2020 / 10 / 6

人生第一篇原創性研究：當你夠努力，自有貴人相助。

 

作者：新光醫院 徐英碩 醫師

相關文章：[快訊] 徐英碩醫師團隊，使用貼片裝置量測心電圖與胸腔起伏，以偵測睡眠呼吸中止症之研究，獲 Journal of Clinical Sleep Medicine 刊登！

 

 

期刊論文

 

 

創新醫材有多好，論文數據會說話。

 

一個新科技產品要推廣到市場上，尤其是醫生的市場，不是一件容易的事情。推廣到一般大眾身上，狂下 Facebook 廣告，可能可以賺快錢，不過一旦其他人發現很好賺，馬上就會有非常多人仿冒，甚至賣得比你更便宜，你很快就會發現，你不是被淘汰，就是只能「毛三到四」，賺不到或是只能賺微薄的利潤。

 

然而，如果能夠說服醫生使用，醫生一旦發現好用，養成習慣，就不容易改變，而且醫生可以根據臨床的病人經驗，回饋意見，改進產品，達成長久的合作。

 

那麼要怎麼樣推廣到醫生群體呢？醫生是很難被說服的，所以你必須做研究、寫論文，證明這個東西好用。醫生看論文、看數據，才有辦法相信你的東西是好的，而越多人知道你的東西是好的，就會越多人用，也會越多人做研究去證明它的好，這樣一篇篇論文累積下來，才是真正的壁壘，也是讓其他人很難進入的門檻，這樣才能長久盈利。

 

以上是我參加三年前的睡眠醫學會，在居家睡眠檢測醫材創新論壇上得到的心得。

 

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2020 / 9 / 29

[快訊] 劉俞旻醫師團隊，關於主動脈根尺寸與心臟舒張功能不良之研究，獲 Diagnostics 刊登！

 

 

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文章介紹

 

主動脈根部擴張，與心血管風險、心臟衰竭都有關係。劉俞旻醫師與其團隊，預計分析馬偕醫院在體檢過程所獲得的健康資料，以及少部分的心血管疾病患者族群，提出超音波與電腦斷層量測數據，與心臟功能方面的發現。

 

研究收入了 5343 位無症狀亞洲人，並經完整心臟超音波與抽血評估，其中 245 位並有心臟電腦斷層。整理後發現，超音波量測到的主動脈根擴張，與年齡和高血壓有關。而主動脈根尺寸除以體表面積所得到的 indexed aortic root diameter，對於預測患者是否有心臟舒張功能不全，有其角色。

 

根據體檢收集來的大規模資料，一方面能反應健康族群的數值，另一方面，也可以探勘看看，有沒有好的影像生物標記，能協助我們早期辨認亞健康或疾病族群。

 

 

恭喜劉醫師！

 

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2020 / 9 / 29

[快訊] 姜苾淩醫師團隊，以超音波偵測移植後肝動脈栓塞之研究，獲 Annals of Transplantation 刊登！

 

 

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文章介紹

 

成人活體肝臟移植後，早期的肝動脈栓塞，是個很嚴重的問題，會造成之後的膽道狹窄、移植肝臟失去功能等問題。於是，早期診斷並治療，是很重要的。

 

高雄長庚姜苾淩醫師與其團隊，選擇使用密集的都卜勒超音波，每天追蹤接受肝臟移植後的患者，連續 14 天，以早期偵測可能發生此問題的患者。而這篇研究，就是他們回顧過去 419 例肝臟移植，使用密集超音波追蹤後的結果分享。

 

在 2 周的密集追蹤中，有 9 位發現了早期的肝動脈栓塞，藉由接下來的電腦斷層動脈攝影做確認。其中 5 位，發現其栓塞在肝內肝動脈，表示情況還不甚嚴重，以靜脈注射溶栓劑做治療，其餘 4 位，發現栓塞在肝外肝動脈，則由手術切入，重接肝動脈。

 

根據作者群的經驗，這樣的密集超音波追蹤，可以早期發現肝動脈栓塞，並採取溶栓或手術的對應治療，對於患者照護的確有幫助。

 

這類的經驗，雖然不是隨機對照研究，但提供了高品質醫療照護的作法，以及預後，供讀者們參考，也是團隊技術實力的展示。登在移植專門的期刊，更有助於觸及工作性質類似的同行。

 

 

恭喜姜醫師！

 

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2020 / 9 / 28

[快訊] 吳南鈞醫師團隊，分享類似心臟內腫瘤的主動脈瘤個案，獲 Acta Cardiologica Sinica 以致編者信刊登！

 

 

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文章介紹

 

一位 64 歲男性，因新發生的心房顫動接受檢查，心臟超音波偶然發現右心房有一巨大腫瘤，心臟電腦斷層發現，其實是巨大的 sinus of Valsalva aneurysm，突出並對右心房造成嚴重擠壓，取代了右心房原本的位置，動脈瘤本身也有鈣化。

 

手術確認了其解剖學上的關係，並做 Bentall operation，切除主動脈根附近的構造，重建主動脈瓣、主動脈根，並將冠狀動脈重新接回人工血管。手術與之後恢復順利，病理報告也沒有任何惡性的徵象。

 

Sinus of Valsava aneurysm 並不是很常見，但以超音波上幾乎跟心臟內腫瘤類似的，更為少見。吳醫師團隊提出這個案例，包括完整的臨床資訊、影像診斷、手術圖片、病理切片，供讀者參考。

 

由於個案報告的引用數，與原創論文與回顧等相比較低，期刊編輯幾乎都會停止 case report 分類的刊登，但由於個案討論在醫學上真的是有其不可取代的意義，為了不影響 impact factor，但又實際有刊登，雜誌社多以致編者信來處理個案報告。

 

這是因為致編者信屬於 editorial material，進到這個分類的話，在 impact factor 計算時可不列入。達到實際有刊登、大家能交流，但又不影響分數的最終狀態。

 

吳醫師與其團隊，就是選擇用這樣的方式，跟大家分享這個案例，並獲得刊登。

 

 

恭喜吳醫師！

 

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2020 / 9 / 23

[快訊] 郭亮增醫師團隊，關於職籃球員的維生素 D 與下肢肌力之研究，獲 Nutrients 刊登！

 

 

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文章介紹

 

維生素 D 缺乏，可能增加骨折風險，並影響運動員表現。郭亮增醫師與韓國職業運動醫學團隊合作，想知道職籃球員的維生素 D 狀態，以及與其下肢肌力表現之關聯。

 

研究收入了 36 位職業籃球選手，量測其血液中的維生素 D 濃度，並測量膝關節與踝關節運動肌力。結果發現，只有 27.8% 的球員，維生素 D 濃度足夠，其餘均為不足或缺乏。不過，以球員的慣用側來說，其力量與球員的維生素 D 狀態並無顯著關係。

 

總結來說，作者群認為，雖然維生素 D 缺乏不見得會影響職業運動員的肌力表現，但研究發現多數運動員的維生素 D 並不足夠，應考慮營養補充，以維持運動員的健康與表現。

 

由於健身風潮興起，營養學與運動表現的關聯是熱門主題，且職業運動員產值高，相關醫學研究對於優化訓練與照護非常有幫助，這類對於菁英運動員的研究，是精準的利基領域。

 

 

恭喜郭醫師！

 

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