文章介紹
早期偵測出疑似肺癌病灶,對預後有幫助,因此近年來以低劑量肺部電腦斷層進行肺癌篩檢的應用漸增。電腦斷層(CT; computed tomography)發現病灶後,如何依據影像特徵區分病灶是良性機會大、或可能為肺癌,即為此領域研究者關注議題。
發表於 Lung Cancer 的 2015 年日本研究,即針對沒超過 3 cm 的肺腺癌在高解析 CT 的表現進行分析,譬如 pure-solid tumors 惡性度可能較高、評估 part-solid tumors 時需特別注意 consolidation/tumor ratio 以及 consolidation size。
有鑑於目前此領域相關研究,在判讀 CT 時採用的切片厚度(slice thickness)設定不盡相同,而切面厚度會影響影像發現。因此作者團隊以目前臨床相對易得的 5mm 切片厚度影像來觀察病灶特徵,並與手術後的病理報告進行關聯性分析。
研究納入 440 位接受 curative resection 的非小細胞肺癌病患,首先比較分別從 CT 與病理檢體量測到的病灶大小,兩者一致性甚高(p < 0.001)。
CT 上的 GGO(ground-glass opacity)病灶則顯著相關於分化良好的肺腺癌、較少的腫瘤壞死與淋巴浸潤以及 tumor purity。在 pure GGO 個案中未發現有淋巴轉移者且五年存活率預後極佳,而 consolidation tumor ratio 亦能用於評估疾病狀況與整體存活率。
期刊介紹
PLOS ONE 是創刊於 2006 年的知名 open access 期刊,對傳統學術期刊營運模式所產生的衝擊,是這幾年學術界的討論焦點之一,譬如蔡校長部落格文章:「2016 年 impact factor 公布,那些大家關心的期刊,現在怎麼了?」
PLOS ONE 特性為網路原生、跨領域且全開放,對論文的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。2016 年的 impact factor 為 2.806,是 multidisciplinary sciences 分類中的 Q1 期刊(15/64)。
延伸閱讀:「PLOS ONE:我該不該投這本期刊?」、「聽說醫院要封殺 mega journal 了,我該怎麼辦?」、以及「臉書上關於 PLOS ONE 審閱速度的建議」。
再次恭喜吳醫師!
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