肩膀的旋轉肌群罹患肌腱病變（rotator cuff tendinopathy）包含肌腱炎、肌腱破裂等狀況。病況輕微者以保守治療為主，較嚴重者（肌腱炎、肌腱半層破裂）可輔以口服藥物或關節內注射治療，若肌腱破裂嚴重則依個案狀況可考慮手術治療。
關節內注射治療藥物包括類固醇、非類固醇抗發炎藥、玻尿酸、肉毒桿菌、屬於增生療法（prolotherapy）的富含血小板血漿（PRP; platelet-rich plasma），為了探討這些藥物用於旋轉肌腱病變的成效差異，作者團隊以網絡統合分析（network meta-analysis）進行研究。
依據 pairwise meta-analysis，類固醇只有在減少疼痛、與功能恢復上有較佳的短期療效；網絡統合分析則顯示相對於安慰劑，增生療法在減少疼痛上有顯著的長期療效，PRP 對於功能恢復也能提供顯著的長期助益。
闌尾炎（appendicitis）的可能致病機轉包含 mechanical hypothesis（闌尾管腔出口阻塞後的變化）、infection hypothesis、與免疫有關的 hygiene hypothesis（幼時腸道菌接觸的減少可能增加特定疾病發生率）。
文獻顯示闌尾炎有家族遺傳傾向，其發生率在有家族史的族群為對照組的 3 到 10 倍，遺傳性闌尾炎估計占了 21% 到 56% 的比例。家族史在闌尾炎的風險程度，過往文獻數據差異甚大、可能是因為以單一機構或雙胞胎為納入分析對象之故。
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師針對睡眠中週期性肢體抽動與心血管疾病進行統合分析之研究，獲 Journal of Sleep Research 刊登！
我們前面在「母乳哺育與兒童自閉症之統合分析」心得裡面提到的，做統合分析的研究之前，應該要先調查清楚，這些疾病之間是否真有關聯性，以及前人的討論是否支持我們的發現，避免淪為「先射箭再畫靶」的情況。
如果今天你發現一個結果，之前只有很少文章討論，甚至沒有一個比較肯定的說法或病生理因素來支持這個發現，但是臨床經驗又告訴自己，這兩者之間真的有這種關聯性，那麼該怎麼辦呢？
作者：文信診所 曾秉濤 醫師
相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討母乳哺育與兒童注意力不足過動症之統合分析，獲 European Child & Adolescent Psychiatry 刊登！
研究之路常常會遇到意外的阻礙，但是翻越後，必然會看到未曾見過的美景！
這篇文章是我「母乳哺育與兒童相關身心疾病的統合分析」計畫中的第二部曲，事實上，這篇文章其實和「母乳哺育與兒童自閉症的統合分析」是同步進行，甚至還比自閉症統合分析更早完成與投稿，奈何這篇統合分析經過的命運比自閉症那篇更加曲折複雜。
從 2 年前第一次開始進行文獻搜尋，中間經過 6 輪的 update 搜尋，時間來到 2018 年，這篇文章才終於修成正果。
股總動脈（CFA; common femoral artery）阻塞的標準治療方式為血管內壁切除手術（endarterectomy）。近年來血管內治療（EVT; endovascular therapy）應用於周邊動脈阻塞發展迅速，但 EVT 用於 CFA 部位的阻塞仍有爭議。
EVT 具低侵入性、僅需局部麻醉、術後併發症少等優勢，理論上可做為治療 CFA 阻塞之可能選項。為了探討此主題，作者團隊以 EVT 中的藥物塗層氣球（DEB; drug-eluting balloon）血管成形術與血管內壁切除手術進行比較與分析。
分析結果顯示 DEB 組的首年與次年 primary patency rate 顯著較低，但 secondary patency rate 在兩組間則沒有統計上的顯著差異，且兩組的 ankle-brachial index 皆能獲得改善。
