文章介紹
Bupropion 廣泛用於躁鬱症 (bipolar disorder) 的治療，臨床上尤其偏好用於憂鬱期，因為此藥被認為比較不會造成躁鬱症患者轉換到躁症 (lower risk of phase shifting)。
曾醫師自身的臨床經驗，雖也覺得 bupropion 效果不錯，但還是會有個案出現躁症現象。這樣的比例到底相對於其他抗憂鬱藥物，是否真的比較不會造成躁鬱症患者轉換到躁症？因此，曾醫師團隊便使用統合分析研究，來解答這個自己很想知道答案的臨床問題。
分析結果顯示，bupropion 可以顯著減少躁鬱症患者的疾病嚴重度；與其他的抗憂鬱藥物、標準治療相比，效果也相似。但是在 dropout rate 與 rate of phase shifting 方面，bupropion 也與其他的抗憂鬱藥物沒有顯著差異。
曾醫師團隊強調 bupropion 雖然在治療躁鬱症上的效果不錯，但是在 phase shifting 的風險上並未比其他的抗憂鬱藥物還低。因此建議依照臨床治療指引來處置與追蹤，以防止躁鬱症患者的病情轉變。
期刊介紹
Medicine 是一般內科學 (medicine, general and internal) 分類中的 top 10% 頂尖期刊，創刊於 1922 年。Impact factor 一直維持在 4 到 5 之間，2014 年為 5.723 分，由 Lippincott Williams & Wilkins 所出版，是科學史上很傳奇的高影響力期刊。
2015 年起，撤除 paywall，改為全面開放，並將營運模式轉成 open access，向投稿的作者收取文章處理費。在學術圈引起了不少討論。與 PLOS ONE 原生 open access 不同，Medicine 是從傳統期刊轉型，過程面臨的辛苦與調整，是完全不一樣的，產生的影響力也截然不同。
有興趣的朋友，建議前往臉書 [open access journal 討論：PLOS ONE vs Medicine] 討論串，進一步閱讀，加入討論。
再次恭喜曾醫師！
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