文章介紹

腎結石是個常見的疾病，尤其在男性身上，並認為與雄激素的暴露濃度有關。而攝護腺癌的治療選項中，常見使用雄激素剝奪療法。究竟在攝護腺癌患者身上，使用雄激素剝奪療法，會不會順帶降低腎結石的發生機會呢？目前文獻資料尚少，柳瑞明醫師預計使用健保資料庫的大量數據，回答這個問題。

經篩選 2001 到 2013 年的資料，共有 3309 位攝護腺癌患者，其中有 758 位接受雄激素剝奪療法的患者，並以 1:1 傾向分數匹配法，選出 758 位不能接受雄激素剝奪療法的對照組，作相關比較與分析。

結果發現，接受雄激素剝奪療法的患者，的確有比較低的腎結石發生率，風險比例僅為 0.38 (7% vs 17.5%)，使用 Kaplan-Meier 分析，也發現累積盛行率較低，且有統計意義。

總結來說，雄激素剝奪治療，的確會讓腎結石產生的機會，降到原本的 1/3 左右。

這樣的主題很有意思，當我們去治療一個疾病，這個治療本身，可能造成哪些影響，也是研究的主題。不只是副作用可以研究，連帶的相關好處，也是大家很好奇的細節。像是少了雄激素後，可以去看看雄激素原本會造成哪些疾病，看看拿掉雄激素後，是不是真有相對應的變化。

由於每一個臨床醫師手上的患者可能都不多，使用健保資料庫，累積全臺灣的病例，就是不錯的切入點。尤其攝護腺癌或腎結石，在診斷與治療上，都是需要比較嚴謹的疾病，代理變項出錯的機會小，可信度跟可行性都高！

• PubMed
• Article on International Journal of Environmental Research and Public Health

恭喜柳醫師！

期刊介紹

International Journal of Environmental Research and Public Health（IJERPH）創刊於 2004 年，出版商為根基於瑞士的 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）。

IJERPH 於 2018 年的 impact factor 為 2.468，在 Environment Sciences 領域排名為 Q2(112/251) 期刊，在 Public, Environment & Occupation Health 領域排名為 Q2(67/186) 期刊。

MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構，由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中，常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議，受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題，卻與學術期刊經營較無關係。

MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher，一開始想以金錢賄賂 資助的方式，請 Beall 拿掉，但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟，對 Beall 與其服務學校施加壓力，後因 Beall 感到壓力過大，決定將 Beall’s list 永久關閉。

純就經營來看，MDPI 是家快速進化的公司：早期努力讓期刊有 impact factor；第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右，並維持，如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近，第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化，一上榜就 5 分，不只能維持，隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後，給予「delicately cooked」（精緻烹調）的評價。

MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室，雇用大量人力，一週七天，連週日都工作，隨時都能對投稿稿件作快速審查。

在行政初審部分，推測應有個評估方式，能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字，迅速估計主題熱門程度，與未來被引用可能。即使研究品質好，若初審不符合該期刊標準，會以委婉但不明確的理由婉拒，有時甚至一小時內就能退稿。

