文章介紹
近年來，疼痛控制的介入治療越來越多，精準的影像導引治療，往往能給患者帶來有效的疼痛緩解，並降低鴉片類藥物的使用與副作用。不過，由於治療方式較新，如果缺乏溝通，往往很難應用到患者身上。
陳怡君醫師團隊，報告一例 74 歲女性後腹腔平滑肌肉瘤患者，在反覆的腫瘤復發，與化療、放射治療、手術的控制後，疾病進入末期，並開始接受各種藥物、貼片等止痛治療。由於患者的末期狀態，以及越來越難控制的疼痛，麻醉科醫師建議從腰部施做神經阻斷術，或從頸椎施做脊髓切斷術，以達成更好的疼痛控制，達成更好的末期生活品質。
不過，由於技術較新，患者與家屬反覆猶豫並拒絕多次，最終，因為患者疼痛逐漸達到無法忍受的程度，經過醫病共享決策廣泛且完整的討論，患者選擇可以平躺施做的頸椎脊髓切斷術，針對 lateral spinothalamic tract，以射頻探針作精準燒除。
手術成功後，患者的疼痛迅速緩解，鴉片類藥物使用快速降低，且併發症輕微，患者相當感謝這樣的手術與疼痛緩解。
陳怡君醫師詳細整理了這個患者的臨床資料、醫學影像以及溝通過程，供同行參考。鼓勵大家在引進新技術時，廣泛的溝通與耐心，配合醫病共享決策，是有必要的。
另外，本文雖是個案報告，但在形式上卻是以致編者信的方式投稿並刊登於 short communication 分類，這是常見的狀況，與期刊經營策略有關，投稿前先瞭解該期刊的需求與規範，會使得這類個案分享，更有機會被接受。
恭喜陳醫師！
