文章介紹
慢性阻塞性肺病的患者,需要長期控制,常用藥物有三類,LABA、LAMA、ICS。為了患者方便使用,以提升服藥遵從性,在單一吸入器中,過去即有兩種藥物混合,以固定劑量給予。近年來,廠商們推出三種藥物混合的產品,不過因為這類產品往往只能給固定劑量,究竟在延長壽命、疾病控制與肺炎機率上,其表現如何,是陳醫師團隊預計用統合分析去回答的。
研究收入 6 篇隨機對照研究,三合一吸入者 10274 位,二合一吸入者 12395 位,包括 ICS/LABA 與 LABA/LAMA 兩種。分析發現,三合一固定劑量吸入,死亡風險明顯比 LABA/LAMA 組低,但與 ICS/LABA 相比則無差異。而且三合一固定劑量吸入者,有較少的中等或嚴重程度發作。相對的,三合一組的肺炎機率較 LABA/LAMA 組來得高。
整體來說,三合一固定劑量吸入,能有效的增進患者的臨床預後,但比起 LABA/LAMA 則會增加肺炎機率。
針對臨床上的疑問,作文獻搜尋,除了增進自己的臨床決策品質,更順便寫成實證論文發表,是很棒的研究策略!
恭喜陳醫師!
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Life 創刊於 2011 年,2020 年的 impact factor 為 3.817,在 Biology 領域排名為 Q2(27/93) 期刊。
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