2019 / 5 / 31

[快訊] 葉長青醫師參與團隊探討 DcR3 與子癇前症是否相關之研究，獲 Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology 刊登！

文章介紹

子癇前症（preeclampsia）嚴重威脅母胎安全，是產科重要疾病。懷孕時，母體免疫系統不攻擊胎盤是正常妊娠的關鍵，因此子癇前症的病理機轉推測與母體免疫調控機制失常有關、但確定細節尚待研究。

Decoy receptor 3（DcR3）是發炎相關物質，也是子宮內膜異位的發生關鍵。發表於 2017 年的研究顯示 DcR3 在免疫調控機制中具有抑制作用，與腫瘤逃避細胞凋亡、避免被免疫系統毒殺有關。

2019 / 5 / 31

攝護腺癌又稱前列腺癌，為男性特有之癌症，好發年齡為 60 歲到 75 歲，發生率與死亡率在台灣皆有逐年上升的趨勢，罹患攝護腺癌的危險因素包含遺傳、基因、發炎、感染。

攝護腺發炎是攝護腺癌的危險因子，亦有研究顯示攝護腺發炎後續可能會導致睪丸副睪發炎（epididymo-orchitis）。為了探討睪丸副睪發炎與攝護腺癌的關聯，作者團隊使用健保資料庫進行探勘。

2019 / 5 / 24

作者：衛福部桃園醫院泌尿科柳瑞明醫師

很榮幸又有這個機會，跟大家分享自己的論文發表心得。

寫這次的論文心得，下筆的速度特別快，心中有蠻多的想法可以提出來跟大家分享。這次研究發表的主題，是針對攝護腺癌荷爾蒙治療的系列研究。回顧以往，在剛起步從事研究的頭一兩年，當時還無法全權決定自己要做的主題，研究發表東一個、西一個，分散在不同的領域當中，似乎無法累積出自己的能量。

2019 / 5 / 24

攝護腺癌局部擴散或轉移的合併療法中，男性荷爾蒙去除治療（ADT; androgen deprivation therapy）是重要組成。作者團隊之前曾發表 ADT 與自體免疫疾病是否有關的研究，並發現 ADT 族群罹患自體免疫疾病的風險顯著較低。

關於 ADT 與自體免疫疾病主題，亦有美國學者發表論文顯示 ADT 會增加類風溼性關節炎（RA; rheumatoid arthritis）發生風險。因此柳醫師想進一步探討，排除 RA 後的一般韌帶滑膜炎（tenosynovitis）是否仍與 ADT 有關。

2019 / 5 / 23

第二型糖尿病的治療包含改變飲食與生活習慣、藥物治療等，病情需藥物治療者會優先考慮 metformin monotherapy。若有無法忍受的副作用或血糖控制不佳，下一個藥物選項具多樣性、目前無固定建議，需依照醫師臨床判斷與個案狀況分別討論。

胰島素分泌促進劑（insulin secretagogues）是常用的口服降血糖藥，包含各種 sulfonylureas、meglitinides 類似物。在多種胰島素分泌促進劑中，何種狀況較適用何種藥物？雖有些研究探討，但尚無定論。