作者：台中榮總 婦產科 林俐伶 醫師
相關文章：[快訊] 林俐伶醫師團隊，關於人工生殖培養皿遭精液細菌感染之個案報告，獲 Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology 刊登！
回首五、六年前，這篇文章的起源是在我住院醫師第二年的時候，主任為了鼓勵我們投稿年會所交辦的任務。
還記得當時，連摘要都不知道怎麼撰寫，甚至在查了幾篇相關文獻後（印象中我是利用挑婚紗的空檔），衝往實驗室向學姊們求救，然後在逼近的截稿時間前，終於有了論文初步的模樣。
第一次在學會刊登海報的欣喜不久後，主任交派了第二個任務，需要蒐集和整理更多的案例，然後準備投稿。這一寫下來，我生了兩個小孩，歷經了一次專科考試，為了給自己和主任一個交代，終於完成投稿。
由於眼睛血管的發育，是在懷孕後期時完成，如果胎兒早產，可能會因為提早出生，而影響到眼睛血管的發育，甚至產生病變，但也有部分的患者，眼睛血管與視網膜皆能正常發育。
梁醫師團隊，就遇到了一個 36 歲男性，從小早產後，視力不良，並感到眼內漂浮物增加，所以來就診。經過詳細的檢查後，診斷為晚發型早產相關之視網膜剝離。經過完整評估，患者接受了雷射光凝固療法，視網膜剝離範圍也沒有再擴大。
作者總結認為，早產兒出生後，需要規律且定期的追蹤眼睛狀況，以本例來說，其晚發性剝離甚至出現在患者 36 歲這年。
恭喜梁醫師！
在控制胃酸分泌上，氫離子幫浦阻斷劑 PPI，是常被使用的藥物。因其藥物機轉，也可能藉由升高胃泌素的濃度，刺激胰島素分泌，那麼，使用 PPI 的糖尿病患者，會不會血糖控制得比沒使用的糖尿病患者好呢？又，如果血糖控制得比較好，使用 PPI 的非糖尿病患者，會不會因此減少日後變成糖尿病的機會？這是彭醫師與黃醫師團隊想知道的。
研究收入了 7 篇血糖控制論文與 5 篇糖尿病產生風險論文。統合後發現，在有糖尿病的患者，如果剛好也有服用 PPI，其 HbA1c 數值顯著降低、空腹血糖也顯著降低。在沒有糖尿病的患者，使用 PPI，並沒有減少之後發生糖尿病的機率。
作者認為，在有糖尿病的患者，如果剛好也使用 PPI 控制胃酸時，要注意血糖藥的劑量，並與 PPI 的存在做整體考量。
本文的研究設計有兩層，不只回答一個簡單的血糖控制問題，更進一步回答糖尿病的風險問題，得到「血糖控制會不錯，但在一般人並不會減少日後糖尿病產生的機率」，為 PPI 的血糖效果做了定位，清楚呈現效益，也能避免過度延伸。
因為概念簡單且好懂，本文刊出後，迅速獲得許多國際媒體醫療記者的報導，除英文外，中文、西班牙文、法文、土耳其語也有。
能夠有這麼快速的傳播跟影響力，除了彭醫師與黃醫師本身論文特質之外，也同時因為 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 與 Endocrine Society 會固定發布新聞稿，將對一般患者有意義的學術論文選出，用白話新聞稿方式發布，這對於增加學會影響力、增加學者投稿意願、增進學者知名度，都有明顯的幫助！
恭喜彭醫師與黃醫師！
甲狀腺腫大，有時會大到延伸進入胸腔，在醫學上，我們定義延伸低於胸骨切跡者，為胸腔內甲狀腺腫。這類甲狀腺腫，不像一般的甲狀腺問題，在頸部就能處理，手術處理上必須進入胸腔，工作視野跟動作都受侷限，比較麻煩。
姜苾淩醫師團隊，認為射頻治療雖然不能完全移除腫大的組織，但燒灼後這些良性組織會縮小，在精確的導引下治療也安全，或許可以做為不錯的選項，於是進行此研究。
研究收入了 15 位患者，16 個胸腔內甲狀腺腫病灶，並有完整的超音波、CT/MRI 體積評估。結果發現，不管是超音波量測體積、CT/MRI 量測體積，在六個月後都有顯著的縮小，胸腔內的甲狀腺腫病灶長度也減短。患者的症狀與美觀也有顯著進步。只有一位患者出現暫時性聲帶麻痺，一位則有甲狀腺旁與縱膈腔出血。
整體來說，作者認為，超音波導引射頻燒灼，對於胸腔內甲狀腺腫，在頸部與胸腔內的治療效果不錯，併發症也在可接受範圍內。
胸腔內甲狀腺腫，使用超音波導引射頻治療，概念上可行，但技術上並不容易，因為病灶附近會有許多重要的動脈，燒灼過程是有風險的，在定位精準度上有一定的要求，作者群並附上清楚的彩色操作圖示，說明他們的治療方式。研究論文除了能呈現結果，更是技術力的展現。
恭喜姜醫師！
作者：花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師
相關文章：[快訊] 黃暉凱醫師受邀擔任 PLOS ONE 之 academic editor！
跟大家分享我從菜鳥 author，到擔任各期刊 reviewer，再到受邀擔任 PLOS ONE academic editor 的心得。雖然是要分享心得，但說實在的我也搞不清楚怎麼回事，也不能排除期刊尋找 editor 的 criteria 是不是有 bug……不過既然被邀請了，就先厚臉皮擔下來，之後再努力變強，努力配得上這個新角色！
人生大部分也是這樣（被逼迫），intern / PGY 第一天就直接被丟去值班，然後再邊學習如何值班（？）；機會來了就先上車，上車以後再邊學開車（？）；小孩先生出來，生出來以後再邊學當爸爸。（被揍 XD）
