[快訊] 陳建翰醫師團隊,關於發炎性類纖維瘜肉引起空腸腸套疊之個案報告,獲 Medicine 刊登!

 

 

01_medicine_ChenJH_11

 

 

文章介紹

 

腸套疊,在小朋友多為良性原因,用食鹽水或空氣簡單復位即可,但在成人,則往往有個病灶做為 lead point,而這個 lead point,有可能為惡性,需要手術介入。

 

陳建翰醫師團隊,報告一位 47 歲男性,上腹痛半天後來院求診,電腦斷層發現腸套疊,並有 lead point,於是患者接受手術以切除,最後病理報告為良性的發炎性類纖維瘜肉,術後恢復順利。除了取得患者同意後發表,陳醫師團隊並提供清晰的電腦斷層與手術圖片,供讀者參考。

 

 

20200921_164140

 

 

個案介紹之外,作者群並整理了過去文獻中關於發炎性類纖維瘜肉造成腸套疊的案例,歸納出平均年齡約為 45 歲,且女性約占 2/3 的特性。日後若有臨床團隊遇到類似案例,讀這一篇,就能省去自行搜尋歸納的力氣,直接獲得現有文獻整理。

 

 

恭喜陳醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , | [快訊] 陳建翰醫師團隊,關於發炎性類纖維瘜肉引起空腸腸套疊之個案報告,獲 Medicine 刊登! 已關閉迴響。

[快訊] 柯玉潔醫師團隊,關於台灣老年族群之青光眼盛行率研究,獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登!

 

 

01_JCMA_KoYC_04

 

 

文章介紹

 

青光眼有可能導致不可逆的視力喪失,甚至失明,需要早期介入與治療。柯玉潔醫師團隊,預計研究臺灣老年人口的青光眼盛行率、特色以及對疾病的認知程度。

 

研究以社區為基礎,做疾病篩選,收入了 72 歲以上的老年患者共 460 位,並根據詳細的檢查,確認或排除青光眼。最後在這 460 位老人家中,共找到 40 位青光眼,17 位為隅角開放型,22 位為隅角閉鎖型,1 位為次發性青光眼。

 

特別的是,隅角開放型中有 71%,隅角閉鎖型中有 77% 的患者,其眼內壓都在 < 19 mmHg 的正常值之內。而 95% 的青光眼患者都有看過眼科,但卻只有 32.5% 的患者知道自己有這個疾病。

 

根據這樣的社區調查,作者團隊認為,青光眼在臺灣老人族群的盛行率並不低,但診斷率卻有點低。而且多數患者的眼壓都在正常範圍內,這表示對老人的眼睛檢查中,視神經盤評估有著很關鍵的重要性。

 

這類的調查,從臨床往前推至社區,並確實理解現有診療體系的不足,提出精確又實用的建議,甚至有機會改變資源分配與政策走向,對於促進民眾健康,有相當大的價值。

 

 

恭喜柯醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , | [快訊] 柯玉潔醫師團隊,關於台灣老年族群之青光眼盛行率研究,獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登! 已關閉迴響。

[快訊]蔡明劭醫師團隊,關於治療聲帶結節前後與聲門面積之研究,獲 Healthcare 刊登!

 

 

01_healthcare_TsaiMS_17

 

 

文章介紹

 

聲帶結節的處理,對耳鼻喉科醫師是個挑戰,目前有聲音治療與手術兩種選擇,但這兩種治療對於聲帶振動與功能的影響,研究尚少,蔡明劭醫師團隊,預計針對這個主題做研究。

 

研究收入了 42 位聲帶結節患者,其中 15 位接受聲音治療,27 位接受手術。在治療前後,患者都接受聲音參數、最大發聲時間、嗓音障礙量表等的評估,並以閃光內視鏡配合量測軟體,計算最大與最小的聲門面積。

 

結果發現,聲音治療可以顯著增加最大聲門面積,而手術可以顯著降低最小聲門面積,並降低嗓音障礙量表數值。

 

