2018 / 9 / 6

以實證醫學，解決臨床精神科的重大難題！

 

作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析，獲 Journal of Affective Disorders 刊登！

 

 

期刊論文

 

 

這幾年來，隨著論文發表數的增加，我主要經手的統合分析研究已經超過 30 篇以上，而在這之中，最令我印象深刻而且最自豪的文章，非這篇「血清素藥物與青光眼關聯性的統合分析」莫屬！

 

這篇文章，也是我所有研究裡面，最真確落實了「實證醫學」（evidence-based medicine）的一篇文章：因為它的確解決了臨床精神科醫師的重大難題。

 

 

過去使用血清素藥物的兩難

 

以往，血清素藥物常常跟「提高青光眼風險」畫上等號，許多醫藥資訊都反覆宣導，使用血清素藥物可能增加青光眼的風險。

 

當然，臨床醫師在青光眼患者身上使用血清素藥物時一定會非常小心，能夠使用其他替代藥物時，一定會想辦法換成不含血清素效果的藥物（例如治療憂鬱症患者時，可以改成正腎上腺素-多巴胺藥物，縮寫 NDRI）。

 

然而，有些疾病很明確就是必須用「有血清素效果」的藥物來治療，例如：恐慌症等焦慮為主的疾病，在這種情況下，血清素藥物就變成無法迴避的東西，若這時患者合併青光眼，那就真的要投降了。雖然有些短期治療（例如單純使用 benzodiazepine）可以解決燃眉之急，但終究不是長久之計（因為會造成 benzodiazepine 成癮）！

 

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2018 / 9 / 6

列舉幾項統合分析常見 Q & A！

 

作者：文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 許君豪、曾秉彥、曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！

 

 

期刊論文

 

 

沒有能不能，只有該不該、與想不想。

 

有時候同學會問：「如果我想做的主題因為倫理或實驗設計等因素，沒辦法有好的 placebo control 或是連一般的 intervention control 都沒辦法做，只有觀察性資料，這種情況也能做統合分析嗎？」

 

這問題的答案是肯定的，在統合分析的世界中，只要是一個正當且值得討論的題目，都可以做統合分析。唯二需要注意的只有該不該、與想不想。

 

 

文章數目夠多嗎？該繼續統合分析嗎？

 

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2018 / 9 / 6

[快訊] 陳柏成醫師參與團隊關於腹膜透析後腦部灌流及認知功能變化的前瞻式研究，獲 European Radiology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

末期腎臟病（ESRD; end-stage renal disease）患者的認知障礙（cognitive impairment）盛行率為 16% 到 38%。文獻顯示接受腹膜透析（PD; peritoneal dialysis）治療的 ESRD 患者，合併認知障礙的比例則為更高的 66.7%。

 

為了探討 ESRD 接受 PD 前後的腦部灌流（CBF; cerebral blood flow）與認知功能之變動狀況，作者團隊以前瞻式研究進行分析，研究中的 CBF 採用磁振造影 arterial spin labelling 技術進行偵測。

 

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發表於 20150726 (日) 第五梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 陳柏成醫師參與團隊關於腹膜透析後腦部灌流及認知功能變化的前瞻式研究，獲 European Radiology 刊登！ 已關閉迴響。
2018 / 9 / 4

成功發表第一篇 SCI 論文，好的引路人、幫助甚大！

 

作者：職業醫學科 許君豪 醫師

相關文章：[快訊] 許君豪、曾秉彥、曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！

 

 

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人生中第一篇國際科學期刊文章，上線了！回顧來時路，有幾點心得分享於下。

 

 

寫論文、學統合分析的初衷。

 

身為「企業顧問醫師」（沒聽過？請看這篇文章），其實完全沒有寫論文的壓力。看到在醫院的同儕們為了發 paper、趕研究所畢業、升等，持續忙碌於寫計畫拿經費、收案、做實驗、處理 IRB，總覺得自己很幸運。

 

但偶爾會想，如果不用收案、不靠經費、不必做實驗，就能做研究、寫論文，好像也不錯。統合分析（meta-analysis）正是這麼適合自由工作者的研究類型，當然也是我做研究的首選。

 

 

考量學習新技能的「時間效益」。

 

「師父領進門，修行在個人。」　這句話對嗎？對，但它只是故事的一部分。

 

「修行在個人」很重要，想必大部分人都親身體驗過。然而，該找怎樣的「師父」領你進門？是起步時的關鍵。沒有好的開始，要繼續走下去並不容易。

 

如果跟到好師父，就能避開層層關卡、迅速爬升，從視野遼闊的高處開始修行。反之就是從地面慢慢爬起，很可能還沒打開研究大門、就放棄了。人生不過幾十年，學東西的「時間效益」也是重要考量！

 

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發表於 20140823 (六) 第二梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , | 成功發表第一篇 SCI 論文，好的引路人、幫助甚大！ 已關閉迴響。
2018 / 8 / 31

馬不停蹄的論文實戰，我需要再充電！

 

作者：曾秉彥 醫師

相關文章：[快訊] 許君豪、曾秉彥、曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析，獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登！

 

 

期刊論文

 

 

持續從實戰中獲取經驗

 

我人生第一篇論文還未完稿時，性急的大哥（曾秉濤醫師）就通知我下一份論文的題目了。連稍微休息的時間都沒有，就在腦袋一片空白的情況下投身到下一個題目。

 

已有一次論文撰寫經驗，當然就希望能如法炮製。再次翻閱相關書籍、查找之前用過的文獻，這些手忙腳亂的步驟又上演一次！只期待順利把文章趕出來，以迎接下一篇文章（我知道後面還有很多）。

 

雖說一回生二回熟，但現實中沒這麼好康。這次重新開始才發現原來自己疏忽了不少地方（大哥說能注意到錯誤代表我有進步）。沒有時間去新思惟充電，就靠著之前筆記中的小撇步來整理資料，搭配電子郵件跟大哥討論、並跑圖書館查資料。

 

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發表於 20161224 (六) 第九梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , | 馬不停蹄的論文實戰，我需要再充電！ 已關閉迴響。