脊柱輔具,以及不使用脊柱輔具兩組,並平均追蹤 12.6 個月。記錄患者的歐式失能量表、疼痛分數以及腰椎融合率。

 

結果發現,不管有沒有使用術後的脊柱輔具,患者的相關併發症以及影像量測,都沒有顯著差異。作者群認為,對於微創腰椎融合術後的患者,並不需要使用脊柱輔具。

 

根據臨床上的觀察,在技術進步的過程中,是不是有些過去需要的步驟,現在也許可以省掉了?針對可能的副作用與併發症作追蹤,並以隨機對照研究做統計比較,就能知道自己的直覺與推測是否正確,也是個很棒的臨床研究主題。

 

 

恭喜馬醫師!

 

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[快訊] 蘇祐立醫師團隊,關於雙等位 BRCA2 基因突變之肝膽道癌患者,使用 Olaparib 治療效果卓著之個案研究,獲 OncoTargets and Therapy 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肝細胞癌合併膽道癌,是肝臟原發惡性腫瘤中,預後相當不好的一種。標準治療方法為根除性切除,不過如果復發,或者轉移了之後,目前並沒有非常有效的治療方式。之所以如此,是因為我們並不清楚肝細胞膽道癌的致病機轉以及基因特徵。

 

蘇醫師團隊,遇到了一位肝細胞膽道癌的患者,經過基因檢測後,發現了一些特徵,包括 BRCA2 突變,根據這些特徵,他們使用了針對乳癌 BRCA2 突變患者的 olaparib,後來患者真的在腫瘤與轉移淋巴結都得到相當明顯的改善。

 

 

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作者團隊認為,如果基因檢測發現有 BRCA2 突變者,可以考慮使用 olaparib 治療。

 

根據藥物的機轉,以及患者的基因特徵,去替目前沒有標準治療方法的末期癌症患者,努力找出可用的藥物,是對患者很有幫助的事。如果效果顯著,將之發表出來,也能啟發相關的研究者,繼續探索這個領域,或至少也能提供其他同樣遇到疑難雜症的醫師,一個參考的治療選項。

 

 

恭喜蘇醫師!

 

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換位思考:書寫論文的三個境界

 

作者:馬偕醫院 胸腔內科 陳昭賢 醫師

相關文章:[快訊] 陳昭賢醫師團隊,關於 Xofluza 治療流感效益與安全性之統合分析,獲 Journal of Microbiology, Immunology and Infection 刊登!

 

 

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我本來以為產出論文最花時間的是書寫,後來才瞭解到難的是投稿過程,因為生殺大權都操之在別人手中。經過數十次的退稿,我領悟到,若能在書寫論文的過程試著換位思考,可以讓投稿的過程更順利,所以在這邊與大家分享。

 

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發表於 20151227 (日) 第六梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , | 換位思考:書寫論文的三個境界 已關閉迴響。

[快訊] 詹雅婷醫師團隊,關於胸主動脈鈣化與臨床前期高血壓之研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

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文章介紹

 

最近 2017 年 ACC/AHA 的高血壓指引中,為了讓大眾更早警覺高血壓,分類的標準下降了些,並分成:正常血壓、稍高血壓、第一期高血壓、第二期高血壓。而胸主動脈的鈣化,被認為跟高血壓與血管老化有關係。

 

詹醫師團隊,想知道的是,這些胸主動脈的鈣化,是從較為嚴重的第一期高血壓之後開始呢,還是 ACC/AHA 所謂的稍高血壓就會開始呢?

 

研究收入了 3022 為無症狀受試者,根據他們的高血壓分級,與胸主動脈鈣化分數作統計,發現跟正常血壓者相比,其實稍高血壓、第一期高血壓、第二期高血壓者的胸主動脈鈣化分數都顯著較高,而且一級比一級高。即使經過校正也是一樣。文中並提出了詳細的各種分析。

 

當新的研究出來,讓我們對疾病的認識有所不同時,看看我們所能量測的各種指標,是否也呈現同樣的趨勢,是個蠻好的臨床研究主題。

 

 

恭喜詹醫師!

 

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