文章介紹
在先天性心臟病的評估中，患者是否產生肺高壓，是預後的重要指標之一，雖然主要的臨床評估工具，是心臟超音波，以及心導管壓力量測，但今日臨床上我們經常使用多切面電腦斷層做結構評估，是否電腦斷層看到的影像，也能預測患者是否有肺高壓呢？這是王博醫師團隊有興趣解答的問題。
研究收入了 44 個先天性心臟病病童，記錄其是否有肺高壓後，分成兩組，有肺高壓，以及無肺高壓。接著使用心臟電腦斷層取得的收縮以及舒張期影像，並發展各種可能參數去嘗試預測患者的肺高壓狀態。
結果發現，以體表面積標準化後的右心室直徑，不管是舒張期或收縮期，都有不錯的預測效果。舒張期以 6.86，收縮期以 5.87 為界，是個不錯的診斷標準。
這樣的研究，如果在晨會報告，往往會被長輩質疑，量這麼複雜有什麼用？超音波測一下就知道了。
但是，一來，臨床上並不是每個患者都能有適合的超音波窗口能準確量測壓力，二來，這樣的研究，至少確定了，在電腦斷層看到的型態，不只有定性的意義，更可能有定量的意義。而本研究也提出了，以體表面積去做標準化，或許是個不錯的嘗試。
另外，本文第 35 個文獻，是蔡依橙校長團隊當年確立新生兒心臟電腦斷層，應使用 ECG-gated 技術，以取得包括冠狀動脈位置資訊的研究，目前在 Google Scholar 已被引用超過 70 次。
恭喜王醫師！
