2019 / 5 / 16

[快訊] 吳青陽醫師團隊關於放置靜脈內注射座時採用量化公式之可行性研究，獲 Annals of Vascular Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

放置到上腔靜脈（SVC; superior vena cava）內的中央靜脈導管（central venous catheter）或靜脈內注射座（intravenous port），尖端（tip）位置是否適當非常重要，因為與導管功能、減少併發症密切相關。

 

SVC 內導管的尖端位置無法從外部直接觀察，除了參考相關的 anatomic landmarks，也會藉由影像工具（譬如透視攝影、X 光）來確認位置。

 

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2019 / 5 / 14

尋找論文主題之經驗分享。

 

作者：嘉義長庚 骨科系 運動醫學科 郭亮增 醫師

[快訊] 郭亮增醫師參與團隊探討糖尿病合併慢性腎病的「髖部骨折手術預後」之健保資料庫研究，獲 Journal of Bone and Mineral Research 刊登！

 

 

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這是跟陳天心醫師合作的第二篇健保資料庫論文，有了上一篇的經驗，這次在研究設計、變項欄位的撈取、資料庫研究限制等方面，都更加熟悉、討論起來也更迅速。

 

 

從其他科別研究延伸出新主題

 

這篇論文主題源自於個人第一篇 SCI 論文（探討慢性腎病分期對髖部骨折手術預後的影響），當時我還是住院醫師，某個偶然機會參與了室友科別的學術活動，了解到不同分期的慢性腎病患者，對高血壓藥物的反應不同、預防心臟病的預後也相異。

 

那時心中就冒出一個想法，不同分期的慢性腎病患者，手術預後是否也不一樣？慢性腎病變但還沒嚴重到需要洗腎的病人，預後會不會比普通人差？

 

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發表於 20140823 (六) 第二梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , | 尋找論文主題之經驗分享。 已關閉迴響。
2019 / 5 / 14

用研究回答臨床重要問題。

 

作者：嘉義長庚 骨科系 運動醫學科 郭亮增 醫師

[快訊] 郭亮增醫師參與團隊關於肩關節內視鏡手術是否在沖洗液中加入 epinephrine 的統合分析，獲 International Orthopaedics 刊登！

 

 

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觀察臨床待解難題

 

2017 年在機緣巧合下，我前往韓國三星醫學中心進修肩關節鏡，除了知識技術的提升，也讓我腦洞大開。教授每台手術都是做得又快又好，但我最感到驚訝的部分是手術視野非常清晰。

 

視野清晰度對關節鏡手術相當重要，若看不清楚，也不用想下面的事了。偏偏肩關節又是容易出血的部位，因為肩膀血液循環好；而且不像膝蓋部位，能用止血帶來控制出血。

 

如何減少出血是肩關節鏡的重要課題，也是臨床醫師很想解決的難題。韓國醫師用了很多方法減少出血，包括：病人採側躺姿勢讓麻醉醫師能將血壓控制在較低的範圍、常規使用神經阻斷加強疼痛控制、epinephrine 加到沖洗液中以減少微血管出血。

 

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2019 / 4 / 30

[快訊] 馬瑄孝醫師參與團隊關於大範圍旋轉肌撕裂進行 single-row 修補的術式比較研究，獲 American Journal of Sports Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

肩膀的大範圍旋轉肌撕裂（MRCTs; massive rotator cuff tears）是造成老年人肩關節失能的主因，進行修補手術也是醫師的重大挑戰，因為肌肉萎縮、脂肪浸潤等因素會讓手術失敗率大增（術後發生旋轉肌再次撕裂）。

 

有些研究認為 double-row repair 縫合強度優於 single-row (SR) repair，但有鑑於 MRCTs 較高的 sutures cutting through 風險、受損肌腱的 excessive tension 等問題，何種縫合方式最理想目前未有定論。

 

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發表於 20180624 (日) 第十二梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , | [快訊] 馬瑄孝醫師參與團隊關於大範圍旋轉肌撕裂進行 single-row 修補的術式比較研究，獲 American Journal of Sports Medicine 刊登！ 已關閉迴響。
2019 / 4 / 29

[快訊] 陳韋翔醫師關於自發性氣胸就醫後、診斷出章魚壺症候群的臨床經驗分享，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Takotsubo syndrome（TTS）命名由來是患者左心室在心導管透視攝影下，其形狀看起來像章魚壺（takotsubo 在日本是用於捕捉章魚的工具），中文譯名為章魚壺症候群、或被稱為心碎症候群（broken heart syndrome）。

 

TTS 是一種 non-ischemic cardiomyopathy，心尖與部分左心室發生暫時性收縮失能，心導管透視攝影可見到心尖部位不收縮。在懷疑為缺血性心臟病的族群中，約 1% 到 2% 為 TTS，可能致病原因包含：遭受巨大壓力時的暫時性腎上腺素作用、冠狀動脈痙攣、有血栓又自行溶解等等。

 

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