文章介紹
孩童外傷後，若在入院時測得高血糖，且無糖尿病史者，稱做壓力導致之高血糖（SIH），被認為與不良預後有關。
蔡逸文醫師團隊，預計利用健保資料庫的大量數據，去確認是否這類外傷後高血糖患者，預後真的比較不好？更進一步，希望藉由統計校正，去觀察這樣的預後，可能跟什麼因素相關。
研究收入了 2009 到 2016 年的健保資料庫，共 1058 位非糖尿病之 2-19 歲外傷患者，並根據入院血糖，區分為壓力導致之高血糖（SIH）36 人，以及無糖尿病且正常血糖患者（NDN）1022 人，分析發現，SIH 組的確有較長的住院天數、較高比例住進加護病房、較高住院期間死亡率。
不過，經過進一步的傾向分數配對，將性別、年紀、外傷嚴重程度等校正後，發現 SIH 在以上三個較差預後指標「都不顯著」了。
這樣的資料分析，確認了 SIH 預後較差現象的存在，但也指出 SIH 組預後較差，可能單純只是因為患者受到的外傷程度較為嚴重，身體遇到危急情況下，內分泌改變所造成的血糖升高。與過去文獻相比，似乎孩童外傷的 SIH，與成人外傷的 SIH，其意義並不相同。
這是善用健保資料庫的一個好例子，藉由大量數據，以及配對統計，去回答更細部的問題，超越表象，直達核心。
值得注意的是，之前一直有傳言說，Scientific Reports 不收健保資料庫文章，但事實上我們實際去做搜尋，會發現 Scientific Reports 還是有在收臺灣健保資料庫文章，所以推論是單一 editor 不收稿件的表面理由而已。而蔡逸文醫師團隊的優秀健保資料庫文章被刊登，就是新思惟校友用實際成績與經歷，破除迷思的證據。
國際期刊，重視的是臨床意義，以及科學方法，事實上不太會大規模針對特定研究法作歧視。
相對地，在台灣升等審查時，部分的學術社群會嚴重歧視（甚至忽視）dry lab 或資料庫研究，罔顧這些研究也經過嚴格同儕審查、具有強大臨床價值，更登在高分期刊。這是很令人遺憾，也並不符合科學精神的。
恭喜蔡醫師！
