新思惟之友蔡明劭醫師，榮獲 2019 年「杜詩綿教授耳鼻喉頭頸部腫瘤優秀論文獎」，這是耳鼻喉科對於研究者非常重要的獎項，徵選的過程相當嚴謹，申請時，須檢附申請者的個人履歷及論文著作，還得要選定一篇代表作，當作申獎主論文。最後的評選，須由三位學者評審：一位中央研究院院士、一位台灣醫學會雜誌主編、一位台耳醫誌主編共同票選。
能夠獲得此獎項，對研究者本身，是相當大的肯定。恭喜蔡明劭醫師。
2013 年時的蔡醫師，剛到嘉義長庚擔任主治醫師，手邊已有雖有一篇 SCI，但在了解醫院生態與升等規定後，確信 paper 對教學醫院主治醫師的重要性，便積極探索研究與寫作，希望能在學術上有更多的突破。
隨著臨床經驗的累積，漸漸觀察到許多有趣的現象。但當蔡醫師想以科學研究，來驗證與回答這些議題，對一位尚無巨量研究成果的 young V，在沒資源、沒團隊的情況下，歷經了無數的卡關與挫折。
學術起步最是艱難，有多少人在這第一關久攻不下，就直接放棄了，但蔡醫師並沒有放棄。
代償失調的嚴重肝硬化患者，其自體免疫能力下降，一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症，可能威脅到生命。
不過，在真實世界大規模的研究中，這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少，患者的預後是不是真的比較糟，相關的資料尚少，蔡明劭醫師與團隊，打算就這個主題作相關探索。
使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊，收入 33175 位代償失調肝硬化患者，並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後，發現代償失調的肝硬化患者，罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是，這群患者得到深層頸部感染後，其死亡率並沒有比較高，跟一般人一樣，都在 10% 左右。
研究顯示，代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染，但如果早期發現，並照標準使用外科引流與抗生素治療，預後並不會比較差。
這是一篇很有意思的研究，雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究，但若題目設定得宜，光是資料的探勘與深究，就能以前所未見的樣本規模，提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論！臨床價值一樣很高！
恭喜蔡醫師！
由於臺灣氣候潮濕，利於塵蟎生長，而塵蟎又是臺灣地區孩童常見的過敏原，也常造成氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等疾病症狀加劇。
不過，對於早期接觸塵蟎的幼兒，究竟是否真會增加日後氣喘或其他過敏疾病的機率，又或者即使早期暴露並敏化（sensitization），只要沒有症狀，就表示小朋友不會得這種病呢？這方面的研究與數據較少，且有分歧結果，蘇醫師團隊，預計運用基隆長庚的世代追蹤資料，回答這個問題。
出生後，在基隆長庚有紀錄，並在 1.5-2 歲測得塵蟎 IgE ≧ 0.35 kU/L 者，定義為早期敏化，並在 7 歲時，完成過敏疾病與肺功能評估者，共 132 人。分析發現，早期敏化者，的確有較高的風險罹患氣喘、過敏性鼻炎與異位性皮膚炎。
更特別的是，即使敏化但無症狀者，到了 7 歲，一樣有較高的機會罹患氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，而且開始出現呼氣一氧化氮濃度升高，以及氣道過度反應等氣喘相關的變化。
這樣的結果說明，在症狀發生之前，小朋友暴露在塵蟎環境中，就會增加過敏疾病風險。本研究的收案品質相當不錯，提供紮實的臨床數據支持。
恭喜蘇醫師！
躁鬱症是主要精神疾病之一，但目前的病生理機轉不明。葉酸濃度曾被認為可能跟躁鬱症的發生有關，但相關的研究依然沒有定論。
曾秉濤醫師團隊，想從既有的文獻中，先確定「躁鬱症患者的葉酸濃度到底有沒有不同」，再進一步根據所歸納的結果，指引未來可能的研究方向。
經過廣泛的搜尋，共收入六篇文章，包括 481 位躁鬱症患者，與 760 位對照組。統合分析發現，躁鬱症患者的葉酸濃度的確比較低！
不過，由於躁鬱症有很多種不同類型，包括躁、輕躁、憂鬱、混合、精神症狀等，其中憂鬱類型往往因為食慾低下而造成營養不良。由於目前既有的研究，在類型分類上的資訊不足，無法鑑別我們觀察到的葉酸降低，是不是單獨由憂鬱類型貢獻而來，而非躁鬱症本身。作者群建議，未來的研究，可以專注在不同類型的分析，對可能的病生理機轉研究建議，也在文中作了討論。
恭喜曾醫師！
置換人工膝關節後，若產生感染，是非常麻煩的事情，之後的手術，必須分成兩階段。
首先，先拿掉原本的人工關節，做好周邊清創，然後植入填好抗生素的骨水泥與墊片，做局部殺菌，然後再用全身性抗生素治療六週（靜脈注射後轉口服），強勢清除血液與周邊組織的細菌；接著，才是第二階段的清創，與放入新的人工關節。
由於含抗生素的骨水泥與墊片越來越進步，且六週的全身性抗生素治療實在太久，住院時間長之外，偶爾會造成嚴重的腎毒性或嗜中性球低下等副作用，於是開始有人研究，是否一週或兩週，短一點的全身性抗生素治療也可以呢？
馬瑄孝醫師團隊，回顧院內 2003 到 2009 年，共 64 位人工膝關節感染而需手術的患者，其中 21 位的全身性抗生素只打不到一週（短期組），43 位則是打了 4-6 週的標準劑量（標準組）。比較其預後，發現短期組與標準組並沒有統計上的差異，甚至短期組的數字還稍微好些。
根據這樣的結果，作者群認為，如果在清創與含抗生素骨水泥與墊片的置放做得不錯的話，使用短期全身性抗生素治療，是可行的。
這樣的比較研究，給臨床醫師很大的支持，尤其在腎功能不好的患者，或在抗生素治療產生副作用時，能有效幫助臨床決策。
恭喜馬醫師！
