近 20 年，潰瘍性大腸炎（或潰瘍性結腸炎）在亞太地區成為一個重要的臨床議題，在治療上，也從過去的只求症狀緩解，到注重內視鏡檢下看到黏膜癒合，進步不少。雖然內視鏡看黏膜狀況是治療評估的黃金標準，但畢竟是個侵入性檢查，近年也開始有許多研究，使用非侵入性的糞便檢查，作為替代。
其中比較常見的，有免疫糞便潛血測試（iFOBT）以及糞便鈣衛蛋白（FC）作為生物標記，而本研究，是想知道，糞便鈣衛蛋白，是否能比免疫糞便潛血測試，在預測內視鏡下所看到的黏膜癒合程度，更為準確。
研究回顧了 50 名在彰化基督教醫院有電子病歷的患者，回顧其潛血與鈣衛蛋白資料、抽血資料、黏膜狀況分數。結果發現糞便潛血與鈣衛蛋白，其在 ROC 圖下的 AUC 並沒有顯著差異，顯示兩種檢查的診斷能力相近。
尋找非侵入性的檢查，去嘗試取代侵入性檢查，以及使用舊的參考工具，去檢驗新的參考工具，都是臨床研究常見的主題，很實用，也實際拓展了一線臨床人員對手上工具的認識。
恭喜張醫師！
縮胃手術（袖狀胃切除術），是對於病態性肥胖患者，常做的減重手術之一，不過手術後到底患者能不能瘦下來呢？我們一定要等到六個月後，才能知道患者能不能減超過一半體重嗎？陳建翰醫師團隊，預計回顧過去的經驗，並嘗試發展一個評分系統，提早得知患者最終是否能夠減重成功。
研究收入了 2016 年到 2018 年共 160 位 BMI 大於等於 32 並接受縮胃手術的患者，之後也至少追蹤半年以上。研究以術後半年體重下降超過一半，認定為減重成功。所研究的預後因子，包括年紀、性別、初始 BMI、合併症、生活習慣、術後一周一個月三個月下降體重比例等。發展出評分系統後，並用內部與外部驗證組，確認準確度。
作者群設定的評分系統，是術後一個月體重下降超過 19.5% 得一分，術後三個月體重下降超過 37.7% 得兩分。如果分數超過一分，陽性預測值為 94.03%，陰性預測值為 81.82%。是相當不錯的成績。
在臨床的應用上，這表示日後我們在術後一個月、術後三個月，就能找出需要進一步追蹤協助的患者，並不需要等到半年後確認體重下降不夠，才做晚期介入。
恭喜陳醫師！
對於無法正常進食，或食道失去正常功能的患者，從肚皮上打個洞，進到胃部，並用胃造口管放入胃部後直接灌食，是很常見的，也因為這類患者逐漸變多，更換胃造口管在臨床上已經是常見且熟悉的。
不過，再熟悉再常見，也可能發生預期不到的意外，梁宗榮醫師團隊，遇到一位 60 歲胃造口患者，就如一般例行工作一樣，更換了胃造口管，由於狹窄，也使用器械擴張了一下，灌水確定患者沒有不舒服後，就讓患者回家。
不過，在家裡自行管灌餵食後，患者開始肚子痛且心跳加速，電腦斷層發現，腹腔內有空氣，表示灌進去的東西可能跑到胃外頭了，接著患者便被送進手術室，以腹腔鏡探查。
探查後發現，更換管路的過程中，穿破了另一邊的胃壁，導致管灌的內容物，漏到腹腔中，手術醫師將管子復位，並修補破洞後，患者恢復良好，且繼續恢復管灌飲食。
本例的臨床意義在於，更換管路的過程，可能因為使用 Kelly 器械，或可能因為管子本身前端頂破，總之在我們沒辦法監測的狀況下，另一邊的胃壁被穿透了，而更換的醫師也都有照規矩做，包括打水測試，以及確認病人沒有不舒服。但即使如此，還是產生併發症了。
幸運的是，修補即時，患者也順利恢復，而這樣的經驗，很值得提供給世界各國的醫師們參考，再熟悉再常見的工作，也可能發生預想不到的意外。
恭喜梁醫師！
心臟腫瘤是臨床上偶爾可見的疾病，其狀況從純良性到惡性都有可能，對於血液動力學的影響也各有不同。不過同時在一個腔室中發現兩個腫瘤，而且其病理診斷不一樣，機率較小，吳南鈞醫師就遇到了這樣的狀況，於是整理與同行分享。
一位 52 歲男性，因胸痛與喘來就診，超音波發現右心室擴張，並有腫瘤造成阻塞。心臟磁振造影也確認了腫瘤的存在，但無法進一步確認其種類。由於患者症狀明顯，於是接受手術。
手術中發現，除了明顯造成右心室出口通道阻塞的 9*4 公分腫瘤外，在右心室內另有一個 5*3 公分的腫瘤。最後的病理結果，大的為惡性平滑肌肉瘤，小的則為良性的退化組織。
術後患者接受了四回合的化療，狀況良好。
有可能，小腫瘤由於其位置與造影原理限制，術前真的無法看到。但無論如何，外科醫師在手術探查時，完整而詳細的評估，並考慮到其病理診斷可能有所不同，是本例個案報告的重要意義。
恭喜吳醫師！
在臉部周邊的骨折中，由於下頷骨最為突出，是最常見的骨折位置。不過，關於下頷骨骨折的完整臨床狀況，資料不多，陳怡孜醫師團隊，預計回顧自己醫院（中山醫院）十年的病歷資料，更理解這個診斷相關的臨床特徵。
經分析自 2007 到 2017 共十年的資料，收入了 265 位患者，平均年齡 30.08 歲，其中 21-30 歲的人數最多，男女比為 1.25:1，車禍是最常見的原因，佔了 78%，最常見的骨折位置為下頷骨聯合與周邊，單一位置骨折約佔 50% 左右，如果合併兩處以上骨折，最常見的是下頷骨聯合與下頷角同時骨折。
這些資訊，能協助臨床醫師更理解下頷骨骨折的全貌，在遇到相關患者時，能更快做出診斷、找到問題，並避免遺誤可能合併的其他骨折位置，也讓陳怡孜醫師團隊更了解自家醫院過去的診療經歷。回顧自己有興趣的主題，順帶發表在國際期刊分享並為自己的專業生涯留下註腳，是很棒的事。
恭喜陳醫師！
