文章介紹
口腔癌患者的治療，原則上是以開刀為主，較為嚴重的狀況，則加上放射治療或化學治療。不過，N1 口腔癌則有些尷尬，因為 N1 指的是在主要腫瘤旁有一顆淋巴結受到侵犯，不大，而且沒有吃到淋巴結界線之外，這類的患者到底要不要做放射治療來加強，一直有爭議。
支持者認為，附近有淋巴結，就表示已經跑出原發腫瘤區，應該要做放療。反對者認為，開刀的時候這個淋巴結會拿掉，既然沒有吃出去，拿掉原發腫瘤、拿掉淋巴結，就清得差不多了，剩餘的稀少癌細胞不見得能存活。蔡醫師團隊對這個主題有興趣，決定看看自己醫院的患者狀況，來回答這個問題。
研究收入了 2002 到 2019 年，1056 位新診斷的口腔扁平細胞癌患者，接受過手術與頸部淋巴結廓清。其中 102 位為 N1 患者，76 位做過術後的放療。經排除一些有其他負面預後因子的案例，再做分析後發現，有做放療的患者，並沒有明顯的好處，包括頸部復發率、無頸部復發存活率、整體存活率、口腔癌存活率，都沒有顯著差異。
作者總結，對於 N1 口腔癌的患者，手術後有沒有做放療差異不大，開刀加上淋巴結廓清，對於沒有其他負面預後因子的患者來說，應該是足夠了。
在醫學中心做研究的其中一個好處，就是大刀多，而且患者追蹤資料完整。病人不太會在診斷後跑掉，手術後失聯也少。對於臨床上覺得有點爭議的題目，撈一下院內資料就能做個回溯型研究。是個很適合年輕醫師起步的研究方法。
恭喜蔡醫師！
期刊介紹
World Journal of Surgical Oncology 是一本由 BioMed Central 於 2003 年開始發行的全電子版、open access 期刊，2020 年的 impact factor 為 2.754，在 Surgery 領域排名為 Q2(86/212) 期刊，在 Oncology 領域排名為 Q4(195/242) 期刊。
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