文章介紹

髖關節骨折後，半人工髖關節置換術，是很適合且有效的治療，不過在臨床上，糖尿病患者，以及慢性腎病變的患者，都會讓臨床醫師在術前的解釋更為謹慎。

郭亮增醫師團隊，想知道在糖尿病患者族群中，慢性腎病變患者，其預後是不是比腎臟功能良好的患者來得差，又或者其實預後類似，於是執行本研究。

藉由健保資料庫，收錄 29535 位糖尿病患者，並分為洗腎組、慢性腎病變組、無腎病變組，在平均 4.5 年的追蹤期間，這三組的感染機率是一樣的，不管是深層或淺層感染，都一樣。其中，洗腎組在半人工關節置換後，必須再手術的機會較高。比起無腎病變組，洗腎組與慢性腎病變組的再住院率和死亡率，都比較高。

總結來說，慢性腎病變的糖尿病患者，接受半人工髖關節置換手術後的預後，的確比較差，不管是併發症、再住院、死亡率，都比較不理想。

這樣的臨床研究，能協助第一線骨科醫師，在與患者和家屬設定手術期待時，能更為精確謹慎，減少日後的糾紛。

恭喜郭醫師！

期刊介紹

The Journal of Arthroplasty 創刊於 1986 年，由 Elsevier 發行，過往收錄文章以關節置換術相關研究為主，強調治療領域。期刊的 2018 年 impact factor 為 3.524，在 Orthopedics 領域之排名為 Q1(10/76) 期刊。