2021 / 3 / 18

[快訊] 蘇則聿醫師團隊，關於 2003 年 SARS 對醫療人員的負面心理影響研究，獲 São Paulo Medical Journal 刊登！

 

 

01_SPMJ_SuCY_04

 

 

文章介紹

 

COVID-19 疫情來臨，常被提到的是，臺灣因為有過 2003 年 SARS 的經驗，所以在應對 COVID-19 上，結果還不錯。

 

不過，另一個問題是，在醫院面對 COVID-19 與其影響的醫護人員中，有曾經經歷過 SARS，以及未曾經歷過 SARS 的兩種人。以個人的角度來說，經歷過 SARS，會讓這些人在面對 COVID-19 時更為從容鎮定，還是那樣的疫情經驗，會讓人更為焦慮呢？這是蘇醫師團隊想要知道的。

 

研究在 2020 年的三四月，收集了 492 位醫護人員的自填問卷，分析發現，以下族群的壓力分數明顯較高：41 歲以上、女性、已婚、有小孩、護理師。曾經歷過 SARS 的醫護人員，其壓力分數，在兩項顯著較高：穿戴防護裝備的不適、照顧患者的工作負擔。整體來說，曾在前線照顧過 SARS 患者的醫護人員，於 COVID-19 疫情期間，其壓力較大。

 

作者總結，2003 年 SARS 的經驗，讓這群醫護人員，在 COVID-19 來臨時，呈現出負面的心理影響。

 

這是個在醫療現場很容易觀察到的現象，藉由數據和統計，將之確認並量化，是很不錯的研究方向。也是兩次疫情都在發源地隔壁的臺灣，獨特且無奈的真實狀況。把這些記錄下來，也是對所有醫療人員，尤其曾經經歷過 SARS 的一代，致敬！

 

  • PubMed
  • Article on São Paulo Medical Journal

 

恭喜蘇醫師！

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 蘇則聿醫師團隊，關於 2003 年 SARS 對醫療人員的負面心理影響研究，獲 São Paulo Medical Journal 刊登！ 已關閉迴響。
2021 / 3 / 18

[快訊] 黃萬均醫師團隊，在越南醫療機構以症候群方式評估呼吸症狀患者之研究，獲 ERJ Open Research 刊登！

 

 

01_ERJ_HuangWC_05

 

 

文章介紹

 

我們在臺灣或歐美先進國家，所習慣的現代醫學，是在看到症狀後，做相關的檢驗，得到確定的診斷後，給予精確的治療。

 

不過，在資源較為匱乏的地方，由於檢驗項目不完整，或資源有限，沒辦法做出確定的診斷。針對這類資源不足處，也可以採用 WHO 建議的症候群分類法。

 

以呼吸道疾病為例，只需簡易區分為八大類，便能給予對應的治療。雖然不那麼精確，但大方向不容易錯。

 

之前在澳洲進修，並與越南醫療團隊合作的黃萬均醫師，便想知道，目前越南的實際醫療狀況，在診斷、治療與症候群分類法之間，其相關性如何？並希望能為越南的醫療現況給點建議。

 

研究收入了 39 個醫療院所共 977 位患者的資料，並系統性的回顧後，發現有許多不一致，尤其如果以症候群分類法來看，許多臨床醫師所給的診斷以及所給的治療，並不正確。因此，作者群認為，在呼吸道疾病方面，若能增設肺功能量計，並多測肺功能，配合當地疾病狀況，導入相關的症候群分類，應能增進資源有限地區的醫療照護。

 

 

恭喜黃醫師！

 

閱讀更多 »

發表於 學員提問 | 已標籤 , , , , | [快訊] 黃萬均醫師團隊，在越南醫療機構以症候群方式評估呼吸症狀患者之研究，獲 ERJ Open Research 刊登！ 已關閉迴響。
2021 / 3 / 17

[快訊] 蘇冠文醫師團隊，關於食物蛋白引起的小腸結腸炎之免疫病理回顧，獲 Annals of Allergy, Asthma & Immunology 刊登！

 

 

01_AAAI_SuKW_03

 

 

文章介紹

 

在這篇文獻回顧中，蘇醫師與其團隊，整理了兩類疾病的免疫病理學知識，這兩類疾病為 FPIES 食物蛋白引起的小腸結腸炎症候群，以及非 IgE 媒介的食物過敏。

 

