文章介紹

轉子間骨折的患者，常見的方式是直接做固定。不過固定後，仍有可能失敗。之後的手術，則常需要轉為髖關節置換。

不過，即使施作髖關節置換，在不用骨水泥的前提下，也有兩種考量。一種是把這樣的患者當成第一次作髖關節置換，用簡單標準的方式與醫材施作，畢竟這類的患者的確是第一次做髖關節置換。另一種則是當成再置換手術，在角度、固定、醫材使用上更費心思，尤其是股骨柄材質的選擇。這種想法是考慮到，轉子間骨折以及固定後失敗，都說明了其骨質與關節狀況不佳，當成再置換手術比較謹慎。馬醫師與其團隊，對於究竟哪種方式比較好，感到好奇，於是有此研究。

研究收入了 75 位轉子間骨折固定後失敗，並轉作髖關節置換的患者。其中 38 位以初次髖關節置換的股骨柄施作，37 位以再置換的股骨柄施作。結果發現，轉子間骨折固定後，早期就失敗者，如果使用初次髖關節置換的股骨柄施作，有較高的機會需要再手術。但如果是晚期才失敗者，兩種股骨柄並無差異。

對於臨床工作中的疑惑，撈取醫院過去的資料，作統計比較後發表，除了可以解決苦思已久的困境，也能順道為自己的學術履歷增添成績！

• PubMed
• Article on BMC Musculoskeletal Disorders

恭喜馬醫師！

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期刊介紹

BMC Musculoskeletal Disorders 是 BioMed Central 於 2000 年開始發行的 open access、全電子版期刊，此期刊的 2020 年 impact factor 為 2.362，在 Orthopedics 領域排名為 Q2(41/82) 期刊，在 Rheumatology 領域為 Q4(29/34) 期刊。

馬瑄孝醫師與新思惟

• 馬瑄孝醫師參加的《統合分析工作坊》第七梯次
• 馬瑄孝醫師參加的《臨床研究與發表工作坊》第十二梯次
• [快訊] 馬瑄孝醫師參與團隊關於大範圍旋轉肌撕裂進行 single-row 修補的術式比較研究，獲 American Journal of Sports Medicine 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師參與團隊探討關節內注射止痛藥在「全髖關節置換術」效益之統合分析，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於老人未移位股骨頸骨折之手術選擇的統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於足部踝部門診手術術後疼痛控制技術的統合分析，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，回溯研究感染的人工膝關節置換時，使用抗生素墊片配合短期全身性抗生素治療之效果，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，研究單次與連續股神經阻斷效果差異之統合分析，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於外傷性髖關節骨折脫臼之長期預後研究，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於急診骨科外傷患者篩檢 COVID-19 造成臨床影響之研究，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於股骨頸骨折後不同術式比較之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於股骨柄型態不同，可能造成骨折型態不同之研究，獲 Injury 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，使用 parecoxib 有效降低雙側膝關節置換後的嗎啡類藥物使用量之研究，獲 Scientific Reports 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於關節旁注射對肩手術止痛效果之研究，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於近端股管大小對轉子間骨折以頭髓釘治療之影響研究，獲 Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 刊登！
• [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於腰椎微創手術後可能不需使用脊柱輔具之研究，獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登！

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