第一次嘗試多種心理治療的統合分析

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於懼高症各種介入方式比較之統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!

 

 

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過去在單一心理治療的統合分析

 

精神科對於各種精神疾病或症狀的治療方式裡面,藥物是最廣為人所討論的,主要是因為藥物的治療好處理、也很好分類、真實藥物和安慰劑也都很好安排,因此目前為止已經有許多篇關於藥物治療的統合分析研究。

 

但是另一方面,心理治療的統合分析就很難處理,主要是因為心理治療門派眾多,分類不易,而且心理治療的「安慰劑」很難達到理想的安慰劑角色(其實也是有道理,總不能讓那些分配到安慰劑的病人,專程跑來聽心理治療師講一些鬼話連篇,當作安慰劑吧?病人聽到心理治療師講一些鬼話連篇的話,反而會被嚇到,這時就不是安慰劑,而是惡化劑了),這也造就了心理治療相關的統合分析不容易執行。

 

我們團隊過去曾經試著做過一篇正念療法對於躁鬱症患者療效的統合分析,這篇文章刊出來後,團隊成員已經接到許多正念療法的審稿邀請,顯見這類治療的統合分析一旦刊出來,會受到許多臨床工作者的青睞!

 

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藥物有副作用是難免的,但是該如何分析才能帶給臨床醫師更多的資訊呢?論分類方式

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 黃國揚醫師與曾秉濤醫師團隊,關於 beta blocker 增加氣喘發作風險之統合分析,獲 Scientific Reports 刊登!

 

 

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為何非使用乙型阻斷劑不可?

 

就像我在另外一篇心得中提到的一樣,乙型阻斷劑(beta blocker)在使用的時候,最常被人詬病的地方就是它的副作用(甚至可以被稱為禁忌症),也就是「引發氣喘」的風險,它會導致患者的氣管收縮,因此對於有氣喘體質的人來說,就會造成氣喘被誘發。

 

所以理論上,乙型阻斷劑應該很少醫師在使用,但是事實上,現在還是很多臨床醫師繼續使用乙型阻斷劑,這也代表了乙型阻斷劑一定有些過人之處,才能繼續被使用,其實乙型阻斷劑在某些特定情形之下,它真的是最好用(也幾乎是最方便)的選項,例如因為精神科藥物而導致的手抖、過度緊張焦慮而產生的發抖(假設你不想吃 BZD 的話)、或者偏頭痛的處理,它都能提供非常好的效果,而且也不用擔心患者成癮的問題,這也是為什麼乙型阻斷劑之所以被人繼續使用的原因。

 

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文章擺脫菜鳥味,再一篇論文登 PubMed。

 

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享膽結石性腸阻塞之個案報告,獲 American Journal of Medicine 刊登!

 

 

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成功投稿的經驗,無法再複製下去。

 

每一篇論文都是臨床研究的新發現,也希望對於臨床能有所幫助。這篇論文很開心可以刊登到 Q1 的雜誌。

 

這是當初 R2,某天在內科晨會討論的一例個案,一開始只是覺得相對的個案很少見,想拿來當寫作練習以及熟悉投稿流程,以至於起初在投稿時並不順利(在上課前這篇論文已經被拒絕 6 次,其中也被 1 分多的期刊拒絕)。

 

雖說在上課前已經有成功投稿的經歷,但我卻無法複製成功的經驗、擁有穩定的寫作品質。在論文撰寫的過程中,不斷改變想強調的重點,總是感覺不得要領,因此耗費了許多時間。(一開始是強調 gallstone 很小可以快速排出,後來改成強調 gallstone ileus 如何診斷,最後才寫成現在的小顆 gallstone 也可能造成 ileus)。

 

不知道校長未來是否能開課,教我們如何能快速找到文章的賣點,哈哈!

 

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做研究可以「變更設計」嗎?不要一條路走到底,該轉彎要轉彎!

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於使用 sevoflurane 麻醉後,使用藥物預防兒童急性譫妄之統合分析,獲 Journal of Clinical Anesthesia 刊登!

 

 

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原本設計的研究方向,誰知道走到沒有路了?

 

就像我在另外一篇心得裡面提到的,這篇文章最初是沿用我們過去成人譫妄症(delirium)的統合分析架構去執行的,唯一的差別是,我們過去那篇的研究是「成人譫妄症」,現在題目改成「小兒譫妄症」。

 

原本一切依照原定計畫進行,但是隨著我們繼續進行兒童譫妄症的研究時,才發現到在小兒科的觀念裡面,所謂的「小兒譫妄症」是指小朋友在麻醉結束後,一定時間內產生的躁動難耐情形。因此「小兒譫妄症」基本上就是小兒麻醉科的研究,而非小兒精神科的研究!

 

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新聞時事中處處是靈感:談談跨領域研究

 

作者:元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師團隊,關於降低大腸癌術前術後輸血量方法比較之統合分析,獲 Current Oncology 刊登!

 

 

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跨領域跨科,向來都有一道門檻。

 

很多同學都會問我:「曾醫師,你常常都能寫出各種領域的不同題目,你到底是如何想到這麼不同的題目?」、「曾醫師,你明明不是這個領域的人,為什麼你能夠想到這個題目在這個領域也有賣點?」

 

坦白說,我可以理解同學們的好奇,因為跨領域跨科,從來就不是一件很容易的事情,雖然醫學教育最剛開始入門的時候,我們是什麼科都會去見習 / 實習,然後從中學習我們所謂的「基本醫學人文素養」。

 

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