[快訊] 吳靖農醫師團隊,關於使用普通話的人工電子耳植入者,其神經反應遙測閾值的臨床意義研究,獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登!

 

 

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文章介紹

 

植入人工電子耳,是藉由儀器實現聲音與電流之間的轉換,並直接以電流形式,提供人類的神經系統適當的刺激。不過,怎樣的聲音要給多少的電流,怎樣才足夠,怎樣最理想,在調整上需要高度專業。其閾值稱為神經反應遙測閾值,可能與患者之後的語言表現有關,作者預計回顧自家醫院的病歷,並嘗試找到其臨床意義。

 

研究收入了 72 位電子耳患者,平均 16.1 歲,術後的神經反應遙測閾值,顯著低於術中數據。早期啟用的患者,其閾值高於晚期啟用者(21 天以上)。彎曲的導極也與較低的閾值有關。經詳細分析,術後閾值是唯一與後續語言表現有關的參數,性別、年齡、植入型號、啟用時間等,與語言表現無關。

 

作者總結,彎曲的導極與較低的術後閾值有關,較低的術後閾值可能有術後較好的普通話語言表現。

 

語言是相當繁複的系統,國外的電子耳和研究,在臺灣並不一定適用,實際探勘自己的患者經驗,並思考優化方式,是很不錯的臨床研究!

 

 

恭喜吳醫師!

 

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[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享氣縱膈之教學影像,獲 JAMA Cardiology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

蔡孟格醫師善於發現臨床上有意義的病例,並尋找適當的高分期刊投稿。這次,他報告了一位因肺炎而插管的患者,因狀況起伏,拔管後呼吸衰竭,再插管時不順利,之後產生氣縱膈、心包膜充氣、皮下氣腫等狀況的患者。

 

雖然氣縱膈在臨床上並不是太罕見,但對於臨床照護者的教學意義很大,加上蔡醫師提供了清楚的介紹與圖片,順利被心臟科頂尖期刊接受刊登,實在厲害!

 

雖然在臺灣升等的系統中,這類的影像或個案報告計分較少,也無法作為主論文。不過,能夠在很短的時間內寫成,而且讓自己的名字白紙黑字出現在世界頂尖期刊,PubMed 也找得到,就是很有成就感的事情!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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[快訊] 王敏靜醫師團隊,以理論領域框架分析學校口腔衛生行為介入之文獻回顧,獲 European Journal of Oral Sciences 刊登!

 

 

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文章介紹

 

牙齒健康,關係到進食與全身各系統的連動,當患者到了診所或醫院端,往往都已經很嚴重,如果能夠在社區階段,就能預防,對整體公共衛生會有很大的幫忙,其中一個重點項目,就是針對學齡兒童,在學校提供各種介入方式。

 

這類對孩子口腔衛生的介入方法很多,從教學到指導到利用社群壓力等等,這些不同的做法,都可以用理論領域框架去分類。

 

理論領域框架,是指當我們想要改變一個人的行為時,可以從行為心理學的理論去拆解,會更容易切入、更容易被目標接受,也更容易達到改變行為的效果。

 

本文就是基於之前的 Cochrane Review,進一步收集更多晚近的研究文章,以理論領域框架整理分類,對以學校為基礎的口腔衛生介入計畫做回顧。整理後發現,在所回顧的各種介入中,平均使用 5.6 種不同的理論領域,其中最常用的是知識、技能、社會影響、環境資源。經分析,也沒有單一的理論領域可以決定介入是否成功。

 

作者回顧後認為,在學校端的口腔衛生介入,可能沒有必勝的組合,而是必須根據各地的狀況跟資源去做最適合當下的設計。而本文,可以做為一個很好的指引,讓計畫設計者去找找看,那些研究跟自己目前的狀況最為類似,並進一步調整與改進。

 

 

恭喜王醫師!

 

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[快訊] 梁宗榮醫師團隊,關於經口甲狀腺切除術的工作空間創建之回顧文獻,獲 Cancers 刊登!

 

 

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文章介紹

 

梁宗榮醫師的專長,是內視鏡甲狀腺手術,其核心目的,就是要避免在甲狀腺上的皮膚,因為疤痕,而影響日後穿衣服的選擇。用內視鏡開甲狀腺,有很多不同的路徑可選,梁醫師針對這些領域,都曾發表過相關論文。

 

 

這次,梁宗榮醫師再進一步,根據自己對經口內視鏡甲狀腺切除手術的技術,做了技術整理與文獻回顧,就像是一篇速成的武功秘笈,除了協助世界各地的主治醫師、住院醫師上手這個技術,並避免各種可能陷阱之外,同時也是一篇很優秀的手術技巧火力展示。

 

文中詳細說明了從嘴唇後方,開始經過下巴、頸部,到達甲狀腺手術的各種細節,介紹各處該注意的重點,有清楚的圖片與表格,是篇很棒的教學文。

 

當我們在一個領域有獨特技巧,且相當熟練時,就是一個好機會,整合過去發表過的論文,寫篇文獻回顧,為自己打開國際知名度。

 

 

恭喜梁醫師!

 

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[快訊] 陳柏成醫師團隊,關於肩鎖關節脫位固定後,是否需加做喙鎖固定之統合分析,獲 BMC Musculoskeletal Disorders 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肩鎖關節脫位,是常見的肩傷之一,在急性且不穩定的肩鎖關節脫位患者,使用鉤板固定,既直接也常見。除了能夠提供良好的復位,對於促進周邊韌帶癒合也有幫助。之後,為了避免夾擠與骨質溶解,往往會將鉤板移除。移除鉤板後,則有再脫位的疑慮,所以有人認為,一開始釘鉤板的時候,應該順道做個喙鎖固定。究竟,對於肩鎖關節脫位打鉤板治療,要不要同時合併喙鎖固定術,是陳醫師團隊有興趣知道的,於是他們針對這個主題做了統合分析。

 

收入了 5 篇研究共 474 位患者分析後,發現喙鎖固定術並不能提供更好的功能恢復或較少的疼痛,但卻達成了更好的復位維持以及更少的肩峰骨質溶解。作者總結認為,在打鉤板的時候,還是順道將喙鎖固定做起來比較好。

 

針對臨床上的困境,作文獻搜尋,以獲得較好的決策,是很棒的事。能順道寫成論文發表,是更棒的事!

 

 

恭喜陳醫師!

 

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