在年輕患者身上，因為揉眼睛，以及春季角結膜炎的關係，角膜可能造成錐狀變形，如果嚴重，必須盡快治療，以避免視覺精確度下降，甚至視力喪失。
施醫師團隊，遇到一例 18 歲男性，因為智能障礙，自我照護能力較弱，來院時，右眼已有嚴重的類固醇引起之青光眼，以及嚴重的角膜錐狀變形與角膜水腫。經過評估，醫療團隊決定以全層角膜成形術，植入捐贈者角膜，配合特別的縫合法，以及免疫抑制劑等，並給予反覆的衛教，希望能恢復患者的視力。結果也相當不錯。
本例個案報告，除了所遇到的狀況棘手，相關的醫療處理水準高之外，清楚的陳述、完整的評估，以及手術縫合法呈現，都很有水準。能以個案報告格式登在 2 分以上的期刊，很不容易！
恭喜施醫師！
作者：高雄醫學大學附設中和紀念醫院 急診部 蘇則聿 醫師
自從 COVID 19 疫情爆發以來，醫護人員穿戴個人防護具，自我保護變得格外重要。目前美國和歐洲的疾病管制局都建議，只有會接觸病人體液高風險的醫護人員需要配戴 N95 口罩，其餘低風險的人只需配戴外科口罩保護即可；然而 WHO 則建議，不論風險，醫護人員皆須配戴 N95 口罩上班。
醫護人員若每日長時間戴外科口罩或 N95 口罩上班 8 小時，是否會影響身體和心理的健康？這是個很爭議的問題。有些研究指出，長時間配戴口罩會造成缺氧、血中二氧化碳過高，進而影響生理健康，也有些研究指出會造成心理焦慮或增加人與人之間的隔閡而增加死亡率，於是我們設計一個研究來分析臨床上真實的情況為何。
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦室炎之影像，獲 The American Journal of Gastroenterology 刊登！
這個個案是我擔任總醫師時，學弟在 ICU 照顧到的病人。她是中年女性且患有糖尿病，因為腹痛進入本院急診。腹部電腦斷層顯示肝膿瘍，經皮穿刺引流後，其病原體為大家耳熟能詳的 Klebsiella pneumoniae。
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享嚴重甲狀腺腫導致缺血性中風之個案報告，獲 Endocrine 刊登！
一個有糖尿病病史及未經處理甲狀腺腫瘤問題的病人，在住院過程發生中風，這是我在擔任住院醫師值班時遇到的個案。因為沒有預期到病人會有病情上急劇的變化，所以在晨會中提出這個個案做討論，想要深入探討個案發生中風的可能原因。
臨床上，雷醫師觀察到，似乎川崎氏症患者之後罹患過敏性疾病的機會比較高，但沒有確切數據，目前文獻上，不同的研究也有不同的結果，於是雷醫師與許醫師團隊，預計針對這個議題，作個統合分析，看看目前的文獻整體趨勢如何。
搜尋文獻後，收入了 4 篇文章，比較川崎氏症患者與對照組的過敏性疾病發生率差異，統合後發現，川崎氏症患者在氣喘與過敏性鼻炎的罹患率，的確比對照組高，但異位性皮膚炎卻沒有類似的趨勢。
本篇統合雖然收入的文章較少，但因為總共收入的研究對象很大，以得過川崎氏症又有過敏疾病的人數來說，都超過 8000，說服力很強。加上雖然過去許多研究並沒有獲得統計顯著的結論，但效應方向都類似，在 N 值變大了之後，就呈現出清楚的結論。這正是統合分析最重要的價值，而雷醫師與許醫師團隊，也在正確的時機切入了適當的主題。
恭喜雷醫師與許醫師！
