2019 / 12 / 17

尚未有足夠實證醫學駐足的題材，更值得你努力開發！

 

作者：元景診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於躁鬱症患者之血液葉酸濃度的統合分析，獲 BMC Psychiatry 刊登！

 

 

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「葉酸與躁鬱症關聯性」這篇統合分析，對我來說有三層特殊的意義：

 

  1. 這篇等於是我過去「精神營養學」研究的延伸作品之一；
  2. 自從離開醫院體系後，幾乎沒有機會投稿 open access 期刊（因為沒有經費了）；
  3. 最重要的，再次挑戰「僅收錄少數文章的統合分析」，順利被期刊接受。

 

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2019 / 12 / 17

從既有發表的不完美，發現新研究契機。

 

作者：元景診所 曾秉濤 醫師

相關文章：[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！

 

 

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研究就像旅行

 

俗話說「山不轉路轉，路不轉人轉，人不轉我轉」，當一條路大家都說此路不通的時候，大部分人都是知難而退、無功而返。

 

然而，如果有少數人發現這條路，雖然陸路不通，但是走水路還是可以通；走水路不通，走空路還是會通，當你成為唯一一個打通這條路線的人，你就會看到別人未曾見過的美景。

 

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2019 / 12 / 12

[快訊] 曾秉濤醫師團隊，關於褪黑激素類藥物用以預防譫妄症之統合分析，獲 Sleep Medicine Reviews 刊登！

 

 

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文章介紹

 

譫妄症的風險因子以及早期症狀之一，就是睡眠週期混亂，由於褪黑激素對於維護良好睡眠週期有幫助，所以也有人用褪黑激素來預防譫妄症。曾秉濤醫師與其團隊，預計使用統合分析來總結，目前文獻中，褪黑激素預防譫妄症的效果，並進一步回答，哪一種藥物或劑量最有效。

 

經過文獻搜尋，共收入 6 篇隨機對照實驗，913 個成人參與者，結果發現，不管是使用 melatonin 5 mg/day、melatonin 0.5 mg/day 或 ramelteon 8 mg/day，比起安慰劑對照組，都有明顯效果。進一步以 SUCRA 方法分析，發現 melatonin 0.5 mg/day 是這三者中，擁有最好預防效果的。

 

本研究將既有文獻作了總結，並提供紮實證據，支持將低劑量褪黑激素類藥物，用於預防譫妄症。是一篇相當具有意義，且日後可能被教科書或 guideline 引用的研究。也是因此，順利登上超過 10 分的期刊。

 

 

恭喜曾醫師！

 

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2019 / 12 / 12

[快訊] 石承民醫師團隊，以等候理論最佳化急診人力的決策支持研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

醫院的整體服務規劃中，因為大量的患者會從急診進入，急診人力的最佳化是重要議題。若安排太多的人力，有可能造成資源閒置與浪費，若安排不足，則會使得等候時間過久，造成抱怨以及醫院的公關危機，也會造成成本上升。如何去設計一個決策支持系統，協助找出最適當的人力配置，是非常重要的。

 

石承民醫師團隊，將電話轉接等候的「等候理論」，應用在急診室的醫師配置上。大量的患者進入急診室尋求醫療服務，就像大量的電話湧入電信公司，到底要設置多少轉接線路，才能最佳化服務客戶，又不會造成資源浪費，就類似我們需要在急診室安排幾位醫師對患者提供醫療評估與治療一樣。

 

經過分析後，石醫師團隊將急診服務帶入 M/M/R/N 模型，其中 R 就是急診醫師人力（轉接線路數），並比照過去研究，假設來院就診的患者所需要的診療時間為泊松分佈，而 N 則是整體系統服務量。接著，他們列出了整個模型的公式，畫出達到穩定態的機率曲線，以及當聘請數目不同的急診醫師時，整體的成本曲線，並找出最佳成本點。

 

藉由模型建立以及數據推導，石醫師團隊提供了一個急診醫師人力配置的可用模型，希望能協助緩解急診壅塞的現況。

 

 

恭喜石醫師！

 

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2019 / 12 / 12

[快訊] 郭亮增醫師團隊，研究憂鬱症與肩旋轉肌撕裂傷之關連，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

 

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文章介紹

 

慢性發炎，曾被認為與憂鬱症相關，也被提出與肩旋轉肌撕裂傷相關。郭亮增醫師團隊們很好奇，究竟憂鬱症的患者，是不是真的比較常罹患肩旋轉肌撕裂傷，並有較高機會接受手術，於是執行本研究。

 

作者以健保資料庫中，2000 到 2010 年的憂鬱症患者為一組，並選擇 1:2 性別年齡配對的無憂鬱症患者做為對照組，並分析其肩旋轉肌撕裂與手術的風險，結果發現，憂鬱症患者，的確有較高的機會罹患肩旋轉肌撕裂傷（HR = 1.46, CI = 1.36-1.57），也有較高機會接受手術（HR = 1.46, CI = 1.04-2.06）。

 

 

恭喜郭醫師！

 

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