文章介紹
Takotsubo syndrome（TTS）命名由來是患者左心室在心導管透視攝影下，其形狀看起來像章魚壺（takotsubo 在日本是用於捕捉章魚的工具），中文譯名為章魚壺症候群、或被稱為心碎症候群（broken heart syndrome）。
TTS 是一種 non-ischemic cardiomyopathy，心尖與部分左心室發生暫時性收縮失能，心導管透視攝影可見到心尖部位不收縮。在懷疑為缺血性心臟病的族群中，約 1% 到 2% 為 TTS，可能致病原因包含：遭受巨大壓力時的暫時性腎上腺素作用、冠狀動脈痙攣、有血栓又自行溶解等等。
作者團隊分享的此 TTS 個案，是在因「自發性氣胸」就醫後而發現的。患者除了氣胸相關的喘與呼吸衰竭症狀，亦有左心室與心電圖異常（anterior wall ST-segment elevation），安排冠狀動脈攝影後排除了急性冠心症的可能。
針對氣胸，患者緊急接受了 tubal thoracostomy 治療，並於兩週後以 ligation bullectomy 解決 persistent air leakage 問題。關於 TTS 造成的左心室異常，在氣胸問題解決後一週也獲得自行緩解。
期刊介紹
Medicine 創刊於 1922 年，曾是一般內科學（Medicine, General & Internal）分類中的 top 10% 期刊（2014 ranking: 15/154），2014 年的 impact factor（IF）為 5.723。
2015 年 Medicine 撤除 paywall、從傳統期刊轉型為 open access（與 PLOS ONE 原生 open access 不同而引起不少討論）。隨後 2016 年中 JCR 初步公布 Medicine 的 2015 年 IF 為 1.206，從 Q1 摔成 Q3 期刊（77/151）；但隨後 JCR 正式資訊卻顯示為 2.133（Q2 期刊）。
Medicine 的 2016 年 IF 再降為 1.803，但仍為 Q2 期刊（58/154）；2017 年的 IF 則回升為 2.028，繼續保持 Q2 期刊（56/154）。有興趣的朋友可繼續追蹤後續變化。
再次恭喜陳醫師！
陳韋翔醫師與新思惟
- 學習致勝模式，更有勇氣邁步前進！（2018/6/24 @ CLIP）
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