為了提高心臟衰竭患者的生活能力，除了藥物與手術治療外，復健也是相當重要的部分。不過，即使接受復健後，還是有一部分的患者，會因為心臟血管相關的疾病再住院。如果在復健時，能找到相關的風險因子，我們就能更針對患者做個人化的治療與建議。
陳醫師與其團隊，對於患者接受復健時的活動力程度，是否與之後再住院風險相關，很有興趣，於是有此研究。
研究收入了 154 位心臟衰竭並接受心臟復健的患者，記錄其再住院資料、活動力狀態、心肺相關指數與臨床訊息，分析後發現，活動力較差的患者，比起活動力普通的患者，其六個月與十二個月再住院的風險都較高，約為兩倍左右。
這樣的資訊，對於臨床工作者與患者本人以及家屬溝通治療目標以及預後期待，會有很大的幫助。
恭喜陳醫師！
支氣管擴張患者，容易合併各種感染，包括非結核分枝桿菌 NTM，但這些感染除了造成急性問題外，對於後續的死亡率會不會增加，這是個很有臨床價值的問題。在歐美，囊腫性纖維化 cystic fibrosis 是個常見的支氣管擴張原因，也做了很多研究，但在亞洲並不常見，於是林錞語醫師與其團隊的研究，將著重在非囊腫性纖維化的支氣管擴張患者。
研究使用長庚資料庫 2001-2016 年的患者資訊，撈出 11492 位支氣管擴張患者後，區分為有 NTM，以及沒有 NTM 兩組，並根據其基本資料，以傾向分數匹配的方式，找出各 650 位做分析。並進一步根據其合併的其他感染做分組，例如綠膿桿菌、黴菌等。
結果發現，雖然 NTM 本身與後續的呼吸器使用沒有關係，但卻是獨立的死亡風險因子。如果又合併綠膿桿菌與黴菌感染，則更常有急性發作、呼吸衰竭的機會。
恭喜林醫師！
阻塞性睡眠呼吸中止症，是近年的研究熱點，除了打鼾令人困擾之外，呼吸中止也可能造成全身各器官短期或長期的缺氧，進而對健康造成嚴重影響。近年發展了相當多種不同的治療方式，蔡明劭醫師團隊，整合多年經驗，將這些不同的治療方式做了整理與介紹，包括他們的目標、意義與長短期效果。
而蔡醫師團隊，特別強調鼻部氣道的重要性，因為鼻呼吸如果不夠順暢，睡覺時患者會改用口呼吸，因為張口呼吸，解剖構造彼此的關係改變，對於整體呼吸道的阻塞與周邊塌陷，會更加惡化。所以，不只是口腔至呼吸道的多層次手術很重要，鼻腔的手術也必須一併考量，以增加整體治療效果。
當我們自己的臨床經驗豐富，且對於評估、分類、治療患者有成熟的想法時，就可以寫成文獻回顧，對學術社群貢獻教學意義，也同時是自己的臨床能力技術展示，是很棒的寫作主題。
恭喜蔡醫師！
剖腹產時，所使用的麻醉方法，可以是全身也可以是半身。而半身麻醉，也就是脊隨麻醉，由於不需要動到呼吸道，可減少嬰兒麻醉劑暴露，降低術後疼痛等優勢，常被使用。
不過半身麻醉時，打進去的藥物要不要加上 midazolam，目前仍有爭議。因為雖然部分研究認為好用又有效，但也有人認為可能會造成過深的鎮靜，或者對胎兒造成影響。於是林醫師與其團隊，做了這篇統合分析。
研究收納了 19 篇隨機對照實驗，共有 1382 位接受剖腹產的孕婦。分析顯示，midazolam 對於止痛效果不錯，孕婦術後要求止痛藥的時間會更晚，而且術後的噁心嘔吐感顯著減少。不過，的確有更多的患者，進入鎮靜狀態。而嬰兒的 Apgar 分數沒有顯著差異。
整體來說，目前的文獻認為，在半身麻醉時加入 midazolam，對於止痛與止吐效果都不錯，不過有可能會造成鎮靜。嬰兒部分倒是沒有影響。不過，作者也提醒，這只是根據既有文獻資料做出的分析，未來在設計研究上，或許可以在母嬰安全上做更詳細更敏感的檢查，進一步確認其安全性。
研究具有重要意義與指導方向，結論也做了很審慎的提醒，登上第一名期刊，實至名歸！
恭喜林醫師！
作者：匿名
看到新思惟課程的廣告很多次，對課程內容很感興趣，但感覺上課的人多為醫學生或醫師，雖然課程簡介上有說考量過新手程度，沒有入門進階之分，但還是擔心跟不上課程內容。
報名之前又再跟小編確認一次，非醫學相關背景者適合參與嗎？小編回應老師雖然是以醫學論文為例，但論文概念應該是相通的，若有寫論文的需求或想瞭解論文寫作技巧者，都可以參加。懷著忐忑的心情報名，也謝謝工作人員詳細的說明課程的差異與提醒相關事項。
