文章介紹

兒童若發生複雜闌尾炎，並接受經肚臍單孔內視鏡闌尾切除術（TUSPLA），究竟術後的引流管要不要放，如果要放的話，應該放哪一種的，目前並無定論。蔡醫師團隊，預計針對這個議題作分析統計。

研究收入高雄長庚 2012 到 2018 年的病歷紀錄，收入兒童因複雜闌尾炎接受 TUSPLA 的案例，其中 86 位沒有放引流管、19 位放被動引流的 Penrose、16 位放了真空主動引流的 JP 引流管。術後的疼痛分數、住院天數、後續是否形成膿瘍，均為收集重點。

分析發現，術後疼痛程度，以沒有引流的最痛，顯著高於其他兩者。放了 Penrose 的患者，住院天數明顯比沒放的長，產生腹內膿瘍比例也顯著較多。使用 JP 主動引流的患者，有較短的術後住院天數，而且沒有產生任何的腹內膿瘍。

作者總結，JP 真空吸引的主動引流，對於縮短住院天數，以及減少術後腹內膿瘍有幫助。

這篇文章有意思的是，作者群採取了清楚而且強烈的標題寫法，直接說明使用錯誤的引流方式，會導致患者術後的疼痛，以及住院天數增加。這種把結論跟建議寫在標題的作法，在外科系期刊比較會被接受，內科系期刊通常傾向只說研究主題，不說結論。這也與一般印象中的內外科醫師個性特色一致。

恭喜蔡醫師！

期刊介紹

BMC Surgery 是 BioMed Central 於 2001 年開始發行的 open access、全電子版電子期刊，2020 年的 impact factor 為 2.102，在 Surgery 領域排名為 Q3(126/212) 期刊。

BMC 是在「大發表時代」之後興起的期刊集團，2000 開始，以線上全文方式發行，抓住時代機運而起，後被 Springer 收購，並加入 Springer Nature 集團。

普遍評價是 APC 稍微比同等級期刊貴些，但網頁與文章排版有質感，而且也為了避開被刻板印象一網打盡，期刊命名有的以 BMC 開頭，有的則否，是很順應學術發表市場的調整。不過隨著 mega-journals 紛紛被鎖定甚至歧視，近年各出版集團也都陸續採取類似的策略。

有興趣的朋友，可以參考過去我們提到 BMC 的幾篇文章。