自從 COVID-19 全球爆發疫情後，醫護人員戴口罩上班，已成為標準行為，不過，究竟要戴 N95 好，還是外科口罩就行，目前仍無共識。因為 N95 雖然防護力好，但較不透氣，長時間工作並配戴，對於生理跟心理會不會有影響，這是蘇醫師團隊有興趣探究的。
研究收入了 68 位臨床工作者，隨機分派戴上 N95 或外科口罩，在開始時、2 / 4 / 6 / 8 小時，監測其生理數據，包括血氧濃度、二氧化碳濃度、血壓、心跳等，並以問卷評估。結果發現，絕大多數的生理數值都沒有差異，有差異的，是 8 小時當時的心跳，N95 組較慢，不過整體數值都在生理正常區間中。另外，使用 N95 口罩組，有比較多的喘、頭痛、暈、說話困難、疲倦，但都能自行緩解。整體來說，作者認為，使用 N95 口罩上班，並不會造成更高的生理或心理風險。
針對疫情期間的工作與防護議題，做隨機對照研究，是很不錯的切入點！
恭喜蘇醫師！
兒童若發生複雜闌尾炎，並接受經肚臍單孔內視鏡闌尾切除術（TUSPLA），究竟術後的引流管要不要放，如果要放的話，應該放哪一種的，目前並無定論。蔡醫師團隊，預計針對這個議題作分析統計。
研究收入高雄長庚 2012 到 2018 年的病歷紀錄，收入兒童因複雜闌尾炎接受 TUSPLA 的案例，其中 86 位沒有放引流管、19 位放被動引流的 Penrose、16 位放了真空主動引流的 JP 引流管。術後的疼痛分數、住院天數、後續是否形成膿瘍，均為收集重點。
分析發現，術後疼痛程度，以沒有引流的最痛，顯著高於其他兩者。放了 Penrose 的患者，住院天數明顯比沒放的長，產生腹內膿瘍比例也顯著較多。使用 JP 主動引流的患者，有較短的術後住院天數，而且沒有產生任何的腹內膿瘍。
作者總結，JP 真空吸引的主動引流，對於縮短住院天數，以及減少術後腹內膿瘍有幫助。
這篇文章有意思的是，作者群採取了清楚而且強烈的標題寫法，直接說明使用錯誤的引流方式，會導致患者術後的疼痛，以及住院天數增加。這種把結論跟建議寫在標題的作法，在外科系期刊比較會被接受，內科系期刊通常傾向只說研究主題，不說結論。這也與一般印象中的內外科醫師個性特色一致。
恭喜蔡醫師！
在腰薦椎交界處的脊椎手術，可以選擇使用前開或後開術式，都可以達到融合上下節的效果，不過究竟哪一種手術，之後造成鄰近節病變的機會較高，目前仍無共識。石醫師團隊對這個主題有興趣，於是有此研究。
研究收入了 2011 到 2020 年間，台中榮總的相關手術，其中前開有 30 例，後開則有 40 例，追蹤後發現，前開比較可以保留腰椎原本的曲線，不過造成鄰近節不穩定的機率也較高。以影像或臨床上的整體鄰近節病變來說，前開與後開並沒有顯著差異。
針對同樣一個疾病，若有兩種以上手術方式可選擇，針對這兩種手術方式去做比較，是個很不錯的臨床研究題目。
恭喜石醫師！
作者：新光醫院 耳鼻喉科 徐英碩 醫師
相關文章：[快訊] 徐英碩醫師團隊，在藥物誘導的睡眠內視鏡下，評估口內負壓治療效果之研究，獲 Nature and Science of Sleep 刊登！
很高興與大家分享，新光醫院睡眠團隊 iNAP in TCI-DISE 研究計畫中的結果，已經發表於 Nature and Science of Sleep (IF 5.346)。