有了這些數據的支持,日後耳鼻喉科醫師在選擇治療方式上,就可以根據患者的個別狀況,選擇最適合的治療模式。

 

 

20200922_213238

 

 

文中的醫學影像與統計圖都處理得相當不錯,有量測就要有圖片,說明怎麼量,而數據圖的極簡設計,也能讓審閱者將注意力有效集中在數值改變上。

 

 

 

恭喜蔡醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊]蔡明劭醫師團隊,關於治療聲帶結節前後與聲門面積之研究,獲 Healthcare 刊登! 已關閉迴響。

[快訊] 吳青陽醫師團隊,關於小於兩公分的肺腺癌預後研究,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登!

 

 

01_JFMA_WuCY_20_WuCY_02

 

 

文章介紹

 

肺腺癌是很獨特的癌症,即使原發腫瘤小於 2 公分,也可能已經有周邊的血管侵犯、淋巴結進犯,甚至遠端轉移。對於這類小於 2 公分的肺腺癌,吳致瑩與吳青陽醫師團隊,預計使用回溯性研究,看看是否有獨特的預後因子,在臨床上有應用價值。

 

研究回溯了台中榮總與長庚醫院 2007 到 2015 的病例,診斷為 2 公分以下的肺腺癌,記錄其淋巴結與轉移狀態、臨床與病理資料,以及預後資訊。

 

共收入了 280 位患者,結果發現治療過程中,腫瘤縮小比例小於 75% 的,明顯有較多的淋巴結進犯以及轉移,而腫瘤縮小比例超過 75% 的,在淋巴結進犯與遠端轉移的數據上為零。腫瘤縮小比例小於 75% 的患者,無病存活率較差、有較嚴重的病理分期,在切片下觀察,有更多的 micropapillary 或 solid 型態。

 

藉由回溯分析,能夠確認,肺腺癌這種特殊的腫瘤,即使治療後有縮小,也不能掉以輕心,要縮小到 75% 以上,才會有比較理想的預後。對於治療後有縮小但未達 75% 的患者,必須多注意淋巴結、遠端轉移,並為可能不甚理想的預後,做好後續的治療準備。

 

在多年的臨床經驗後,回溯確認許多細節,是很好的研究主題。

 

 

恭喜兩位吳醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 吳青陽醫師團隊,關於小於兩公分的肺腺癌預後研究,獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登! 已關閉迴響。

[快訊] 陳韋翔醫師團隊,關於心衰竭患者血中醯基肉鹼與功能改善相關性之研究,獲 International Heart Journal 刊登!

 

 

01_IHJ_ChenWS_03

 

 

文章介紹

 

心臟衰竭患者,可能產生脂肪酸代謝的異常,也造成較差的預後。陳韋翔醫師團隊,預計針對血中醯基肉鹼和心臟功能做進一步的探索。

 

研究收入了 79 位心臟衰竭住院患者,其左心室射出分率 LVEF 均小於 40%,並另外收入 51 位對照組。患者群被分為兩類,根據 12 個月後的心臟功能是否有進步,分成有進步組跟沒進步組,然後比較他們的血中醯基肉鹼,短、中、長鏈的變化。

 

結果發現,心臟衰竭者,血中醯基肉鹼會比一般人高,短中長鏈都是。而血中醯基肉鹼的濃度,在功能有改善組,以及功能無改善組,其變化明顯不同。做了詳細分析與年齡校正後,短鍊醯基肉鹼的濃度降低,明顯與患者心臟功能進步,有相關性。

 

根據相關的生化理論基礎,去對可能的生物標記抽絲剝繭,並尋找臨床上最有意義的指標,是很有實用價值的研究。

 

 

恭喜陳醫師!

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , | [快訊] 陳韋翔醫師團隊,關於心衰竭患者血中醯基肉鹼與功能改善相關性之研究,獲 International Heart Journal 刊登! 已關閉迴響。