2022 / 2 / 16

[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦出血之影像，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

作為內科醫師，蔡孟格醫師很擅長從一般的臨床工作中，找到令人意外且值得注意的臨床表現，並寫成個案或影像發表。這次他要介紹的，是一例侵入性克雷伯氏菌症候群，先以常見的肝膿瘍表現，後來影響到眼睛，甚至造成腦出血的案例。

 

這告訴我們，一般認為肝膿瘍的處理，就是引流與抗生素，幾乎都能處理得很好，但第一線醫師要多注意是否合併了其他的問題，如果有，就要盡快治療，否則像是眼睛或腦部的侵犯，都可能留下嚴重的後遺症。

 

文中臨床過程整理精簡清晰，圖片清楚扼要，獲得頂尖期刊青睞，實至名歸。

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2022 / 2 / 16

[快訊] 葉威志醫師團隊，關於癲癇患者快速動眼睡眠減少之統合分析，獲 Seizure 刊登！

 

 

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文章介紹

 

癲癇患者的睡眠結構，與正常人並不相同，而且其睡眠結構的破壞，可能與疾病的治療狀態有關。不過，目前文獻對於癲癇究竟怎麼影響睡眠結構，並無定論，葉醫師團隊預計將既有研究做統合，得出結論。

 

經收入 24 篇文獻，789 位癲癇患者與 599 位健康對照組，發現局部癲癇患者的快速動眼睡眠與睡眠效率均有減少，全身型癲癇則有較多的慢波睡眠與較低的睡眠效率。次族群分析發現，抗癲癇藥物治療，在全身型癲癇患者身上，可以恢復快速動眼周期，但在局部型癲癇患者則否。

 

藉由統合分析，將零星的研究整理起來，獲得當下醫學知識凝聚成的結論，對於知識爆炸的時代，相當重要。

 

 

恭喜葉醫師！

 

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2022 / 2 / 16

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於使用短效 β2 交感神經刺激劑之敗血症與敗血性休克風險研究，獲 Journal of Allergy and Clinical Immunology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

短效型乙型交感神經刺激劑的過度使用，與氣喘患者的急性發作和死亡率有關。而陳醫師團隊，對於短效型乙型交感神經刺激劑，是否會造成更多的敗血症或敗血性休克也有興趣，於是有此研究。

 

研究收入了 2001 到 2013 年，臺灣論質計酬計畫資料庫的患者，去掉過去曾經敗血症的病例，以每年使用三罐以上短效型乙型交感神經阻斷劑定義為過度使用。其中過度使用者有 28033 位，正常使用量則有 155453 位。經 1:1 傾向分數配對後，發現過度使用者的確有較高的敗血症發生率，約 1.3 倍左右。

 

作者總結，過往文獻告訴我們，短效乙型交感神經刺激劑會增加氣喘患者的急性發作與死亡率，而這次的研究，則告訴我們，敗血症與敗血性休克的機率，也會增加。

 

拓展知識領域，並被頂尖期刊接受，是很棒的事！

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2022 / 2 / 10

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於中和性單株抗體與 COVID-19 患者預後之統合分析，獲 Journal of Medical Virology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

COVID-19 席捲全球，各種治療方式都曾經被嘗試過，並經歷實證檢驗。其中一種治療方式，是用設計好的單株抗體，針對病毒的 S-protein 結合，以阻斷病毒進入細胞。雖然目前有不少研究證實有效，但整體的效益跟副作用如何，如果能有統合分析做個總結，會更確定，於是陳醫師團隊著手進行這篇。

 

經收集 5 篇隨機對照研究，共收入 3309 位使用中和性單株抗體，以及 2397 位安慰劑對照組，統合後發現，整體住院率與急診就診率，使用藥物者明顯較低，死亡率也明顯較低，副作用則與安慰劑類似。

 

作者總結，中和性單株抗體，對於降低住院與急診風險有效，且安全性並沒有比安慰劑差。

 

臺灣政府因為防疫做得很好，國內疫情並不嚴重，部分學者認為，這樣就錯過了學術界的大 COVID-19 時代。但事實上並非如此，即使大型的臨床試驗沒辦法做，相關的統合分析、醫護人員壓力分析、個人護具分析、臨床流程調整，都是很好的研究主題，新思惟校友們也發表了不少。這篇就是很好的例子！

 

 

恭喜陳醫師！

 

 

臨床論文 / 統合分析

 

 

期刊介紹

 

Journal of Medical Virology 創刊於 1977 年，2020 年的 impact factor 為 2.327，在 Virology 領域排名為 Q4(29/37) 期刊。

 

 

陳昭賢醫師與新思惟

 

 

 

臨床論文 / 統合分析

 

 

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2022 / 2 / 10

[快訊] 楊鎮源醫師團隊，使用關節鏡經骨中央凹足跡修復三角纖維軟骨複合體之研究，獲 Journal of Hand Surgery (European Volume) 刊登！

 

 

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文章介紹

 

楊醫師專精於手外科，在手腕受傷類型中，三角纖維軟骨複合體 TFCC 的中心凹破裂，會導致遠端橈尺關節不穩定。於是楊醫師團隊開發了一種在關節鏡下經骨修復中心凹足跡的技術。該技術經過 1.6mm 的骨隧道，使用四根不同的縫合線，增加 TFCC 與中心凹足跡之間的接觸，達到更好的癒合。

 

文中整理了 12 名接受此修復技術的患者，平均追蹤時間為 53 個月，各種手腕評分與功能評分均獲得改善，所有患者的遠端橈尺關節也都穩定，結果相當不錯！

 

楊醫師團隊此文，將自己處理的疑難雜症與先進技術做整理，並附上相當清晰的圖片與手術過程，是奠定自己在手外科領域「江湖地位」的重要文獻。

 

 

恭喜楊醫師！

 

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