作者:台北慈濟醫院 麻醉部 林涵宇 醫師
相關文章:[快訊] 林涵宇醫師團隊,關於超音波量測舌根厚度與困難插管關係之研究,獲 Ultrasound in Medicine & Biology 刊登!

住院醫師階段,由於科部主任的帶領與鼓勵,在實驗室進行基礎研究。升上主治醫師後也憑藉這幾篇論文,順利取得部定教職。但是在雙胞胎兒子出生後,實在沒有時間繼續做基礎研究,遂將研究重心轉移至臨床研究,期待能一邊工作,一邊執行臨床收案。
作者:台北慈濟醫院 麻醉部 林涵宇 醫師
相關文章:[快訊] 林涵宇醫師團隊,關於超音波量測舌根厚度與困難插管關係之研究,獲 Ultrasound in Medicine & Biology 刊登!

住院醫師階段,由於科部主任的帶領與鼓勵,在實驗室進行基礎研究。升上主治醫師後也憑藉這幾篇論文,順利取得部定教職。但是在雙胞胎兒子出生後,實在沒有時間繼續做基礎研究,遂將研究重心轉移至臨床研究,期待能一邊工作,一邊執行臨床收案。

關於肥胖的原因,近年有研究發現,似乎與大腦內的獎勵機制 reward system,以及背外側前額葉之間的迴路有關。也有人嘗試使用非侵入性的腦刺激,作為減重的治療方法之一,不過目前尚無確切結論。
曾醫師團隊,預計使用網絡統合分析,將目前既有的資料做個整理,看看哪一種非侵入性腦刺激治療最好。
經過收入 8 個隨機對照研究後,發現高頻反覆經顱磁刺激,針對左側背外側前額葉,在降低 BMI 上是第二好的,在降低總熱量攝取跟降低飢餓感方面,效果則是最好。而降低 BMI 效果最好的,則是使用高頻深層經顱磁刺激,針對雙側背外側前額葉與腦葉。
作者總結認為,根據這樣的初步分析,未來在設計相關研究時,能提供更為明確的方向。
經顱磁刺激,是近年相當熱門的新治療,機器不是太貴,施作相對容易,而且因為其非侵入性的特質,在臨床上應用很方便。針對可能的適應症與療效做探索,在隨機對照研究逐漸刊登時,抓準時機做統合分析,是很不錯的研究與臨床應用探索策略。
恭喜兩位曾醫師!

插管困難,對於麻醉科醫師來說是件很麻煩的事情,如果能夠事先知道,做好心理準備與相關應變,壓力會小很多。林醫師團隊,預計使用頦下超音波檢查,也就是探頭從下巴下方的軟組織向上看,量測相關的數值,看看是否能夠預測困難插管。所量測的數值,包括舌根的厚度,以及雙側舌動脈的距離。
研究在 2018 年收入了 41 位成年患者,在安排好的手術插管前,先做超音波。之後並記錄是否有面罩通氣困難,以及喉鏡插管困難。結果發現,舌根厚度超過 69.6mm 者,會有面罩通氣困難的狀況。但所測量的相關數值,都沒辦法有效預測喉鏡困難插管。
根據臨床上很困擾的問題,嘗試尋找預測的參數,是很棒的臨床研究主題。即使最後預測力不如預期,也很有出版價值,至少能讓全世界的同好知道,那些參數我們直覺認為有效的,事實上可能效果不太好,避免重複做類似研究時,導致資源的浪費。
恭喜林醫師!
課程設計:蔡依橙醫師(華特巴頓最佳臨床研究獎得主)

從 2014 年開辦研究課程以來,新思惟的研究課程校友們,共發表了超過 2000 篇的 SCI 文章,我們陪著每一位校友,度過最困難的初學起步階段,讓名字出現在 PubMed 上,被全世界看見。