[快訊] 劉俞旻醫師團隊,關於主動脈根尺寸與心臟舒張功能不良之研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

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文章介紹

 

主動脈根部擴張,與心血管風險、心臟衰竭都有關係。劉俞旻醫師與其團隊,預計分析馬偕醫院在體檢過程所獲得的健康資料,以及少部分的心血管疾病患者族群,提出超音波與電腦斷層量測數據,與心臟功能方面的發現。

 

研究收入了 5343 位無症狀亞洲人,並經完整心臟超音波與抽血評估,其中 245 位並有心臟電腦斷層。整理後發現,超音波量測到的主動脈根擴張,與年齡和高血壓有關。而主動脈根尺寸除以體表面積所得到的 indexed aortic root diameter,對於預測患者是否有心臟舒張功能不全,有其角色。

 

根據體檢收集來的大規模資料,一方面能反應健康族群的數值,另一方面,也可以探勘看看,有沒有好的影像生物標記,能協助我們早期辨認亞健康或疾病族群。

 

 

恭喜劉醫師!

 

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[快訊] 姜苾淩醫師團隊,以超音波偵測移植後肝動脈栓塞之研究,獲 Annals of Transplantation 刊登!

 

 

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文章介紹

 

成人活體肝臟移植後,早期的肝動脈栓塞,是個很嚴重的問題,會造成之後的膽道狹窄、移植肝臟失去功能等問題。於是,早期診斷並治療,是很重要的。

 

高雄長庚姜苾淩醫師與其團隊,選擇使用密集的都卜勒超音波,每天追蹤接受肝臟移植後的患者,連續 14 天,以早期偵測可能發生此問題的患者。而這篇研究,就是他們回顧過去 419 例肝臟移植,使用密集超音波追蹤後的結果分享。

 

在 2 周的密集追蹤中,有 9 位發現了早期的肝動脈栓塞,藉由接下來的電腦斷層動脈攝影做確認。其中 5 位,發現其栓塞在肝內肝動脈,表示情況還不甚嚴重,以靜脈注射溶栓劑做治療,其餘 4 位,發現栓塞在肝外肝動脈,則由手術切入,重接肝動脈。

 

根據作者群的經驗,這樣的密集超音波追蹤,可以早期發現肝動脈栓塞,並採取溶栓或手術的對應治療,對於患者照護的確有幫助。

 

這類的經驗,雖然不是隨機對照研究,但提供了高品質醫療照護的作法,以及預後,供讀者們參考,也是團隊技術實力的展示。登在移植專門的期刊,更有助於觸及工作性質類似的同行。

 

 

恭喜姜醫師!

 

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[快訊] 吳南鈞醫師團隊,分享類似心臟內腫瘤的主動脈瘤個案,獲 Acta Cardiologica Sinica 以致編者信刊登!

 

 

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文章介紹

 

一位 64 歲男性,因新發生的心房顫動接受檢查,心臟超音波偶然發現右心房有一巨大腫瘤,心臟電腦斷層發現,其實是巨大的 sinus of Valsalva aneurysm,突出並對右心房造成嚴重擠壓,取代了右心房原本的位置,動脈瘤本身也有鈣化。

 

手術確認了其解剖學上的關係,並做 Bentall operation,切除主動脈根附近的構造,重建主動脈瓣、主動脈根,並將冠狀動脈重新接回人工血管。手術與之後恢復順利,病理報告也沒有任何惡性的徵象。

 

Sinus of Valsava aneurysm 並不是很常見,但以超音波上幾乎跟心臟內腫瘤類似的,更為少見。吳醫師團隊提出這個案例,包括完整的臨床資訊、影像診斷、手術圖片、病理切片,供讀者參考。

 

由於個案報告的引用數,與原創論文與回顧等相比較低,期刊編輯幾乎都會停止 case report 分類的刊登,但由於個案討論在醫學上真的是有其不可取代的意義,為了不影響 impact factor,但又實際有刊登,雜誌社多以致編者信來處理個案報告。

 

這是因為致編者信屬於 editorial material,進到這個分類的話,在 impact factor 計算時可不列入。達到實際有刊登、大家能交流,但又不影響分數的最終狀態。

 

吳醫師與其團隊,就是選擇用這樣的方式,跟大家分享這個案例,並獲得刊登。

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 柯玉潔醫師團隊,關於隅角開放型青光眼,植入 XEN45 Gel Stent 之研究,獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

隅角開放型青光眼,過去主要的手術為小樑切開術,雖然手術本身有效且安全,但最終結果依然難以預測,尤其是有約 8% 的患者可能會遭遇到無法預期的失明,這也導致了患者對手術接受度低,寧願等到末期青光眼才接受手術。

 

近年來,XEN45 Gel Stent 的發明,讓房水導流有小樑切開術以外的選擇,且手術時間更短、患者接受度高,術後視力恢復快,在歐洲的報告都得到很不錯的結果。柯玉潔醫師,預計整理台北榮總的病例,提供東亞經驗,供世界讀者參考。

 

研究共回顧了 37 位經 XEN45 Gel Stent 治療的隅角開放型青光眼患者,在一年的追蹤中,眼內壓顯著降低、青光眼用藥顯著減少,17 個患者需要術後的介入,4 位患者接受了進一步的青光眼手術。術後一個月的眼壓降低效果,可以有效預測一年後是否需要進一步的介入或手術。

 

作者認為,整體來說,XEN45 Gel Stent 對於東亞地區的患者,可以有效降低眼內壓,並減少青光眼用藥,也沒有嚴重的併發症。不過大約將近一半的患者,需要進一步的介入調整。術後一個月的眼內壓,可以有效預測一年後的預後。

 

 

恭喜柯醫師!

 

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[快訊] 郭亮增醫師團隊,關於職籃球員的維生素 D 與下肢肌力之研究,獲 Nutrients 刊登!

 

 

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文章介紹

 

維生素 D 缺乏,可能增加骨折風險,並影響運動員表現。郭亮增醫師與韓國職業運動醫學團隊合作,想知道職籃球員的維生素 D 狀態,以及與其下肢肌力表現之關聯。

 

研究收入了 36 位職業籃球選手,量測其血液中的維生素 D 濃度,並測量膝關節與踝關節運動肌力。結果發現,只有 27.8% 的球員,維生素 D 濃度足夠,其餘均為不足或缺乏。不過,以球員的慣用側來說,其力量與球員的維生素 D 狀態並無顯著關係。

 

總結來說,作者群認為,雖然維生素 D 缺乏不見得會影響職業運動員的肌力表現,但研究發現多數運動員的維生素 D 並不足夠,應考慮營養補充,以維持運動員的健康與表現。

 

由於健身風潮興起,營養學與運動表現的關聯是熱門主題,且職業運動員產值高,相關醫學研究對於優化訓練與照護非常有幫助,這類對於菁英運動員的研究,是精準的利基領域。

 

 

恭喜郭醫師!

 

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