[快訊]林錞語醫師團隊,關於侵襲性肺部麴菌感染與肺白黴菌感染之差異研究,獲 Microorganisms 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肺部的侵襲性黴菌感染,預後往往不好。而早期辨認出究竟是「侵襲性肺部麴菌感染」或「肺白黴菌感染」,對於臨床上的決策相當重要,但目前在影像上、臨床上,都沒有確定的因素能提供我們早期診斷的依據。於是林錞語醫師團隊,決定針對這個主題,作回溯性研究,找出鑑別的關鍵要素。

 

回顧 2004 到 2017 年的所有病例,共有 46 例侵襲性肺部麴菌感染、19 例肺白黴菌感染,統計發現,之前得過流感的,比較容易得到麴菌感染,而在 CT 上形成膿瘍則比較有可能為白黴菌感染。整體死亡率為 65%,在兩種感染都是類似的。

 

以麴菌感染來說,全身性類固醇的使用,以及 APACHE II 分數高,是兩個獨立的死亡預測因子。但這兩個因子,在白黴菌感染並無預測效力。

 

整體來說,區分肺部麴菌感染與白黴菌感染,我們可以用之前是否得過流感、CT 是否有膿瘍形成這兩個因素來區分,在診斷上,氣管鏡切片,以及支氣管肺泡灌洗,是最能提供確定診斷的選擇。

 

這樣的研究,對於日後照顧肺部黴菌感染的第一線臨床醫師,提供了清楚的證據,協助臨床決策。

 

 

恭喜林醫師!

 

 

期刊介紹

 

Microorganisms 於 2013 開始發行,由瑞士 Multidisciplinary Digital Publishing Institute(MDPI)出版。2018 年的 impact factor 為 4.167,在 microbiology 領域為 Q2(34/133) 期刊。

 

MDPI 是一家基於瑞士巴塞爾的學術出版機構,由中國湖北人林樹坤博士創辦。在中國的許多論壇文章與討論中,常因用擦邊球手法斂財中國地圖不包括台灣與藏南林樹坤博士在美國似乎曾被學校開除等爭議,受到批評。但這些批評或為茶餘飯後話題,卻與學術期刊經營較無關係。

 

MDPI 曾經被 Jeffery Beall 列入 predatory publisher,一開始想以金錢賄賂 資助的方式,請 Beall 拿掉,但被拒絕並公開。之後改採法律訴訟,對 Beall 與其服務學校施加壓力,後因 Beall 感到壓力過大,決定將 Beall’s list 永久關閉

 

純就經營來看,MDPI 是家快速進化的公司:早期努力讓期刊有 impact factor;第二階段就有能力讓期刊一上榜就在 2 分左右,並維持,如 International Journal of Environmental Research and Public Health。最近,第三階段的 Journal of Clinical Medicine 更為進化,一上榜就 5 分,不只能維持,隔年還小幅上漲。陳育群醫師研究過其經營進化過程後,給予「delicately cooked」(精緻烹調)的評價

 

MDPI 期刊群在中國設有多個辦公室,雇用大量人力,一週七天,連週日都工作,隨時都能對投稿稿件作快速審查。

 

在行政初審部分,推測應有個評估方式,能快速根據作者、標題、摘要、內文等文字,迅速估計主題熱門程度,與未來被引用可能。即使研究品質好,若初審不符合該期刊標準,會以委婉但不明確的理由婉拒,有時甚至一小時內就能退稿。

 

通過行政初審後,才會送給專業審閱者審查,校友經驗,正式審查的品質有中等程度,偏向友善。

 

 

林錞語醫師與新思惟

 

 

 

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