2022 / 9 / 12

問：如何快速有效的收集臨床病例資料，包括照片及影像等病歷資料？如何建構一個能穩定產出論文的臨床資料庫？同一筆臨床資料庫如何用不同面向切入，發表系列論文？請問是否有具體的思考流程或實例？

 

答：（蔡依橙）

 

 

QA25 拷貝

 

 

每個人都遲早會發展出最適合自己的特殊病例收集流程，以我來說，我的臨床研究專注在心臟電腦斷層，當時我很清楚，這是我所有臨床工作中，最接近世界先端知識的領域，也是發表可能性最高的領域，所以我會針對「每一個」心臟電腦斷層檢查做記錄，數量大概在一天 5 個左右。（相對的，其他臨床工作領域，我就視作臨床工作，我也會努力精進技術，但並不會額外花時間做資料整理，畢竟時間有限。）

 

每一天發報告的時候，我都用自己設計的表格，負責登記各種參數以及特殊發現，只要有這張表格，日後要查閱都很快，不會因為遺忘而找不到。如何把表格設計得好、登記也好輸入，需要持續微調並思考，大概一兩週就可以固定下來了。大約一個月會把整堆表格，用 Excel 輸入一次。

 

打報告的時候，我會把每個案例的主要發現，尤其是那些很特殊的，或者認為有可能發表的重點，做清楚的重組影像，放到 PACS 上去，讓醫院的系統替我存起來。

 

每隔兩三個禮拜，我會定期把這些 PACS 影像以 JPG 的形式存到我自己的電腦，並用資料夾分門別類，每個病人一個資料夾，命名有固定的規則，就是「日期-病歷號-姓名-特殊之處」。有了 Excel 跟存放影像的資料夾，日後可以用 Excel 的搜尋功能，或 Windows 的搜尋功能（我推薦 Everything 這個軟體），就能快速找到這些病例。

 

例如：我遇到第一例 Amplatzer septal occluder 之後，因為做得不錯，臨床轉介漸多，當有天我在自己的電腦搜尋 Amplatzer，這些資料夾就會全部列出來，而我稍加分類，思考一下該怎麼系統性的介紹，就寫成一篇文章。

 

 

這過程其實蠻花時間的，但累積出自己的資料庫後，生成論文會快得很多，尤其對於 review article / case series / retrospective study 等文體，特別有效。對於找出好的 prospective study 主題也很有幫助。日後遇到什麼主題，就搜尋一下自己的電腦，發現病例不少的話，就可以送 IRB 簡審，馬上準備寫一篇了。

 

我的 Excel 大概累積了 10000 筆資料，存放影像的資料夾共 2T 左右。以下幾篇舉例，都是這個臨床資料庫產出的內容，而且這只是一小部分而已。

 

 

 

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