[快訊] 蔡逸文醫師團隊,對於孩童外傷後,壓力導致的高血糖與預後關係之研究,獲 Scientific Reports 刊登!

 

 

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文章介紹

 

孩童外傷後,若在入院時測得高血糖,且無糖尿病史者,稱做壓力導致之高血糖(SIH),被認為與不良預後有關。

 

蔡逸文醫師團隊,預計利用健保資料庫的大量數據,去確認是否這類外傷後高血糖患者,預後真的比較不好?更進一步,希望藉由統計校正,去觀察這樣的預後,可能跟什麼因素相關。

 

研究收入了 2009 到 2016 年的健保資料庫,共 1058 位非糖尿病之 2-19 歲外傷患者,並根據入院血糖,區分為壓力導致之高血糖(SIH)36 人,以及無糖尿病且正常血糖患者(NDN)1022 人,分析發現,SIH 組的確有較長的住院天數、較高比例住進加護病房、較高住院期間死亡率。

 

不過,經過進一步的傾向分數配對,將性別、年紀、外傷嚴重程度等校正後,發現 SIH 在以上三個較差預後指標「都不顯著」了。

 

這樣的資料分析,確認了 SIH 預後較差現象的存在,但也指出 SIH 組預後較差,可能單純只是因為患者受到的外傷程度較為嚴重,身體遇到危急情況下,內分泌改變所造成的血糖升高。與過去文獻相比,似乎孩童外傷的 SIH,與成人外傷的 SIH,其意義並不相同。

 

這是善用健保資料庫的一個好例子,藉由大量數據,以及配對統計,去回答更細部的問題,超越表象,直達核心。

 

值得注意的是,之前一直有傳言說,Scientific Reports 不收健保資料庫文章,但事實上我們實際去做搜尋,會發現 Scientific Reports 還是有在收臺灣健保資料庫文章,所以推論是單一 editor 不收稿件的表面理由而已。而蔡逸文醫師團隊的優秀健保資料庫文章被刊登,就是新思惟校友用實際成績與經歷,破除迷思的證據。

 

國際期刊,重視的是臨床意義,以及科學方法,事實上不太會大規模針對特定研究法作歧視。

 

相對地,在台灣升等審查時,部分的學術社群會嚴重歧視(甚至忽視)dry lab 或資料庫研究,罔顧這些研究也經過嚴格同儕審查、具有強大臨床價值,更登在高分期刊。這是很令人遺憾,也並不符合科學精神的。

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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[快訊] 柳瑞明醫師成功打造個人品牌,獲邀進入 MDPI 集團知名期刊 IJERPH editorial board!

 

 

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打磨學術個人品牌:從研究起步到起飛

 

回顧柳瑞明醫師的學術歷程,一開始如同許多研究新手,周邊資源稀少、寫作經驗匱乏、時間有限且臨床繁忙,學術起步總是充滿逆風,也經歷了許多從 0 到 1 跌跌撞撞的過程。

 

萬事起頭難,為了克服論文卡關的困境、大幅減少自我摸索的時間,對臨床研究懷有熱情的他,積極參與了《健保資料庫工作坊》、《臨床研究與發表工作坊》等研究課程。由實戰經驗豐富的新思惟講師作引路人,讓自己的學術之路,一起步就得以站在正確的位置上,並效法蔡校長和其他傑出校友的研究心路,建立出自己一套寫作流程,投稿在幾本特定專門的期刊。

 

在《臨床醫師的學術研究》的大型研討會中,柳醫師曾以「從 1 篇到 11 篇,你所需要克服的,以及你將會遇到的」為主題,分享這段起步到起飛的歷程,而新思惟的研究課確實推了他一把。

 

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如何從臨床研究初學者,持續成長為國際期刊 editor?

 

作者:衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師

相關文章:[快訊] 柳瑞明醫師成功打造個人品牌,獲邀進入 MDPI 集團知名期刊 IJERPH editorial board!

 

 

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感謝蔡校長的邀請,由我跟大家分享從一開始做臨床研究,到最近獲選進入到 editorial board 成為 editor 的心得。

 

特別回顧了自己在做學術研究的歷程,就是把做研究這件事:「持續做,一直做,不間斷地做。」經年累月不斷地做研究、寫 paper 所累積出來的深度與厚度,以及刊登、發表 paper 所積累加成起來的力度,最終慢慢散發出力量,獲得今日的成果。

 

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[快訊] 陳柏成醫師團隊,關於臏骨肌腱炎的非手術治療效益之統合分析,獲 Arthroscopy : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

臏骨肌腱炎是臨床上常見的疾病,目前常用的非手術治療,包括:類固醇注射、富含白血球富含血小板之血漿(LR-PRP)注射、體外震波治療(ESWT)、自體血液注射、乾針治療法、局部塗抹硝酸甘油、皮膚衍生的類肌腱細胞注射等,但究竟哪一種治療效果最好,目前並無定論,陳柏成醫師團隊,預計使用統合分析,回答這個問題。

 

經收入 11 個研究,430 條臏骨肌腱治療經驗後,結果發現,LR-PRP 在降低疼痛與功能進步上最為顯著,不過,由於所收入研究與統計方法的限制,作者群也建議不宜過度放大。

 

 

恭喜陳醫師!

 

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[快訊] 吳青陽醫師團隊,關於植入式注射座維護之研究,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

吳青陽醫師在胸腔外科的學術生涯早期,是從植入式注射座的研究起家的,由於這類的刀總 外科醫師認為是「小」刀,但臨床實務上他卻觀察到,開刀本身或許容易,但長時間維持通暢很困難,於是針對植入技巧與維護流程,作了相當多的研究。

 

 

這次,他們團隊從治療完畢的患者,或因為併發症而必須取下的植入式注射座,做詳細的分析,發現現有的「沖水 10 cc」維護流程,可能有所不足,因為他們從這些注射座中觀察到,有相當比例的血塊、纖維蛋白附著、管路阻塞,並作了詳細的相關性統計,找出臨床症狀與管路狀況的關連。

 

文中,並有相當多圖片,說明吳青陽醫師團隊,對於既有維護流程的看法,並提出他們認為可行的方式。

 

由於本文的書寫方式略微特別,結合了現象觀察、統計、原理分析與實務建議,雖然結構並不是非常典型,但卻是一個具有廣泛經驗,並在議題上思考甚久的詳細分享。對於有志於降低注射座阻塞、減少醫病困擾、提高患者生活品質的臨床醫師,有頗高的實用價值。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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