2020 / 3 / 23

[快訊] 吳青陽醫師團隊，以手術後血液中的循環腫瘤細胞，預測肺癌復發之研究，獲 Diagnostics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

癌症患者，在血液中可能偵測到在全身循環的癌症細胞，稱為 circulating tumor cell (CTC)，被認為是從主要癌症處掉落散出的零星細胞，不過由於癌症轉移是個複雜的過程，不是一兩顆細胞跑出去就能在遠處生根，這些零星細胞並不必然意味著癌症已經轉移。

 

由於診斷技術的進步，現在已能用簡單的抽血與血液處理，計算 CTC 的數目。不過，究竟這些 CTC 有怎樣的臨床意義，我們又該如何應用，目前仍在持續發展中。

 

吳青陽醫師團隊，經常作肺癌手術，於是他們思考到，如果能利用 CTC 的變化（而非絕對數目），去預測患者手術後會不會復發，或許能對患者之後的治療提供更準確的指引。

 

研究收入了 50 位接受肺癌手術的患者，在手術前、手術後、手術後一天、手術後三天，連續抽血四次，取得 CTC 數值，並作相關趨勢分析。結果發現，手術可以讓所有患者的 CTC 下降；而在手術後第一天、第三天如果 CTC 回升，患者之後產生癌症復發的機會大增。

 

這樣的結果也意味著，切除主要癌症原發處，可以大量降低癌症細胞，但在幾個月後復發的那群患者，事實上癌症從手術後一天內，就已經開始星火燎原了。

 

這篇研究示範的是新 biomarker 臨床意義的探索，一般我們都會考慮以絕對數值作分析，但吳青陽醫師進一步思考手術前後的改變量，並配合適當的統計法，成功找到一個切入點，對於初學者要設計研究，或探勘既有資料，很有參考價值。

 

 

恭喜吳醫師！

 

 

期刊介紹

 

Diagnostics 創刊於 2011 年，是 MDPI（Multidisciplinary Digital Publishing Institute）旗下的 open access 期刊。2018 年的 impact factor 為 2.489，在 Medicine, General & Internal 領域為 Q2(46/160) 期刊。

 

MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構，由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中，常因用擦邊球手法斂財、中國地圖不包括台灣與藏南、林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議，受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題，卻與學術期刊經營較無關係。

 

MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher，一開始想以金錢賄賂 資助的方式，請 Beall 拿掉，但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟，對 Beall 與其服務學校施加壓力，後因 Beall 感到壓力過大，決定將 Beall’s list 永久關閉。

 

純就經營來看，MDPI 是家快速進化的公司：早期努力讓期刊有 impact factor；第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右，並維持，如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近，第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化，一上榜就 5 分，不只能維持，隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後，給予「delicately cooked」（精緻烹調）的評價。

 

MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室，雇用大量人力，一週七天，連週日都工作，隨時都能對投稿稿件作快速審查。

 

在行政初審部分，推測應有個評估方式，能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字，迅速估計主題熱門程度，與未來被引用可能。即使研究品質好，若初審不符合該期刊標準，會以委婉但不明確的理由婉拒，有時甚至一小時內就能退稿。

 

通過行政初審後，才會送給專業審閱者審查，校友經驗，正式審查的品質有中等程度，偏向友善。

 

 

吳青陽醫師與新思惟

 

 

 

 

 

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