[快訊] 楊偉成醫師團隊,關於鋰鹽引起的畏光與延遲恢復之個案報告,獲 The Primary Care Companion for CNS Disorders 刊登!

 

 

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文章介紹

 

在躁鬱症患者,鋰鹽是個相當有效也常被開立的藥物,不過這個藥物的藥物治療區間較小,且有許多可能的副作用,尤其與眼睛相關的副作用,更是常見。以畏光來說,通常見於年輕人,且可在短時間內恢復。

 

不過這次,楊偉成醫師團隊則預計提出一位 50 歲患者的治療經驗,說明即使鋰鹽在治療濃度範圍內,並未過高,患者也不年輕,甚至肝腎功能都沒問題,卻依然出現畏光症狀,且即使停藥後,也持續甚久,才逐漸恢復的案例。

 

個案報告文字不多,但已精要地說明了個案的治療經過、後續發展,以及重要的相關文獻與臨床討論,值得在臨床上照護躁鬱症患者的醫護人員參考。

 

 

恭喜楊醫師!

 

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[快訊] 何偉宏醫師團隊,關於牙齒顏色與琺琅質厚度關係之研究,獲 Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 刊登!

 

 

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文章介紹

 

牙齒的顏色,是由象牙質與琺琅質共同構成,若能瞭解琺琅質厚度對齒色的影響,並理解不同攝影方式之間的關係,在臨床上,將能協助患者處理出更自然的齒色。何醫師團隊,預計研究琺琅質厚度對齒色的影響,並研究在非偏光、交叉偏光與分光光度計三種攝影模式中,是否會有差異。

 

團隊以 50 個取下的上門牙作量測,先用非偏光、交叉偏光與分光光度計,量測其顏色,並記錄尺寸。接著針對琺琅質作脫礦,並再次量測尺寸與顏色,以獲得唇側琺琅質厚度,以及唇側琺琅質對顏色的影響。

 

結果發現,越厚的唇側琺琅質,會對牙齒顏色造成越明顯的影響,較薄的唇側琺琅質會使得齒色偏黃,另外,三種方法所測得的顏色,有顯著相關。

 

本研究用實際數據,確認了齒色與唇側琺琅質厚度相關,並提供了非偏光、交叉偏光與分光光度計的量測經驗,對臨床醫師處理患者齒色,提供了更多數據。

 

 

恭喜何醫師!

 

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[快訊]林錞語醫師團隊,關於侵襲性肺部麴菌感染與肺白黴菌感染之差異研究,獲 Microorganisms 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肺部的侵襲性黴菌感染,預後往往不好。而早期辨認出究竟是「侵襲性肺部麴菌感染」或「肺白黴菌感染」,對於臨床上的決策相當重要,但目前在影像上、臨床上,都沒有確定的因素能提供我們早期診斷的依據。於是林錞語醫師團隊,決定針對這個主題,作回溯性研究,找出鑑別的關鍵要素。

 

回顧 2004 到 2017 年的所有病例,共有 46 例侵襲性肺部麴菌感染、19 例肺白黴菌感染,統計發現,之前得過流感的,比較容易得到麴菌感染,而在 CT 上形成膿瘍則比較有可能為白黴菌感染。整體死亡率為 65%,在兩種感染都是類似的。

 

以麴菌感染來說,全身性類固醇的使用,以及 APACHE II 分數高,是兩個獨立的死亡預測因子。但這兩個因子,在白黴菌感染並無預測效力。

 

整體來說,區分肺部麴菌感染與白黴菌感染,我們可以用之前是否得過流感、CT 是否有膿瘍形成這兩個因素來區分,在診斷上,氣管鏡切片,以及支氣管肺泡灌洗,是最能提供確定診斷的選擇。

 

這樣的研究,對於日後照顧肺部黴菌感染的第一線臨床醫師,提供了清楚的證據,協助臨床決策。

 

 

恭喜林醫師!

 

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[快訊] 唐士恩醫師團隊,關於給小鼠吸入 10 分鐘二氧化碳,可預防肺損傷之研究,獲 International Journal of Molecular Sciences 刊登!

 

 

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文章介紹

 

許多的動物研究指出,高碳酸血症,似乎能夠減輕肺損傷的程度。不過在臨床上,ARDS 患者的高碳酸血症與患者預後似乎沒有這樣的連結。作者猜測,也許跟高碳酸血症前的二氧化碳暴露時間有關,於是設計本研究。

 

他們將小鼠分組,包括對照組、暴露二氧化碳 10 分鐘,以及暴露二氧化碳 60 分鐘等,然後給予脂多醣以引起肺損傷,然後使用支氣管肺泡灌洗,以灌洗出的液體,分析肺泡受損的程度。

 

結果發現,10 分鐘二氧化碳暴露,有明顯的肺損傷保護效果,但 60 分鐘則無。而這個保護效果,可能與肺部 TLR4 表現被抑制有關。

 

唐醫師團隊,從臨床觀察與動物研究的差異,找出一個假說,並以研究證實之,是很清晰的 hypothesis-driven research,也為既有的文獻做出進一步的解適合補充!

 

 

恭喜唐醫師!

 

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寫作到投稿一波三折,如何成就好結局?

 

作者:元景診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於預防牙科治療後產生菌血症的統合分析,獲 Journal of Dental Research 刊登!

 

 

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我如果說,這篇文章純粹是意外之下的產物,會不會被人圍毆?

 

有在追蹤我的心得或熟識我的朋友,應該都了解我是個擬定題目往往很天馬行空的人,舉凡另一篇刊登在 Sleep Medicine Review 的文章,就是在收到負面回饋之後,突發奇想出現的點子,完全不是事先預料到的結果!

 

事實上,我們這篇刊登在 Journal of Dental Research 的統合分析,也是天馬行空下出現的產物。坦白說,這篇文章最原始的點子是希望探討另外一個(我覺得) 很重要的議題,而那個議題後來完全做不出任何結果,讓我們一度以為可能會前功盡棄,未料在整理這些資料的過程中,我們注意到另外一個現象:這些文章好像很多都和拔牙有關!

 

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發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , | 寫作到投稿一波三折,如何成就好結局? 已關閉迴響。