2020 / 3 / 10

[快訊] 葉長青醫師參與團隊，獲 Journal of the Chinese Medical Association 邀請，針對貧血孕婦是否需要補充鐵劑，發表評論！

 

 

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文章介紹

 

在中華醫誌近幾期的刊登作品中，對於婦女究竟是否應該補充鐵劑，不同的文章，有著不同的切入角度。為了協助讀者釐清這個議題，中華醫誌邀請葉長青醫師團隊，撰寫評論，協助導讀。

 

在 Asadi 等人的文章中，他們認為孕婦不需要補充鐵劑，理由是根據他們的研究，補充鐵劑沒有明顯的好處，但卻增加妊娠糖尿病的風險。而葉醫師指出，由於孕婦罹患缺鐵性貧血的比例很高，有的統計甚至高達 50%，如果能夠知道，這群缺鐵性貧血的孕婦預後，或許會更好。

 

果然，在這期中華醫誌中，Chu 等人分享了缺鐵性貧血孕婦的預後，他們使用了兩個診斷標準，血紅素低於 10.8 g/dL 與 9.9 g/dL，結果發現兩組都有比較不理想的預後，而且血紅素越低越差。

 

不過，葉醫師也很認真地為各位讀者指出幾個細節。

 

首先，在這個研究中並沒有統一的血紅素量測時間，尤其血紅素在整個懷孕週期中，會有很大的波動，所以我們所看到的可能是一群異質性很高的患者。

 

其次，雖然觀察到貧血的孕婦有不良的預後，但這個不良預後不見得是貧血造成的，例如可能孕婦是因為各種疾病出血之後貧血，於是有不良預後。這個因果關係很重要，因為如果不良預後並非貧血導致的，那我們補充鐵劑拉高血紅素，就不見得能逆轉不良預後，而只是在「治療數字」。

 

第三，在台灣，許多媽媽是地中海型貧血的基因帶原者，或許研究本身應該分出這個族群，並以其他貧血指標佐證，會讓研究更為完整。

 

結論處，作者認為貧血孕婦的確是很常見，也需要大量的研究，很樂見相關領域的研究越來越多，一起建立以實證為基礎的孕婦補劑建議。

 

從這一篇評論我們可以看到，為了增加雜誌的可讀性，編輯部也會邀請領域內有洞見的資深學者，針對近期的研究方向做出評論與提點，畢竟每一篇文章都是獨立的，但他們共同構成一個怎樣的趨勢，又指出了怎樣的方向，就需要「仙人指路」。

 

建議入門研究者可以多讀這類的評論，並往學術熱區尋找適合自己的主題，實際的好處是，相關的論述跟參考資料，資深研究者在這類的評論中，都已經幫大家準備好了，Introduction、Discussion 與 References 的準備，會省時許多。

 

 

恭喜葉醫師！

 

 

期刊介紹

 

Journal of the Chinese Medical Association（JCMA、中華醫學會雜誌），之前稱為 Chinese Medical Journal (Taipei)，為中華醫學會的附屬期刊，辦公室設於台北榮總。

 

2008 年收錄於 SCIE (Science Citation Index Expanded)，JCMA 的 impact factor 從 2014 年的 0.845，逐步上升到 2018 年的 1.894，在 Medicine, General & Internal 領域排名為 Q2(67/160) 期刊。

 

 

葉長青醫師與新思惟

 

 

 

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