2021 / 9 / 22

聽說現在都流行斜槓？我這樣跨科、跨領域也算斜槓嗎？

 

作者：義大醫院 內科部 新陳代謝科 曾秉彥 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於抗黴菌藥治療口咽食道念珠菌症之網絡統合分析，獲 Expert Review of Anti-Infective Therapy 刊登！

 

 

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陪公子讀書之餘，順便練習斜槓技能。

 

我大哥（曾秉濤醫師）有個壞習慣，每隔幾個月就會叫我陪公子（我二哥曾秉軒）讀書，也不考慮我正忙著打電動很忙，硬是要我配合他的行程，實在是太蠻橫不講理了！（嗯，加上刪節線，他應該就看不到內容了。）

 

不過，嘴巴上說歸說，該幫忙的還是會幫忙，因為我知道他每次叫我做的事情都是背後有原因的，所以他這次要我陪二哥讀書，應該也是有一些原因在裡面。果不其然，當我一打開滿滿的論文 PDF 檔案時，我就知道這篇題目背後有些時空因素在裡面：隨著 fluconazole 被廣為使用，一些對 fluconazole 有抗藥性的念珠菌種越來越常出現，而這些念珠菌種在 HIV 患者的口咽部出現時，往往造成患者的困擾，醫師的煩惱。

 

而大哥的專長就是撰寫統合分析研究，而統合分析研究恰好就是專門提供證據給那些臨床治療指引（clinical practice guideline）作為參考的工具！而且透過這次的研究，也可以順便讓我多增加許多口咽念珠菌治療的觀念與技能，讓我知道一些很神奇的事情「原來檸檬汁也曾經被人拿來治療口咽念珠菌呀」！

 

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2021 / 9 / 22

三原則，讓你順利 update 前人發表過的題目。

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於光照治療對癌因性疲憊之統合分析，獲 BMJ Supportive & Palliative Care 刊登！

 

 

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分一組不夠，你有沒有分第二組呢？

 

誠如我在另外一篇心得中提到，光照療法對於「癌症引起的疲倦」這個問題過去已經有人做過網路統合分析，乍看之下好像已經沒有戲可唱，但是其實不然，仔細推敲前人的研究，我們可以發現前人「統計未達顯著」的原因有許多種可能，當然，有些原因是顯而易見，但是一旦被我們說出來時，卻又很傷前人的面子，而有些原因是需要一些技巧，才有機會注意到，而這些原因，有一大部分是來自於實驗設計的侷限。

 

是的，前人並沒有針對光照療法進行分組分析（其實也可以理解，因為前人是「把所有不同的治療方式，全部放在一起統計」，所以根本沒有空間或餘裕可以做這種個別治療的分組分析），而事實上，透過一些分組分析可以讓平淡無奇的主菜，獲得更多的調味，以我們這篇為例，我們根據「病人是否 baseline 有合併精神疾病」進行分組分析，就可以清楚確認光照療法對於「癌症引起的疲倦」的治療效果是否其實是來自於「改善病人的憂鬱症」，進而得到更進一步的資訊。

 

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2021 / 9 / 22

八竿子打不著關係，那就用九竿子打打看。

 

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於使用非侵入性腦刺激協助肥胖患者減重之網絡統合分析，獲 International Journal of Obesity 刊登！

 

 

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看似不相干的兩個東西

 

在執行這個研究之前，我壓根子無法想像非侵入性腦刺激術對於減肥會有什麼幫助或影響，然而直到實際體驗到非侵入性腦刺激術之後，我才注意到，這機器似乎對於人體的各種不同疾病有特定的療效。

 

從我們團隊過往的研究開始（包括非侵入腦刺激術在耳鳴的應用、提升開刀技術、協助戒菸），我們逐漸拓展非侵入性腦刺激術能夠應用的範圍。這一切都歸功於我們在執行最初那篇非侵入性腦刺激術的研究時，對於非侵入性腦刺激術對於大腦功能調節的效果，做過非常深入的了解，所以「先了解原理，再開始找方向」，讓我們在找題目的過程能夠少走一些冤枉路。

 

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2021 / 9 / 22

如何撰寫出一篇深獲審稿者認同的研究？

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於抗黴菌藥治療口咽食道念珠菌症之網絡統合分析，獲 Expert Review of Anti-Infective Therapy 刊登！

 

 

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先確認你的主要目標物是什麼？

 

就如同我在新思惟《統合分析工作坊》裡面提到的，今天你會想到這個主題的時候，世界上其他地方的專家們也會想到這個主題，那麼你要能夠脫穎而出，就一定要想得比其他專家更多，這對於一個初學者來說，是開始統合分析的第一個心理門檻（尤其是對我這種進行跨科跨領域的研究者來說，這個問題更是一個巨大門檻，因為我不見得知道這個領域的專家真正在意的賣點是什麼），既然這樣，我們該如何克服（或說是跨過）這個門檻呢？

 

教大家一個小訣竅：多翻翻這領域的回顧性研究（review article），多讀幾遍之後，你會對這些專家的思考脈絡開始有一些感覺，然後拿著這個感覺，去比對下一篇回顧性研究，如果這個感覺仍然適用下一篇回顧性研究，恭喜你，你抓到那個感覺了！

 

以我們這篇研究為例，當初我在閱讀回顧性研究的時候，就一直很納悶，為什麼他們要把口 / 咽的念珠菌感染分開寫分開討論呢？難道這兩者真的有不一樣的地方嗎？當我帶著這個疑惑念下一篇回顧性研究的時候，驚訝的發現到下一篇，也是用這個模式架構去討論與撰寫！

 

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2021 / 9 / 22

抗癲癇藥物對於睡眠的影響：一場神經與精神共演的研究 part 2

 

作者：元景耳鼻喉科神經科診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 葉威志與曾秉濤醫師團隊，關於抗癲癇藥物影響睡眠多項生理檢查結果之統合分析，獲 Sleep Medicine 刊登！

 

 

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過多的 outcome，過多的字數。

 

如同我在 part 1 的心得裡面提到的，我自己在進行統合分析研究的過程中，通常不喜歡 outcome 超過 3-4 個的統合分析研究，其中有一個原因是：森林圖畫出來很難看。

 

關於森林圖難看與否這件事情，其實有件事情也是值得思考的，在我學得新思惟的寫作技巧前，我個人都是走直男風格，什麼東西都直來直去，所有的 outcome 都用文字敘述。這種作法在只有 1-2 個 outcome 的研究還好，但是如果遇到 outcome 3-4 個以上的研究，就會面臨另外一個問題：字數不夠用。

 

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