文章介紹
轉子間骨折後，若採用頭髓釘固定，排列不齊，是最常見的固定失敗原因。即使各種技術與手術器械持續精進，這仍是一個臨床上會發生的問題。馬醫師團隊猜測，這可能跟患者的股骨管尺寸有關係，他們猜測，如果頭髓釘的尺寸一樣，較小的股骨管尺寸，可能比較會導致復位失敗。
研究收入 2014 到 2017 的 108 位患者，都是使用同樣尺寸的頭髓釘治療轉子間骨折。經過量測與分析後發現，股骨管尺寸較小者，其復位後之股骨距的距離 calcar distance 較大。復位不良的患者，其 neck-shaft angle 較大。
作者群繪製了清楚的力學簡圖，並提供的相關的手術與器械建議。
這是個很好的骨科研究論文範例，在臨床工作上，根據力學思考與手術經驗，懷疑某個參數可能與手術的成敗有關，接著，就從病例與影像中取得測量數據，實際統計分析看看。如果確定有你懷疑的現象，畫個清楚的圖，或舉個代表性的範例，讓大家理解這個狀況的生物力學原理。
恭喜馬醫師！
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期刊介紹
Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 創刊於 2009 年，2020 年的 impact factor 為 2.256，在 Surgery 領域排名為 Q3(115/212) 期刊，在 Orthopedics 領域排名為 Q3(45/82) 期刊。
馬瑄孝醫師與新思惟
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- 馬瑄孝醫師參加的《臨床研究與發表工作坊》第十二梯次
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