通過行政初審後，才會送給專業審閱者審查，校友經驗，正式審查的品質有中等程度，偏向友善。

柳瑞明醫師與新思惟

• 還是要讓專業的來 (2014/2/9 @ GRSP)
• 柳瑞明醫師所參加的《健保資料庫工作坊》第一梯次
• 浮浮沉沉中，新思惟給了我一個機會 (2014/7/5 @ CLIP)
• [快訊] 柳瑞明、林柏宏、林舜穀醫師，三位工作坊學員合作之健保資料庫文章，獲 Journal of Alternative and Complementary Medicine 刊登！
• 團結力量大，從 0 到 1 的故事。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師之基礎研究論文，獲 Applied Microbiology and Biotechnology 刊登！
• 從 1 到 2 的歷程 （柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師實驗室指南 (Protocol)，獲 Methods in Molecular Biology 書籍系列之 Estrogen Receptors 刊登！
• [快訊] 柳瑞明醫師關於量產麴酸之研究文章，獲 Journal of Biotechnology 刊登！
• 屬於我的夢醒時分：從「被 reject」中學習。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師關於經濟狀況與產後憂鬱症的研究，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！
• 進入 revise 就能看見幸福嗎？（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明、林柏宏、林舜穀醫師合作，探討中藥與攝護腺癌之健保資料庫文章，獲 Medicine 刊登！
• 不為誰而寫的 Paper （柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師參與之健保資料庫研究，獲 International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 刊登！
• 我的「研究證書」追逐之路 （柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師連結健保資料庫與中央氣象局資料以探討疥瘡發生率之研究，獲 Parasite刊登！
• 有沒有一篇 paper 會讓你想起我（柳瑞明 醫師）
• [快訊]林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師合作，探討尿路結石與心肌梗塞之健保資料庫文章，獲 Therapeutics and Clinical Risk Management刊登！
• 兩年的等待，六次的投稿！（柳瑞明 醫師）
• [快訊]柳瑞明與林柏宏醫師探討氣候與副睪睪丸炎關聯性之健保資料庫文章，獲 Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology刊登！
• 善用大數據驗證臨床觀察到的現象（柳瑞明 醫師）
• [快訊]林舜穀、林柏宏、柳瑞明醫師合作，探討中醫用於失智症合併排尿困難之健保資料庫文章，獲 Journal of Ethnopharmacology 刊登！
• I think this kind of retrospective study is very meaningful and essential. （柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討疥瘡與自體免疫疾病之健保資料庫研究，獲 Rheumatology International 刊登！
• 論文甘苦談 （柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師，獲選 AUA 2017 Podium Session 研究報告！
• 站上國際學術會議講台（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討兒童疥瘡與精神疾病相關性之健保資料庫研究，獲 Medicine 刊登！
• 跨領域之合作經驗分享（柳瑞明 醫師）
• 《臨床醫師的學術研究》論壇 講者（2017/9/24 @ YMRF2017）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討疥瘡與躁鬱症之健保資料庫研究，獲 Psychiatry Research刊登！
• 從 nobody 成為 somebody（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討疥瘡與重症肌無力相關性之健保資料庫研究，獲 Journal of Clinical Neuroscience 刊登！
• 成就解鎖：論文無修改、直接被接受（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討疥瘡病患罹患惡性貧血風險之健保資料庫研究，獲 Therapeutics and Clinical Risk Management 刊登！
• 不是最有天分的，但可以是最努力的那一個。（柳瑞明 醫師）
• 2018 / 1 / 13（六）最佳網站設計大獎（2018/1/13 @ PATI）
• 4 年，新思惟更不一樣了。（2018/1/13 @ PATI）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討罹患疥瘡後、併發乾癬風險之健保資料庫研究，獲 Journal of Dermatology 刊登！
• 歷經十次退稿，終獲刊出的稿件。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討兒童傷害與經濟成長狀況關聯性的健保資料庫研究，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！
• 關於論文發表時程，分享我的實際經驗。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討孕期泌尿道感染與產後抑鬱症是否相關之健保資料庫研究，獲 BMC Pregnancy and Childbirth 刊登！
• 日起有功，總有所成。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師、林舜穀醫師探討抑鬱與攝護腺癌預後的健保資料庫研究，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！
• 團隊合作下持續獲得研究成績（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討攝護腺癌接受荷爾蒙療法後罹患乾癬風險的健保資料庫研究，獲 Therapeutics and Clinical Risk Management 刊登！
• 累積優質論文，冀望在泌尿學領域有扎實定位。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討 statin 用於攝護腺癌接受荷爾蒙療法病患、能否減少失智風險的研究，獲 Prostate Cancer and Prostatic Diseases 刊登！
• 做攝護腺醫學研究，發表在攝護腺專門期刊。（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 柳瑞明醫師探討男性荷爾蒙去除治療與自體免疫疾病關聯的健保資料庫研究，獲 Prostate Cancer and Prostatic Diseases 刊登，並獲選為 editor’s choice！
• 二十次退稿，越挫越勇的研究之路！（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師探討中醫用於攝護腺癌合併憂鬱的健保資料庫研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
• [快訊] 柳瑞明醫師探討男性荷爾蒙去除治療與韌帶滑膜炎關聯的健保資料庫研究，獲 International Urology and Nephrology 刊登！
• [快訊] 柳瑞明醫師團隊探討睪丸副睪發炎與攝護腺癌關聯之健保資料庫研究，獲 Medicine 刊登！
• [快訊] 柳瑞明醫師接連獲頒泌尿學會論文獎、金培醫學論文獎、陽明大學卓越教師！
• 新思惟與我一同成長！（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師團隊，以健保資料庫研究針灸後產生氣胸的比例與危險因子，獲 Acupuncture in Medicine 刊登！
• 一波三折的投稿路程，終於刊登！（柳瑞明 醫師）
• [快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師團隊，關於針灸後蜂窩性組織炎發生率之健保資料庫研究，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！
• [快訊] 柳瑞明醫師成功打造個人品牌，獲邀進入國際期刊 editorial board！
• 如何從臨床研究初學者，持續成長為國際期刊 editor？（柳瑞明 醫師）
• [快訊]柳瑞明醫師團隊，關於雄性素剝奪療法與日後產生血液疾病之可能的健保資料庫研究，獲 PLOS ONE刊登！
• 順利投稿國際研討會的秘訣分享（柳瑞明 醫師）
• [快訊]柳瑞明醫師團隊，針對去勢療法無效的轉移性攝護腺癌，使用第二線賀爾蒙治療之效果研究，獲 Scientific Reports 刊登！

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