2019 / 11 / 13

[快訊] 蔡明劭醫師團隊，研究代償失調肝硬化與深層頸部感染的相關性，獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登！

 

 

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文章介紹

 

代償失調的嚴重肝硬化患者，其自體免疫能力下降，一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症，可能威脅到生命。

 

不過，在真實世界大規模的研究中，這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少，患者的預後是不是真的比較糟，相關的資料尚少，蔡明劭醫師與團隊，打算就這個主題作相關探索。

 

使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊，收入 33175 位代償失調肝硬化患者，並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後，發現代償失調的肝硬化患者，罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是，這群患者得到深層頸部感染後，其死亡率並沒有比較高，跟一般人一樣，都在 10% 左右。

 

研究顯示，代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染，但如果早期發現，並照標準使用外科引流與抗生素治療，預後並不會比較差。

 

這是一篇很有意思的研究，雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究，但若題目設定得宜，光是資料的探勘與深究，就能以前所未見的樣本規模，提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論！臨床價值一樣很高！

 

 

恭喜蔡醫師！

 

 

期刊介紹

 

International Journal of Environmental Research and Public Health（IJERPH）創刊於 2004 年，屬於 Public, Environmental & Occupational Health 領域，出版商為根基於瑞士的 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）。

 

IJERPH 的 2018 年 impact factor 為 2.468，在 Environment Sciences 領域排名為 Q2(112/251) 期刊，在 Published, Environment & Occupation Health 領域排名為 Q2(67/186) 期刊。

 

MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構，由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中，常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議，受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題，卻與學術期刊經營較無關係。

 

MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher，一開始想以金錢賄賂 資助的方式，請 Beall 拿掉，但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟，對 Beall 與其服務學校施加壓力，後因 Beall 感到壓力過大，決定將 Beall’s list 永久關閉。

 

純就經營來看，MDPI 是家快速進化的公司：早期努力讓期刊有 impact factor；第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右，並維持，如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近，第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化，一上榜就 5 分，不只能維持，隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後，給予「delicately cooked」（精緻烹調）的評價。

 

MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室，雇用大量人力，一週七天，連週日都工作，隨時都能對投稿稿件作快速審查。

 

在行政初審部分，推測應有個評估方式，能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字，迅速估計主題熱門程度，與未來被引用可能。即使研究品質好，若初審不符合該期刊標準，會以委婉但不明確的理由婉拒，有時甚至一小時內就能退稿。

 

通過行政初審後，才會送給專業審閱者審查，校友經驗，正式審查的品質有中等程度，偏向友善。

 

 

蔡明劭醫師與新思惟

 

 

 

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