足部與踝部的門診手術，手術部位疼痛，是常見的術後抱怨，除了口服止痛藥以外，從膕窩處，針對坐骨神經做注射，以達到神經阻斷的效果，也是近年流行的止痛方式。不過，究竟要做單一次的注射（single injection），還是要埋入管路，以藥物注射幫浦持續給藥（CPSNB），則沒有定論。
馬醫師團隊，預計回顧相關臨床研究，並作統合分析，以回答究竟 CPSNB 連續給藥的方式，是否真的比較有效，並總結其安全性狀況。
研究最後收入五篇 RCT，統合之後發現，術後一天與兩天，使用 CPSNB 連續給藥者，其疼痛指數的確明顯下降，而且沒有顯著的神經後遺症或感染，但有些小併發症會發生，通常與幫浦和管路有關，例如最常見的是藥劑漏出。
作者總結，CPSNB 是個能有效控制疼痛的技術，值得繼續施做，但未來若有大型研究，建議可繼續追蹤主要併發症（如神經後遺症、感染等）的發生比例，是否真如初始經驗所見如此安全。
最近馬醫師團隊，已經抓到骨科領域的發表訣竅，並組成能夠迅速反應並執行的分工方式，在投稿方面手感也不錯，連續有多篇獲得好成績，非常厲害！
恭喜馬醫師！
老人家的股骨頸骨折，若沒有位移，一般可用內固定做治療，但雖然手術固定簡單，但之後的再手術比例一直居高不下，於是開始有人倡議，或許我們該一開始就改用半人工關節置換術，以減少之後的再手術比例。但究竟整體來說，再手術比例是否下降，以及手術相關的死亡率是否增加，就是後續的評估重點。
馬瑄孝醫師團隊，收尋了大量醫學文獻資料庫，初步取得 441 篇文章後，得到三篇品質不錯的研究納入統合分析，結論是，雖然比起半人工關節置換，內固定的住院天數較短，但整體死亡率其實差不多，且再手術比率的確顯著增加 4.4 倍。
作者群認為，以目前的文獻證據來看，對於沒有位移的老人家股骨頸骨折，半人工關節置換術或許是個值得推廣的手術。
這樣的統合分析，對於臨床工作者有很不錯的治療實證指引，省下大家自行搜尋資料庫的時間、自行篩選 441 篇文獻的時間，自行閱讀 3 篇高品質研究的時間、自行合併統計觀察趨勢的時間，而能直接應用在患者身上，是很實用的優質資訊。
恭喜馬醫師！
作者：嘉義長庚醫院 耳鼻喉科 蔡明劭 醫師
相關文章：[快訊] 蔡明劭醫師團隊，關於睡眠呼吸中止症與阿茲海默症相關基因的研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
明劭自從 2015 年 7 月初次接受新思惟課程啟發後，在 2016 年 12 月發表人生第一篇 SCI 原著論文，之後數年內接連發表 NHIRD、CGRD、手術技術創新、Basic research 研究於國際學術期刊。
2019 年又是豐收的一年，我們的跨領域研究團隊在吳清源主任、徐正明主任領導，首席發明人（張耕閤醫師）與共同發明人（楊曜旭醫師、葉瑞銘主任、林育昰主任、蔡明劭醫師）全心投入下，我們研發的「精研草本淨鼻法」通過專利，技術轉移，量產上市，更榮獲「第 16 屆國家新創獎－臨床新創獎」。
（婷編按：蔡明劭醫師至今已參加過逾二十場新思惟大大小小的活動，第一次參加的課程為《臨床研究與發表工作坊》，當時寫下課後心得「每一分鐘都是精華的新思惟課程」，歡迎一同回顧。）
之前，吳爵宏醫師團隊發表了一篇 Video Gallery，以個案與治療過程影片展示，說明「臀大肌功能障礙」可能是一個易被忽略的臀痛原因。之前我們也曾整理其內容，與校友們分享。
在個案發表之後，一位同樣著作等身的南韓嶺南大學復健科 Min Cheol Chang 教授，投稿「致編者信」發表他的看法，認為吳爵宏醫師團隊，提倡在「懷疑為梨狀肌症候群」的患者身上，例行治療梨狀肌與臀大肌，是缺乏實證支持的，施做過程，使用 local twitch response，以及單次而非多次評估做決策，也有可議之處。
對於初學者，這是個蠻好的機會，學習如何回應並化解這樣的質疑。值得一看。
吳爵宏醫師團隊，沒有使用情緒字眼回覆，而是先肯定彼此認知相同的地方，並說明這是個個案，臨床上作決策，很多時候只能依賴多項不完美的工具，綜合評估，並承認其限制（但這限制是所有復健科醫師臨床上都會遇到的）。然後，再次強調這只是一個個案，並沒有全面建議「梨狀肌症候群患者應全面注射梨狀肌與臀大肌」的意思。
在學術路上剛開始的朋友，蠻值得仔細閱讀韓國教授的質疑，與吳醫師團隊的回覆，字數不多，但可以學習的細節不少：
致編者信的撰寫，以及被質疑後的回覆，是學術路上的進階題，也是「學術鄉民」圍觀的熱點，值得精研。
恭喜吳醫師！
作者：台中慈濟醫院 放射腫瘤科 陳冠文 主任
相關文章：[快訊] 陳冠文醫師團隊，回溯研究並分享乳癌術後 IMRT+SIB 放射治療成果，獲 Translational Cancer Research 刊登！
機會，會從你意想不到的地方冒出來。這篇文章，是從「LinkedIn」開始的。
一次跟旅美高中同學的聚餐之後，認識了 LinkedIn 這個網站。轉換工作後，心態慢慢轉變，從原本排斥宣傳的心理，慢慢覺得自己的個人品牌需要被看見。在 2017年 9 月參加過《臨床醫師的學術研究》講座後，便著手開始整理自己的 CV，把它放到 LinkedIn 網站上。然而，LinkedIn 的主要使用者似乎以歐美為主，台灣的使用者感覺並不活躍，因此自己並沒太將這件事放在心上。
就在 2017 年底的最後一天，我在 LinkedIn 上收到了一位來自美國的學者傳來的私訊，詢問是否有意願加入 International Geriatric Radiotherapy Group。順著他附的連結上網查詢，再到 Research Gate 查了一下，發現竟是一位已經執業 20 年的資深醫師，而且 SCI 超過 100 篇！
我很快的回覆信件，加入了 International Geriatric Radiotherapy Group，透過對方的協助，也把自己的資料放到網站上，算是建立起了這個弱連結。
約莫一年之後，再次接到 Dr. Nam 的來信，信中詢問是否能對年老乳癌患者的放射治療做特定專題撰寫，眼看機會難得，我沒思考很久，把手上有的材料盤點一下，就衝動地答應了。
