2019 / 9 / 16

[快訊] 陳冠文醫師團隊，回溯研究並分享乳癌術後 IMRT+SIB 放射治療成果，獲 Translational Cancer Research 刊登！

文章介紹

年長的乳癌患者，由於考量到健康狀況與預期餘命，一部份的患者會接受部分乳房切除（而非全乳房切除），降低手術對患者身體狀況的衝擊。而之後的放射治療加強，對於癌症控制就相當重要。

傳統上做的 conventional radiotherapy，由於照射範圍較廣，且無法做細緻調控，於是發展了「強度調控放射治療」IMRT，進一步，又發展了「同時整合加強治療」SIB，針對原生腫瘤附近區域，也就是最有可能局部復發的位置，再做加強。

陳冠文醫師團隊，在乳癌患者術後，施做 IMRT+SIB 的經驗頗多，於是將過往經驗與技術做整理，並分享給全世界的臨床醫師參考。

整體結果來說，乳房保留手術後，IMRT+SIB 的五年局部區域控制力為 96.4%，產生急性第二級皮膚炎的機率為 18.3%，是個有效且安全的治療選項。另外，所觀察到的遠端轉移有 9.6%，第二個原發癌症則有 7.5%。

可能因為是技術與優秀臨床結果的回顧，並沒有對照組，且患者數量大，追蹤時間也長，有一定程度的代表性，雖然撰寫格式為 original article，期刊社最終將之分類於 review article，也是很有意思的決定。或許編輯部認為，這樣的資料對臨床工作者來說，有 review 等級的參考價值。

發表於共享榮耀 | 已標籤 AME Publishing Company, Pubmed, PubMed Central, SCI, Translational Cancer Research, 乳癌, 陳冠文 | 已關閉迴響。

2019 / 9 / 9

[快訊] 吳爵宏醫師團隊，研究心臟復健在非缺血性擴張性心肌病變的效益，獲 Journal of the Formosan Medical Association 刊登！

文章介紹

擴張性心肌病變，分為缺血性與非缺血性，其中非缺血性擴張性心肌病變的患者，年紀較輕，且有與缺血性擴張性心肌病變者，截然不同的病生理機轉。

由於目前文獻，關於心臟復健對非缺血性擴張性心肌病變患者的影響，尚無完整研究，尤其復健本身的效益、心肺運動測試參數的改變，以及副作用，資料均有限，吳爵宏醫師團隊，決定以回溯研究，回答以上問題。

回溯取得非缺血性擴張性心肌病變患者名單後，分成復健組與對照組，共取得 14 與 11 位患者資料。調出病歷，記錄其心肺運動測試結果、心臟超音波結果、副作用。

比較發現，復健組做完心臟復健療程後，比起對照組，有更好的 peak VO2/kg、peak VO2%、peak workload、peak O2 pulse，心臟超音波方面，則有更好的 LV ejection fraction 以及 end-systolic volume。即使以進步幅度來看，復健組也有更好的 peak VO2/kg、peak VO2%、peak workload。心臟復健過程，沒有造成任何的副作用或併發症。

總結來說，對於非缺血性擴張性心肌病變患者，接受心臟復健，可獲得更好的心肺預後，而且沒有副作用。這樣的結果，對日後復健科醫師的臨床決策，提供了以臨床證據為本的有效建議。