文章介紹
癌末臨終時，安寧療護、與不施行心肺復甦術（DNR; do-not-resuscitate）是臨床上會面對的抉擇；希望透過疼痛控制（pain management）、緩減不適症狀、心理社會支持等方式，來維持癌末病人的生命品質。
歐洲腫瘤內科學會臨床指引建議癌末當疼痛轉為中度至嚴重時，應加上強效類鴉片藥物（strong opioids），統合分析也顯示使用這類藥物對於 patient survival 並無影響。但仍有民眾或醫護人員對類鴉片藥物存有迷思（譬如擔憂成癮與副作用問題），而影響用藥適當性與劑量調整。
作者團隊在臨床實務上觀察到，癌末病患是否簽屬 DNR 會影響止痛藥的處方模式，因此便使用台中榮總的研究資料庫針對此主題進行本土研究、驗證臨床發現。
分析結果顯示處方強效類鴉片藥物比例，在簽署 DNR 後（66.5%）顯著高於簽署 DNR 前（33.5%）；接受強效類鴉片藥物者，在劑量中位數分析中，亦是簽署 DNR 後（78 mg）顯著高於簽署 DNR 前（60 mg）。
期刊介紹
Supportive Care in Cancer 創刊於 1993 年，收錄癌症支持療法相關研究，涵蓋醫療與科技發展、手術、護理、復健、精神和社會心理等領域，此期刊的 2017 年 impact factor 為 2.676。
再次恭喜李醫師！
李隆軍醫師與新思惟
- 李隆軍醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第十一梯次
- 2017 / 11 / 26（日）「統計製圖大賽」得獎 （2017/11/26 @ CLIP）
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