文中詳細整理了最近五年的回顧文獻、研究、指引等，並將疾病的機轉與病生理做了介紹，重要的是，作者群認為，免疫病逝全身疾病，根據既有的文獻整理，會發現其實這兩類疾病，雖然都與食物有關，但疾病本身並不會侷限在腸胃道，當過敏原和免疫記憶在其他的黏膜遇到，例如呼吸道，所誘發的狀況是一樣的。

 

作者並提出 One mucosa, one disease. 的概念，認為未來這類疾病的研究，或可朝全身其他部位去探索。

 

文獻回顧這種文體，是否能被接受，最重要的是，能否在既有繁雜的文獻整理中，同時做好如實整理，符合同行認知，但又提出獨到洞見，並指引未來。

 

由於這樣的能力並不常見，所以文獻回顧類的文章，許多期刊都不開放自由投稿，只限邀稿，或只收業內知名大師的稿件。

 

蘇醫師團隊的回顧文獻，能被業界知名期刊收錄，顯示其內容不錯，且「江湖地位」受肯定。

 

 

恭喜蘇醫師！

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 蘇冠文醫師團隊，關於食物蛋白引起的小腸結腸炎之免疫病理回顧，獲 Annals of Allergy, Asthma & Immunology 刊登！ 已關閉迴響。
2021 / 3 / 8

[快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於股骨柄型態不同，可能造成骨折型態不同之研究，獲 Injury 刊登！

 

 

01_injury_MaHH_10

 

 

文章介紹

 

在不上骨水泥的髖關節置換術中，植入物的股骨柄部分，有兩種設計，一種是 flat-wedge，也就是一面看是平的，一面是斜向下收斂變窄，另一個是 dual-wedge，兩個面看，都是斜向下收斂變窄的。這兩種設計，似乎在臨床上觀察，之後產生骨折的型態與機率都不太一樣，馬瑄孝醫師團隊，預計針對這個主題作些探討。

 

研究回顧了台北榮總所有使用這兩種股骨柄設計，且之後產生骨折的患者，共收入了 132 位患者，46 位為 flat-wedge，86 位為 dual-wedge。結果發現，flat-wedge 的患者的骨折，有比較高的機會為複雜型，也常鬆掉，也有更高的再手術比例。用多變項分析來看，使用 flat-wedge 是唯一與複雜骨折型態有關的因素。

 

整體來說，作者認為，flat-wedge 是之後產生複雜性骨折的唯一獨立風險因子。

 

在有大量患者、手術經驗與完整病歷記錄的醫學中心，回顧不同醫材的預後，對於日後精進手術品質與患者照護，有很大的意義。

 

 

恭喜馬醫師！

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於股骨柄型態不同，可能造成骨折型態不同之研究，獲 Injury 刊登！ 已關閉迴響。
2021 / 3 / 8

[快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於股骨頸骨折後不同術式比較之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！

 

 

01_JOSR_MaHH_09

 

 

文章介紹

 

老人家如果有股骨頸骨折，之後作全髖關節置換，可能會有較高的機率產生脫臼。於是就有人提出，應該採用雙動髖關節置換，或半人工髖關節置換術，其穩定度可能較好。但究竟應該用雙動髖關節置換，或者半人工髖關節置換呢？目前沒有定論。馬瑄孝醫師團隊，預計針對這個議題作統合分析。

 

研究收入了 8 篇相關論文，包括 541 位雙動髖關節置換，以及 603 位半人工髖關節置換患者。經分析發現，雙動髖關節置換，有比較低的術後脫臼比例、較長的手術時間、較多的手術過程失血。

 

不過，因為這 8 篇論文的異質性太高，部分研究的品質也不算是非常好，作者群認為，雖然雙動髖關節置換看起來似乎比半人工髖關節好，但尚無定論。未來仍需要更高品質的研究，尤其針對認知功能下降或失智的患者，作更進一步的探討。

 

雖然不見得立刻能有確定的答案，但把既有文獻做個總結，大概看出可能的趨勢，並為未來的研究設計提出建議，對臨床照護與學術研究，都很有幫助。

 

 

恭喜馬醫師！

 

閱讀更多 »

發表於 共享榮耀 | 已標籤 , , , , , | [快訊] 馬瑄孝醫師團隊，關於股骨頸骨折後不同術式比較之統合分析，獲 Journal of Orthopaedic Surgery and Research 刊登！ 已關閉迴響。