2021 / 6 / 2

課程講者（2021-）

 

 

蔡依橙醫師 / 吳昭慶醫師 / 黃志生醫師

蔡依橙醫師 / 吳昭慶醫師 / 黃志生醫師

 

 

講師介紹

 

吳昭慶：神經外科頂尖期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之核心編輯成員。從素人狀態起步，歷經 author / reviewer / speaker / editor，用研究與發表，讓世界知道自己的技術與專業。

 

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2021 / 5 / 24

[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於抗黴菌藥治療口咽食道念珠菌症之網絡統合分析，獲 Expert Review of Anti-Infective Therapy 刊登！

 

 

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文章介紹

 

在 HIV 患者中，伺機性感染最常見的，就是口咽或食道的念珠菌感染。近年最常被使用的治療為 fluconazole，不過最近似乎治療後復發的比例較高。曾醫師與陳醫師團隊，預計針對這個問題，做個統合分析，看看究竟有沒有比 fluconazole 更好的選擇。

 

經選入 27 篇隨機對照研究，共 6277 位受試者，並做網絡統合分析後，發現在口咽念珠菌感染，最好的治療方法是以光敏劑配合抗微生物光動力治療，有最好的治癒率與最低的復發率。不過在食道念珠菌感染，則沒有任何的治療，效果比 fluconazole 好。

 

整體來說，口咽念珠菌感染最好的治療是抗微生物光動力治療。食道念珠菌感染則沒有定論。未來如果規劃大型隨機對照研究時，或許可以根據這些資訊，做進一步的研究設計。

 

臨床上遇到不好處理的狀況，想找找看有沒有更適合的治療藥物，並希望提供實證數據時，使用統合分析，是個很不錯的研究方式，除了能更清楚自己的臨床工作是否正確，也能順道整理發表。

 

 

恭喜兩位曾醫師！

 

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2021 / 5 / 24

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於 Xofluza 治療流感效益與安全性之統合分析，獲 Journal of Microbiology, Immunology and Infection 刊登！

 

 

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文章介紹

 

自從流感治療藥物如 Tamiflu 出現後，就一直有些爭議，包括服用時機、到底有沒有效、相關副作用等，因為這些都不容易在個別患者層級觀察出確定的答案，必須用大型研究才能知道。而新出來的 Xofluza，號稱安全性更好，更有效，但如果也放到統合分析的大型歸納中來看，是否如此呢？這是陳醫師團隊很有興趣知道的。

 

陳醫師團隊只收入 phase 3 隨機對照研究，以確保研究品質。收入 3 個隨機對照研究，共 3771 人並分析後，發現 Xofluza 流感症狀緩解的速度，顯著比對照組快，但跟 Tamiflu 比的話，雖較快但無統計顯著。Xofluza 降低流感病毒量與病毒 RNA 量的效果，比對照組跟 Tamiflu 都好。副作用方面，Xofluza 比 Tamiflu 與對照組都更少。

 

整體來說，Xofluza 比對照組好是確定的。而在病毒抑制方面，也比 Tamiflu 好。安全性上，比 Tamiflu 和對照組都更好，是個相當安全的抗流感藥物！

 

對於自己領域的新藥出現後，看準大型研究出現，但還沒有統合分析的時機，快速的做出分析並投稿，是個很不錯的論文發展方向！

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2021 / 5 / 19

[快訊] 陳昭賢醫師團隊，關於 nintedanib 治療間質性肺病之統合分析，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

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文章介紹

 

Nintedanib 是治療特發性肺纖維化 IPF 與纖維化間質性肺病 fibrotic-ILDs 的藥物，可以減緩患者肺功能的降低速度。在 IPF 領域，相關的副作用被研究得比較清楚，不過在 fibrotic-ILD 部分的結論並不確定。陳昭賢醫師團隊，預計針對這個議題做統合分析。

 

收入 6 個研究共 2583 位患者，加以統合之後，會發現，比起安慰劑，nintedanib 有比較高的機率產生副作用，以及停藥後副作用。不過，致死副作用卻是比較少的。使用 nintedanib，與腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕有關。然後，也比較少有咳嗽和喘的症狀。

 

整體來說，比起安慰劑，使用 nintedanib，會有比較多的副作用，像是腹瀉、噁心、嘔吐、體重減輕，不過，咳嗽跟喘的症狀會比較少。

 

針對上市並使用一陣子的藥物，隨時觀察相關的研究，並尋找或等待能發統合分析的機會，是很好的臨床研究策略。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2021 / 5 / 14

[快訊] 黃萬均醫師團隊，關於越南成年就診患者之吸菸行為研究，獲 BMC Public Health 刊登！

 

 

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文章介紹

 

患者如果因為各種狀況來到醫療機構求診，就是個很好的機會做戒菸介入治療，不過在這之前，要先了解民眾的吸菸行為，才能比較有效的介入。黃萬均醫師與團隊，在越南 4 個省分的 46 家醫療機構，連續收集大於 15 歲的患者，並完成關於吸菸行為、戒菸嘗試、戒菸意願等的完整調查。

 

在 11245 位前來就診的患者中，目前有抽菸的比例為 18.6%，男性為 34.6%，女性僅 1.1%。最近一年中如果曾經被醫護人員問過關於吸菸狀況的，比較有意願要戒菸。過去一年內曾經嘗試過戒菸的人中，使用戒菸協助的相當少，尼古丁替代治療 10%，諮詢僅 1.9%。就診醫療機構如果是國家或省級醫院者，有較高意願戒菸，達 30.3%，反之，到地區醫院或社區健康中心者，只有 11.3% 與 11.1%。

 

作者總結，吸菸在越南的男性族群中相當普遍，但很少使用戒菸協助資源。或許可以考慮，在一般的醫療機構中，加入戒菸介入治療。

 

黃醫師與澳洲和越南的團隊，形成很好的聯繫跟合作，在公共衛生上能發揮實際影響力，也能將相關資訊整理成論文發表，是很不錯的模式。

 

 

恭喜黃醫師！

 

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