2022 / 6 / 9

[快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於血中睪固酮濃度與高尿酸血症之研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

痛風是個有明顯性別差異的疾病，男性較多。蔡醫師團隊好奇，那血中睪固酮濃度與高尿酸血症，是否有關連呢？於是有此研究。

 

研究收入 2007 到 2017 年共 1899 位男性資訊，包括血中睪固酮數值以及尿酸數值，並根據濃度區間做分類，經校正後，發現低睪固酮濃度者，有較高的高尿酸血症風險。

 

針對臨床上好奇的問題，收集大量資料，並用統計方式校正並呈現，是很棒的研究模式。除了能夠回答臨床問題之外，在資料取得、分析、論文撰寫的流程上，也都能控制在確定能完成的範圍。

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2022 / 6 / 2

[快訊] 黃國揚醫師團隊，關於淋巴結是否被侵犯與一期肺癌術後復發風險之研究，獲 Thoracic Cancer 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肺癌如果能早期發現早期治療，往往有不錯的預後。例如一期肺癌，手術後的預後相當好。不過，即使是一期肺癌的手術患者，也有一部分之後會復發，如果能辨認出這一群人的特色，並提早給與更積極的治療，就更好了。

 

在一期肺癌患者中，有群很特殊的病人，在 CT 上看到縱膈腔淋巴結變大，但手術開下來卻沒看到癌細胞，也就是 cN+/pN0，這群患者究竟其預後，與 cN-/pN0 的患者相比，究竟預後有沒有比較差，這是黃醫師與其團隊想要知道的。

 

研究收入了彰基的一期肺癌手術患者，並分成 cN+/pN0 與 cN-/pN0 兩組，並使用傾向分數匹配，使兩組患者的狀況類似。統計發現，不管有沒有使用傾向分數匹配，cN+/pN0 的預後都比較差。

 

這顯示，這些 CT 看到的淋巴結，是有臨床意義的，可能因為病理切片剛好沒切到，可能這表示患者的原發癌細胞引起的反應較大，無論如何，即使病理上沒看見癌細胞，這些 CT 上淋巴結變大的患者，是需要特別注意的。

 

針對臨床上思考的問題，回溯收集醫院的資訊並分析，是個很好的研究主題。

 

 

恭喜黃醫師！

 

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2022 / 6 / 2

[快訊] 陳柏成醫師團隊，關於活動力狀態與心肺疾病再住院風險之研究，獲 Journal of Personalized Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

為了提高心臟衰竭患者的生活能力，除了藥物與手術治療外，復健也是相當重要的部分。不過，即使接受復健後，還是有一部分的患者，會因為心臟血管相關的疾病再住院。如果在復健時，能找到相關的風險因子，我們就能更針對患者做個人化的治療與建議。

 

陳醫師與其團隊，對於患者接受復健時的活動力程度，是否與之後再住院風險相關，很有興趣，於是有此研究。

 

研究收入了 154 位心臟衰竭並接受心臟復健的患者，記錄其再住院資料、活動力狀態、心肺相關指數與臨床訊息，分析後發現，活動力較差的患者，比起活動力普通的患者，其六個月與十二個月再住院的風險都較高，約為兩倍左右。

 

這樣的資訊，對於臨床工作者與患者本人以及家屬溝通治療目標以及預後期待，會有很大的幫助。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2022 / 5 / 26

[快訊] 林錞語醫師團隊，關於非結核分枝桿菌對支氣管擴張患者預後影響之研究，獲 Frontiers in Microbiology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

支氣管擴張患者，容易合併各種感染，包括非結核分枝桿菌 NTM，但這些感染除了造成急性問題外，對於後續的死亡率會不會增加，這是個很有臨床價值的問題。在歐美，囊腫性纖維化 cystic fibrosis 是個常見的支氣管擴張原因，也做了很多研究，但在亞洲並不常見，於是林錞語醫師與其團隊的研究，將著重在非囊腫性纖維化的支氣管擴張患者。

 

研究使用長庚資料庫 2001-2016 年的患者資訊，撈出 11492 位支氣管擴張患者後，區分為有 NTM，以及沒有 NTM 兩組，並根據其基本資料，以傾向分數匹配的方式，找出各 650 位做分析。並進一步根據其合併的其他感染做分組，例如綠膿桿菌、黴菌等。

 

結果發現，雖然 NTM 本身與後續的呼吸器使用沒有關係，但卻是獨立的死亡風險因子。如果又合併綠膿桿菌與黴菌感染，則更常有急性發作、呼吸衰竭的機會。

 

 

恭喜林醫師！

 

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2022 / 5 / 18

[快訊] 蔡明劭醫師團隊，關於阻塞性睡眠呼吸中止症全面照護之文獻回顧，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！

 

 

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文章介紹

 

阻塞性睡眠呼吸中止症，是近年的研究熱點，除了打鼾令人困擾之外，呼吸中止也可能造成全身各器官短期或長期的缺氧，進而對健康造成嚴重影響。近年發展了相當多種不同的治療方式，蔡明劭醫師團隊，整合多年經驗，將這些不同的治療方式做了整理與介紹，包括他們的目標、意義與長短期效果。

 

而蔡醫師團隊，特別強調鼻部氣道的重要性，因為鼻呼吸如果不夠順暢，睡覺時患者會改用口呼吸，因為張口呼吸，解剖構造彼此的關係改變，對於整體呼吸道的阻塞與周邊塌陷，會更加惡化。所以，不只是口腔至呼吸道的多層次手術很重要，鼻腔的手術也必須一併考量，以增加整體治療效果。

 

當我們自己的臨床經驗豐富，且對於評估、分類、治療患者有成熟的想法時，就可以寫成文獻回顧，對學術社群貢獻教學意義，也同時是自己的臨床能力技術展示，是很棒的寫作主題。

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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