[快訊] 陳沂名醫師探討藥物塗層氣球血管成形術用於治療股總動脈阻塞之研究,獲 Journal of Vascular Surgery 刊登!

 

 

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文章介紹

 

股總動脈(CFA; common femoral artery)阻塞的標準治療方式為血管內壁切除手術(endarterectomy)。近年來血管內治療(EVT; endovascular therapy)應用於周邊動脈阻塞發展迅速,但 EVT 用於 CFA 部位的阻塞仍有爭議

 

EVT 具低侵入性、僅需局部麻醉、術後併發症少等優勢,理論上可做為治療 CFA 阻塞之可能選項。為了探討此主題,作者團隊以 EVT 中的藥物塗層氣球(DEB; drug-eluting balloon)血管成形術與血管內壁切除手術進行比較與分析。

 

分析結果顯示 DEB 組的首年與次年 primary patency rate 顯著較低,但 secondary patency rate 在兩組間則沒有統計上的顯著差異,且兩組的 ankle-brachial index 皆能獲得改善。

 

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時間,對於研究者是雙面刃。

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉彥醫師與曾秉濤醫師關於睡眠中週期性肢體抽動與腦血管意外之統合分析,獲 Cerebrovascular Diseases 刊登!

 

 

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對於許多臨床研究者而言,「時間」因素絕大多數都是不好的涵義,因為擔心研究時間拖太久被其他人搶先,或是研究時間拖太久超過 IRB 核可的時限,甚至研究時間拖太久,導致病人 dropout rate 太高等原因。

 

因此臨床研究者往往希望手上的研究能夠如期結束,甚至提早獲得希望的結果後盡快結束(好啦,那些以「超長追蹤時間」為賣點的世代研究,就不適用前面的說法了)。

 

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發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , , , | 時間,對於研究者是雙面刃。 已關閉迴響。

以實證醫學,解決臨床精神科的重大難題!

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 曾秉濤醫師探討血清素抗抑鬱藥物的青光眼風險之統合分析,獲 Journal of Affective Disorders 刊登!

 

 

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這幾年來,隨著論文發表數的增加,我主要經手的統合分析研究已經超過 30 篇以上,而在這之中,最令我印象深刻而且最自豪的文章,非這篇「血清素藥物與青光眼關聯性的統合分析」莫屬!

 

這篇文章,也是我所有研究裡面,最真確落實了「實證醫學」(evidence-based medicine)的一篇文章:因為它的確解決了臨床精神科醫師的重大難題。

 

 

過去使用血清素藥物的兩難

 

以往,血清素藥物常常跟「提高青光眼風險」畫上等號,許多醫藥資訊都反覆宣導,使用血清素藥物可能增加青光眼的風險。

 

當然,臨床醫師在青光眼患者身上使用血清素藥物時一定會非常小心,能夠使用其他替代藥物時,一定會想辦法換成不含血清素效果的藥物(例如治療憂鬱症患者時,可以改成正腎上腺素-多巴胺藥物,縮寫 NDRI)。

 

然而,有些疾病很明確就是必須用「有血清素效果」的藥物來治療,例如:恐慌症等焦慮為主的疾病,在這種情況下,血清素藥物就變成無法迴避的東西,若這時患者合併青光眼,那就真的要投降了。雖然有些短期治療(例如單純使用 benzodiazepine)可以解決燃眉之急,但終究不是長久之計(因為會造成 benzodiazepine 成癮)!

 

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發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , , , , , , | 以實證醫學,解決臨床精神科的重大難題! 已關閉迴響。

列舉幾項統合分析常見 Q & A!

 

作者:文信診所 曾秉濤 醫師

相關文章:[快訊] 許君豪、曾秉彥、曾秉濤醫師關於注意力不足過動症與周邊錳含量之統合分析,獲 Neuropsychiatric Disease and Treatment 刊登!

 

 

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沒有能不能,只有該不該、與想不想。

 

有時候同學會問:「如果我想做的主題因為倫理或實驗設計等因素,沒辦法有好的 placebo control 或是連一般的 intervention control 都沒辦法做,只有觀察性資料,這種情況也能做統合分析嗎?」

 

這問題的答案是肯定的,在統合分析的世界中,只要是一個正當且值得討論的題目,都可以做統合分析。唯二需要注意的只有該不該、與想不想。

 

 

文章數目夠多嗎?該繼續統合分析嗎?

 

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發表於 20141108 (六) (午晚班) 第三梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , | 列舉幾項統合分析常見 Q & A! 已關閉迴響。

[快訊] 陳柏成醫師參與團隊關於腹膜透析後腦部灌流及認知功能變化的前瞻式研究,獲 European Radiology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

末期腎臟病(ESRD; end-stage renal disease)患者的認知障礙(cognitive impairment)盛行率為 16% 到 38%文獻顯示接受腹膜透析(PD; peritoneal dialysis)治療的 ESRD 患者,合併認知障礙的比例則為更高的 66.7%。

 

為了探討 ESRD 接受 PD 前後的腦部灌流(CBF; cerebral blood flow)與認知功能之變動狀況,作者團隊以前瞻式研究進行分析,研究中的 CBF 採用磁振造影 arterial spin labelling 技術進行偵測。

 

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發表於 20150726 (日) 第五梯次, 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 陳柏成醫師參與團隊關於腹膜透析後腦部灌流及認知功能變化的前瞻式研究,獲 European Radiology 刊登! 已關閉迴響。