[快訊] 李浩銘醫師,針對登革熱後中風風險升高一文之多位讀者來信做回覆,獲 Canadian Medical Association Journal 刊登!

 

 

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文章介紹

 

在 2018 年 3 月時,李浩銘醫師團隊,曾經在 Canadian Medical Association Journal (CMAJ) 發表一篇研究,發現登革熱患者在診斷的前兩個月,比起對照組,有 2.49 倍的中風機率。

 

 

由於登革熱是熱帶國家醫療的主要議題,文章發佈之後,獲得許多關注,包括泰國、埃及、在日本工作的越南學者等,都發表了相關的看法,或者討論研究方法,或分享自己的經驗。

 

李浩銘醫師,則代表團隊,針對相關的討論做出回覆,協助同行更為理解這個議題,並啟發未來的可能研究。其討論,包括了所涵蓋年份的限制、世代研究無法避免的偏誤、收案以住院患者為主、臨床意義的討論等,相當精采,若對登革熱議題有興趣的朋友,值得前往一觀。

 

 

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[快訊] 楊偉成醫師團隊,研究「精神分裂症」正名「思覺失調症」後,污名化程度是否下降,獲 Psychiatry and Clinical Neurosciences 刊登!

 

 

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文章介紹

 

語言的使用,會改變我們對事情的想像。

 

以最近的時事舉例,就像是解放軍若渡海攻台,你會用「戰爭侵略」還是「武力統一」來描述,就反映了不同的歷史與國際法觀點,也造成讀者不一樣的意義想像。

 

精神科的重要疾病 schizophrenia,過去在台灣翻譯成「精神分裂症」,也因為長期的污名化,這個詞在公眾媒體上,常被與犯罪、自殺、暴力連結,導致社會支持低落、患者與家屬壓力,以及服藥和治療配合度較差。

 

台灣精神醫學會,研究世界潮流與作法後,在五年前以專業角色提倡,schizophrenia 不應繼續翻譯為「精神分裂症」,而應翻做「思覺失調症」。這個新名詞能更精確的描述疾病本身,也避免舊稱文字字面想當然爾的誤解,更希望藉此機會,讓「思覺失調症」與污名化脫勾。

 

五年後,楊偉成醫師團隊想知道,改名後,大眾媒體是否真的跟上改名腳步,而改名之後,在新聞報導上,「思覺失調症」是否繼續被污名化,於是使用文字探勘的方式,收集改名前、改名後的台灣兩大報紙的報導,並分析舊名與新名的出現頻率,以及他們與犯罪、自殺、暴力的連結比例。

 

結果發現,改名第一年,仍有約七成報導使用舊稱,即使到了第三年,也只下降到五成。比起日本第三年舊稱幾乎完全消失,差異頗大。而在台灣,舊稱「精神分裂症」與負面詞彙連結度為三成,即使改用「思覺失調症」的報導,其連結度也類似,可見污名化程度並沒有下降。

 

最後,作者也作了相關的文獻回顧比較,與進一步的建議。

 

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Revision 攻防戰,新思惟讓我挺進 accept。

 

作者:三軍總醫院 放射腫瘤部 沈伯鍵 醫師

相關文章:[快訊] 沈伯鍵醫師團隊,比較 TACE 與 SBRT 對肝癌的治療成效研究,獲 IJROBP 刊登!

 

 

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三、四年前,我就久仰蔡校長與新思惟的大名,剛開始只限於簡報設計,後來新思惟的課程越開越多,像是臨床寫作、統合分析、健保資料庫,甚至小孩教養都開了工作坊。

 

在默默潛水、偷偷關注的過程中,雖然沒有習得精髓,但我得出一個結論:蔡校長必然是能快速掌握重點且善於授徒的人物。

 

畢竟專精醫學領域的人很多,但能連玩寶可夢和 Dota 類型的遊戲,都能玩出心得並寓教於樂的人,我只聽說過蔡校長一個。那時心中就想說,如果有一天有需要,我一定會來新思惟學習。

 

 

從 revision 看見自己的不足

 

不過那一天,比預料之外來得久,因為在研究路上,我很幸運地待在一個擁有研究土壤的科部;同時也遇到擁有國際學術經驗、願意指導我的師長,一步一步地從研究發想、收案、統計分析、寫作走到投稿。

 

本以為一切都很順利,但收到 major revision 的問題時,洋洋灑灑近 30 個,許多問題十分尖銳,讓我隔著紙面都能感受到 editor 及 reviewer 文字中的刀光劍影。面對挑戰時,我突然覺得自己也應該加把勁多學一點東西,才能在師長以及團隊討論時言之有物,共同度過這一關。於是我把握機會,參加了最近一期的《臨床研究與發表工作坊》。

 

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發表於 20190310 (日) 第十四梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , , , , | Revision 攻防戰,新思惟讓我挺進 accept。 已關閉迴響。

[快訊] 沈伯鍵醫師團隊,比較 TACE 與 SBRT 對肝癌的治療成效研究,獲 IJROBP 刊登!

 

 

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文章介紹

 

罹患肝癌的患者,若仍能手術切除,則以手術切除為主要治療。已經無法手術切除的患者,肝動脈栓塞化學療法(TACE)與立體定位放射治療(SBRT),是兩個常被選擇的治療方式,各有其擁護者。

 

作者群們想研究,到底 TACE 與 SBRT 那個比較好,又在哪些族群會有顯著差異,於是用回溯研究,收入無法手術切除的中等尺寸肝癌(3-8 公分)患者,收集十年,並追蹤後續,加以校正和比較,瞭解其間差異。以「局部腫瘤控制」與「總死亡率」作為結果判定。

 

結果發現,SBRT 比 TACE,有更好的局部腫瘤控制力,總死亡率也較低。其差異在肝癌復發患者尤其明顯,在新診斷肝癌的患者上,倒是沒有差異。

 

由於這個回溯研究對肝癌治療很有啟發,作者群建議,醫療界應規劃大型前瞻性研究,進一步確認,並提高結果之實證等級。

 

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[快訊] 林舜穀醫師與團隊,研究膝蓋退化性關節炎患者,使用中醫治療可減少全膝關節置換機率,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

膝蓋的退化性關節炎,是老人常見問題,惡化到最終階段時,全膝關節置換是最後的治療選項。由於作者觀察到,在台灣的老人族群中,使用中醫治療膝蓋退化性關節炎似有療效,於是,使用健保資料庫的數據,進一步確認。

 

作者使用 1997 到 2003 年被診斷為膝蓋退化性關節炎的患者群共 34231 人,並根據其中醫求診記錄,分類為「中醫治療過(76.7%)」與「沒使用中醫(23.3%)」兩組,平均追蹤 9.26 年。發現「中醫治療過」的患者群,走到全膝關節置換手術的,其調整後風險比例,只有「沒使用中醫」組的 0.69 倍。

 

進一步,作者更發現,中醫用得越久,接受全膝關節置換的機率就越低,尤其以使用中醫超過 120 天者,更為明顯。

 

總結來說,根據本研究,如果想要延緩膝關節置換手術,或減少其機率,在台灣,中醫治療四個月以上,是一個可以考慮且有實際數據支持的選項。

 

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