文章介紹
在退化性膝關節炎的患者，使用玻尿酸注射治療，是常見的選擇。不過，臨床上有時會觀察到，似乎膝關節滑液囊有嚴重病變的患者，注射玻尿酸的治療效果較差。為了確認並量化這個觀察，王醫師團隊規劃了這個研究。
研究收入了 137 位退化性膝關節炎患者，玻尿酸注射治療兩次，間隔兩周。在注射前、注射後一個月、注射後六個月，都做 VAS 與 WOMAC 量表評估以及超音波評估。而超音波評估的滑液囊變化，包括滑液囊積液、滑液囊增厚，以及血管訊號增加。
結果發現，所有患者的 VAS 與 WOMAC 分數，在一個月與六個月後，都有進步。表示玻尿酸治療的確有效。而滑液囊積液的厚度，明顯與 VAS 和 WOMAC 的改變有關，滑液囊積液每增加一公分，VAS 下降 15.26%，WOMAC 下降 37.43%。而滑液囊增厚與血管訊號增加，與 VAS 或 WOMAC 的變化並無關連。
作者總結，超音波觀察到的膝關節上積液，與較差的玻尿酸治療效果有關。
這是個蠻好的研究，清楚的用手邊擁有的超音波工具，把滑液囊的變化做清楚的定義，並與治療效果做關聯，並找出臨床有用的指標，在治療前將能更有效預測後續可能的變化。
恭喜王醫師！
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期刊介紹
Rheumatology 創刊於 1952 年，是 British Society for Rheumatology 的官方期刊，並由 Oxford University Press 發行。2019 年的 impact factor 為 5.606，在 Rheumatology 領域排名為 Q1(4/32) 期刊。
王建智醫師與新思惟
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