
文章介紹
肝癌是東亞國家常見的腸胃道癌症,經動脈拴塞治療(TACE)是常見的治療方式。詹雯惠醫師團隊,對於治療後患者的預後,究竟與哪些抽血數值或臨床特徵有關,感到興趣,於是回顧 2010-2012 年間,共 444 例肝癌經動脈拴塞治療患者,整理其資料和預後,並作分析。
結果發現,門靜脈血栓、AFP 胎兒蛋白 > 200、AJCC 第三期、糖尿病、白蛋白 < 3、血紅素等,都是獨立的不良預後因子。其中以門靜脈血栓與胎兒蛋白,最為關鍵。

肝癌是東亞國家常見的腸胃道癌症,經動脈拴塞治療(TACE)是常見的治療方式。詹雯惠醫師團隊,對於治療後患者的預後,究竟與哪些抽血數值或臨床特徵有關,感到興趣,於是回顧 2010-2012 年間,共 444 例肝癌經動脈拴塞治療患者,整理其資料和預後,並作分析。
結果發現,門靜脈血栓、AFP 胎兒蛋白 > 200、AJCC 第三期、糖尿病、白蛋白 < 3、血紅素等,都是獨立的不良預後因子。其中以門靜脈血栓與胎兒蛋白,最為關鍵。

若需要進行甲狀腺手術切除,但日後又不希望在脖子處留下疤痕者,雙側經腋下與乳房(BABA)甲狀腺切除術,是個很適合的選擇。
這種手術,共創造四個小小的內視鏡入口,伸入器械、創造空間,完成甲狀腺切除,並將疤痕留在不容易被察覺的腋下和乳暈處。
但在實務上,如果遇到身型比較瘦、胸部比較小的患者,可能會造成乳暈入口的內視鏡,處理甲狀腺的攻角不夠,在細微構造的保留與深部結構處理產生問題。於是,有些外科醫師認為,小胸部或平胸者,無法應用 BABA 甲狀腺切除術。
梁宗榮醫師團隊,為了將這樣的好技術應用得更廣,於是想出使用膠帶,以 X 型貼法,將組織集中托高固定,以創造足夠空間,讓乳暈入口內視鏡的攻角更大的方法。
本研究分享了他們的貼法,並有實際照片,並記錄實際角度變化、距離變化,說明這樣低成本且簡單的方法,就能讓 BABA 甲狀腺切除術,應用在原本被認為困難的族群。
能將自己的技術,以科學方法呈現,並啟發全世界同行,是很棒的事。恭喜梁宗榮醫師!
作者:衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章:[快訊] 柳瑞明醫師接連獲頒泌尿學會論文獎、金培醫學論文獎、陽明大學卓越教師!

很高興有機會能分享這一路走來的心路與心得,總歸一句話就是:新思惟與我一同成長!

最近十分榮幸獲選台灣泌尿科醫學會論文獎 – 理事長論文獎的肯定。能從學會蒲理事長手上接獲理事長論文獎狀,對我而言真的是莫大殊榮。
感謝審查委員經過嚴格的甄選,在與許多優秀的泌尿科論文激烈競爭當中,肯定我們團隊的研究發表,評比之後,最後將這個論文獎給了我們團隊,也代表了我們是今年度最優秀的研究論文之一。


新思惟之友柳瑞明醫師,榮獲 2019 台灣泌尿科醫學會論文獎 – 理事長論文獎,此外,近期更一連獲得多樣獎項,包括 108 年國立陽明大學醫學院學術卓越教師獎勵、2019 金培醫學論文獎佳作等。
2013 年的《青年醫學研究論壇》,是柳醫師第一次參與新思惟的活動。至今已有六年,期間參加了各個小班工作坊,如《網路時代之個人品牌工作坊》、《醫學簡報與電子壁報工作坊》等,除了在學術領域投注心力,更將自己磨練的更加多元出色。