在腦部外傷之後，究竟會不會增加精神疾病的機率？以及，腦部外傷之後，如果加以復健，是否能減少精神疾病發生的機率？這兩個問題都很有意思，葉大全醫師團隊，預計使用健保資料庫的數據，加以回答。
從 2000 年到 2015 年的健保資料庫數據中，作者們先找出腦部外傷族群（231894 人），並接著建立一組沒有腦部外傷，且在年齡與各項診斷匹配的對照組（695682 人）。
經過分析發現，腦部外傷組的精神疾病發生率的確較高（HR = 2.056, p < 0.001）。在腦部外傷族群中，49720（21.25%）人曾接受過復健，並顯示出較低的精神疾患比例，進一步分析也發現，復健作得強度越高，產生精神疾病的機率也越低。
整體來說，腦部外傷與之後產生精神疾病有關，腦部外傷後如果作復健，能減少之後產生精神疾病的風險，而且復健作得越多，產生精神疾病的機率越低。
這是個很有意思的研究，也只能用健保資料庫這樣的巨量資料加以回答，刊登在頂尖期刊，實至名歸！
恭喜葉醫師！
食物蛋白質誘發的腸炎症候群（food protein-induced enterocolitis syndrome, FPIES），是種非 IgE 傳導的胃腸道食物過敏。目前對於相關預後、合併症、家族史、厭食、體重增加不足等關係，並不清楚。蘇醫師團隊，預計以 Boston 地區四家醫院的病例，作回溯研究整理。
研究共收入 203 個 FPIES 患者，包括 180 位急性、8 位慢性、15 位急慢性均有。最常見的三種誘發食物，34.5% 為燕麥、29.6% 為米飯、19.2% 為牛奶。家族史部分，在過敏性直腸結腸炎（23.2%）、發炎性腸道疾病（9.4%）、乳靡洩（7.3%）等，比起一般群眾高。
在厭食部分，被三種食物誘發的患者，產生厭食的機會，比對一或兩種食物誘發的患者，機會來得更高（OR = 3.07, p = 0.006）。在體重增加不足部分，誘發食物為牛奶以及香蕉的患者，機會更高（OR = 7.63, p = 0.002）。
在少見但棘手的疾病，做大規模的收集與統計，提供未來診斷與治療的依據，對臨床工作者很有幫助，也能進一步為基礎研究指引方向。於是能登載在過敏領域的頂尖期刊！
恭喜蘇醫師！
作者：高雄榮總 一般外科 梁宗榮 醫師
相關文章：[快訊] 梁宗榮醫師團隊，在經口腔甲狀腺切除的技術創新，獲 World Journal of Surgery 刊登！
2018 年拿到部定教職後，終於可以喘口氣，重新思考研究對我的意義。
之前為了申請教職，需要大量的論文，所以只要可能成為研究的題目，我都拿來做，雖然範疇都在一般外科之內，但乳房、胃腸道、肝臟都有，並沒有一個特定的方向。
而現在，短期內沒有升等的規劃（即使要升，兼任也要六年），那麼研究還要做嗎？要做什麼？
口腔癌的五年存活率約僅一半，是預後不佳的癌症，如果能找出潛在有效的治療藥物，會有很大的幫助。陳怡孜醫師團隊，預計研究 erianin（毛蘭素）對於口腔扁平細胞癌的治療效果與可能路徑。
經研究發現，毛蘭素對口腔扁平細胞癌具有細胞毒性，會使其細胞週期停止，並啟動凋亡，同時也會產生自噬作用。經探索發現，凋亡與自噬作用，都是藉由 MAPK signaling pathway 調控。
本研究發現，毛蘭素對口腔扁平細胞癌的治療可能有其角色，是潛在的抗癌藥物候選。
恭喜陳醫師！
以放射線治療後，患者可能產生放射性骨壞死，治療較為棘手。近年來，富含血小板纖維蛋白，被認為對於困難傷口癒合有幫助，陳怡孜醫師團隊，結合富含血小板纖維蛋白與手術，治療了一位 53 歲男性，並獲得不錯的成果，於是整理分享。
這是一位右側舌頭罹患扁平細胞癌的 53 歲男性，治療後產生骨壞死並延伸到牙齒，在使用富含血小板纖維蛋白作填塞排膿，清創後將傷口關閉，兩週後傷口癒合。之後患者又因落齒回診，發現依然有膿與骨頭破壞，經由再次的富含血小板纖維蛋白作填塞排膿後，清創並關閉傷口，治療有效。
藉由這個個案的整理，陳醫師團隊想與世界分享，以富含血小板纖維蛋白填塞敷藥，加上外科處理，或能對放射性骨壞死提供有效治療。
恭喜陳醫師！
