[快訊] 陳冠文醫師團隊,回溯研究並分享乳癌術後 IMRT+SIB 放射治療成果,獲 Translational Cancer Research 刊登!

 

 

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文章介紹

 

年長的乳癌患者,由於考量到健康狀況與預期餘命,一部份的患者會接受部分乳房切除(而非全乳房切除),降低手術對患者身體狀況的衝擊。而之後的放射治療加強,對於癌症控制就相當重要。

 

傳統上做的 conventional radiotherapy,由於照射範圍較廣,且無法做細緻調控,於是發展了「強度調控放射治療」IMRT,進一步,又發展了「同時整合加強治療」SIB,針對原生腫瘤附近區域,也就是最有可能局部復發的位置,再做加強。

 

陳冠文醫師團隊,在乳癌患者術後,施做 IMRT+SIB 的經驗頗多,於是將過往經驗與技術做整理,並分享給全世界的臨床醫師參考。

 

整體結果來說,乳房保留手術後,IMRT+SIB 的五年局部區域控制力為 96.4%,產生急性第二級皮膚炎的機率為 18.3%,是個有效且安全的治療選項。另外,所觀察到的遠端轉移有 9.6%,第二個原發癌症則有 7.5%。

 

可能因為是技術與優秀臨床結果的回顧,並沒有對照組,且患者數量大,追蹤時間也長,有一定程度的代表性,雖然撰寫格式為 original article,期刊社最終將之分類於 review article,也是很有意思的決定。或許編輯部認為,這樣的資料對臨床工作者來說,有 review 等級的參考價值。

 

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[快訊] 吳爵宏醫師團隊,研究心臟復健在非缺血性擴張性心肌病變的效益,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

擴張性心肌病變,分為缺血性與非缺血性,其中非缺血性擴張性心肌病變的患者,年紀較輕,且有與缺血性擴張性心肌病變者,截然不同的病生理機轉。

 

由於目前文獻,關於心臟復健對非缺血性擴張性心肌病變患者的影響,尚無完整研究,尤其復健本身的效益、心肺運動測試參數的改變,以及副作用,資料均有限,吳爵宏醫師團隊,決定以回溯研究,回答以上問題。

 

回溯取得非缺血性擴張性心肌病變患者名單後,分成復健組與對照組,共取得 14 與 11 位患者資料。調出病歷,記錄其心肺運動測試結果、心臟超音波結果、副作用。

 

比較發現,復健組做完心臟復健療程後,比起對照組,有更好的 peak VO2/kg、peak VO2%、peak workload、peak O2 pulse,心臟超音波方面,則有更好的 LV ejection fraction 以及 end-systolic volume。即使以進步幅度來看,復健組也有更好的 peak VO2/kg、peak VO2%、peak workload。心臟復健過程,沒有造成任何的副作用或併發症。

 

總結來說,對於非缺血性擴張性心肌病變患者,接受心臟復健,可獲得更好的心肺預後,而且沒有副作用。這樣的結果,對日後復健科醫師的臨床決策,提供了以臨床證據為本的有效建議。

 

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[快訊] 蔡明劭醫師團隊,關於睡眠呼吸中止症與阿茲海默症相關基因的研究,獲 Journal of Clinical Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea; OSA),已經確定會增加阿茲海默症的風險,而發炎可能是阿茲海默症的早期病生理機轉。蔡明劭醫師團隊,預計以基因研究,去看看在嚴重睡眠呼吸中止症的患者身上,哪些基因的表現有顯著的變化。

 

蔡醫師團隊,從都沒有阿茲海默症或失智症狀的睡眠呼吸中止症患者,且接受懸壅垂顎咽整形手術者,選出五位呼吸中止較為嚴重,以及五位較不嚴重的,來做全外顯子組測序(whole-exome sequencing),研究其基因表現。

 

結果發現,在 CCL2、IL6、CXCL8、HLA-A、IL1RN 五個基因的表現,在兩組病人有顯著的不同,而這些基因則與免疫反應、細胞激素作用、核苷酸結合及寡聚化結構域樣受體等訊息傳遞路徑有關。

 

這樣的研究,為從睡眠呼吸中止到阿茲海默症的過程,提供進一步的資訊,對未來的基礎研究或臨床照護,均有所啟發。

 

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投稿細節與統計教學,大學教授也推薦。

 

作者:國立屏東科技大學 食品安全管理研究所 林鼎彥 助理教授

 

 

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教研究生利用統合分析完成碩士論文

 

兩年前從環境醫學轉換成食品安全領域後,因為手邊沒有足夠的資源,所以參加新思惟的《統合分析工作坊》,雖然目前還沒有統合分析的文章發表,但已經在用學到的東西,帶領研究所學生利用統合分析完成碩士論文,而且順利畢業。(這好像比較像是教學上的績效,不是研究發表上的績效)。

 

因為我過去親身驗證過,新思惟的課程是有用的。此外,每天追蹤新思惟 Facebook 的討論文章,真覺得我只學到降龍十八掌的第一掌,雖然第一掌拿來隔山打學生(誤),超級有效(尤其對在業界上班的學生)。

 

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有質量的產出,讓面試、學術、臨床都獲得幫助!

 

作者:林口長庚紀念醫院 外科部 楊佳叡 醫師

 

 

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這是我第三次參加新思惟課程,唯一不變的大概就是永遠會掙扎的報名費 XD。這次在仔細評估之後仍然決定報名參加,理由還是和前兩次一樣,投資自己永遠是最值得的事情。

 

2017 年,在我 8 月開始住院醫師訓練前,我將當兵時不多的存款拿來連續上了新思惟的兩堂課,分別是《醫學論文與寫作工作坊》和《醫學簡報與電子壁報工作坊》。

 

記得當初第一次上新思惟的課程,我很佩服蔡校長所設計的課程,精緻有效率,將初學者摸索時會遇到的問題找合適的講師分享,而且在課程中可以感受出來,這是透過有邏輯、有目的的設計,盡量將內容完整呈現,而不只是像全院或科部晨會漫無目的的分享而已。

 

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