文章介紹
隨著人口老化，主動脈瓣狹窄（AS）的患病率逐漸增加。即使手術和經導管主動脈瓣置換（AVR）不斷進步，但 AS 所導致的不可逆心肌纖維化，仍對治療結果產生不良影響。
除了早期診斷外，檢測心肌纖維化對於醫生確定手術的適當時機至關重要，而心臟磁振造影（MRI）被認為是最可靠且非侵入性的方法；不過，它較為費時、可近性有限以及顯影劑的潛在不良影響，降低了其臨床應用。
在心臟超音波中，信號強度係數（SIC）是一種衡量心臟內不同組織超音波反射度的指標，現今已有多項研究表示 SIC 值與心肌纖維化之間存在關聯，但是，對於 SIC 是否能反映 AS 患者的心肌纖維化程度並預測心血管死亡風險尚不清楚。
吳南鈞醫師團隊為了探討 SIC 是否與心臟功能異常和纖維化有關，於是從臨床的角度進行調查，收集了 2010 年至 2015 年間，接受 AVR 治療的 AS 患者之醫療記錄和心臟超音波影像。在 109 名患者中，有 15 名因心血管原因死亡，平均追蹤時間為 80 個月。雖然在 AVR 後，所有患者的 SIC 均下降，但在手術前 SIC ≥ 0.34 的患者，出現心血管死亡的機率更高。
此外，吳南鈞醫師團隊對進行過主動脈緊縮和解緊縮手術的小老鼠做 SIC 測量，用來比較其心肌纖維化程度。結果顯示，在主動脈緊縮後，小老鼠的 SIC 持續上升；而在解緊縮手術後則逐漸下降，這表示解緊縮手術可以逆轉主動脈緊縮引起的心肌纖維化。
這篇文章證實 SIC 可應用於檢測心肌纖維化，且在進行 AVR 手術前，SIC 與心血管死亡的風險有關，這對於早期診斷心臟瓣膜疾病和確定手術時機具有重要價值，有助於提高患者的治療效果和預後。
恭喜吳醫師！
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期刊介紹
International Journal of Cardiology 的前身是創刊於 1973 年的 European Journal of Cardiology，並於 1981 年更名至今。2022 年 impact factor 為 3.5，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名 Q2(62/142) 期刊。
吳南鈞醫師與新思惟
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