文章介紹
Valproic acid 是治療躁鬱症的常用藥物之一,不過究竟怎樣的濃度才比較有效,副作用又相對少,目前沒有定論。許智維醫師團隊,預計針對這個主題作研究,而他的研究方法很特別,首先是使用目標試驗模擬法,去分析既有的回溯性臨床資料,得到一個類似臨床研究的結果。然後再用這篇結果,與現有的其他研究作統合。
使用醫院資料模擬試驗分析,收入了 896 位患者,發現 50-74 ug/ml 與 75-104 ug/ml 都還不錯。再接著統合兩篇研究共 254 位患者後,則發現 50-74 ug/ml 效果依然不錯,但 75 ug/ml 以上的治療效果卻沒有比較好。作者總結,50-74 ug/ml 應該是最理想的劑量。
這篇的研究法很特別,如果習慣臺灣研究要求與節奏的研究者,往往會切成兩篇來發,一篇介紹自己的臨床研究,另一篇發表業界第一篇統合。
不過,可能因為目前這個領域的研究尚少,統合若只收三篇研究,實在不是很強,而且許醫師一向喜歡嘗試把單篇文章作大作好,並積極使用不同研究法合併在同一篇中,於是這篇採取這樣比較獨特的兩階段分析。
第一階段的論文,採用目標試驗模擬法,讓結果更接近隨機對照研究,這已經很特別。而第二階段分析,更是這個領域第一篇統合分析,而且還進一步強化了前面研究的結論。
也正因此,本文順利被分數高達 17.033 的知名頂尖期刊接受!
恭喜許醫師!