2022 / 3 / 31

[快訊] 曾秉彥、曾秉濤醫師團隊，關於非侵入性腦神經刺激以預防偏頭痛之統合分析，獲 The Journal of Headache and Pain 刊登！

 

 

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文章介紹

 

偏頭痛的藥物預防效果大概僅有 40-50%，而且臨床的接受度並不是太好，於是曾醫師團隊，預計分析現有關於非侵入性腦神經刺激的文獻，看看是否有非藥物的可能。

 

研究收入了 19 篇隨機對照研究，共有 1493 位受試者。結果發現，在各種非侵入性腦神經刺激中，rTMS 有最好的偏頭痛預防效果。在各種治療中，tONS 則有最低的退出率。

 

作者總結，藉由這樣的探勘與分析，日後的研究，或可進一步以 tTMS 或 tONS 做確認，以了解藥物之外的偏頭痛預防選擇。

 

 

恭喜兩位曾醫師！

 

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2022 / 3 / 17

[快訊] 吳靖農醫師團隊，關於使用普通話的人工電子耳植入者，其神經反應遙測閾值的臨床意義研究，獲 Journal of the Chinese Medical Association 刊登！

 

 

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文章介紹

 

植入人工電子耳，是藉由儀器實現聲音與電流之間的轉換，並直接以電流形式，提供人類的神經系統適當的刺激。不過，怎樣的聲音要給多少的電流，怎樣才足夠，怎樣最理想，在調整上需要高度專業。其閾值稱為神經反應遙測閾值，可能與患者之後的語言表現有關，作者預計回顧自家醫院的病歷，並嘗試找到其臨床意義。

 

研究收入了 72 位電子耳患者，平均 16.1 歲，術後的神經反應遙測閾值，顯著低於術中數據。早期啟用的患者，其閾值高於晚期啟用者（21 天以上）。彎曲的導極也與較低的閾值有關。經詳細分析，術後閾值是唯一與後續語言表現有關的參數，性別、年齡、植入型號、啟用時間等，與語言表現無關。

 

作者總結，彎曲的導極與較低的術後閾值有關，較低的術後閾值可能有術後較好的普通話語言表現。

 

語言是相當繁複的系統，國外的電子耳和研究，在臺灣並不一定適用，實際探勘自己的患者經驗，並思考優化方式，是很不錯的臨床研究！

 

 

恭喜吳醫師！

 

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2022 / 3 / 17

[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享氣縱膈之教學影像，獲 JAMA Cardiology 刊登！

 

 

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文章介紹

 

蔡孟格醫師善於發現臨床上有意義的病例，並尋找適當的高分期刊投稿。這次，他報告了一位因肺炎而插管的患者，因狀況起伏，拔管後呼吸衰竭，再插管時不順利，之後產生氣縱膈、心包膜充氣、皮下氣腫等狀況的患者。

 

雖然氣縱膈在臨床上並不是太罕見，但對於臨床照護者的教學意義很大，加上蔡醫師提供了清楚的介紹與圖片，順利被心臟科頂尖期刊接受刊登，實在厲害！

 

雖然在臺灣升等的系統中，這類的影像或個案報告計分較少，也無法作為主論文。不過，能夠在很短的時間內寫成，而且讓自己的名字白紙黑字出現在世界頂尖期刊，PubMed 也找得到，就是很有成就感的事情！

 

 

恭喜蔡醫師！

 

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2022 / 3 / 11

[快訊] 王敏靜醫師團隊，以理論領域框架分析學校口腔衛生行為介入之文獻回顧，獲 European Journal of Oral Sciences 刊登！

 

 

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文章介紹

 

牙齒健康，關係到進食與全身各系統的連動，當患者到了診所或醫院端，往往都已經很嚴重，如果能夠在社區階段，就能預防，對整體公共衛生會有很大的幫忙，其中一個重點項目，就是針對學齡兒童，在學校提供各種介入方式。

 

這類對孩子口腔衛生的介入方法很多，從教學到指導到利用社群壓力等等，這些不同的做法，都可以用理論領域框架去分類。

 

理論領域框架，是指當我們想要改變一個人的行為時，可以從行為心理學的理論去拆解，會更容易切入、更容易被目標接受，也更容易達到改變行為的效果。

 

本文就是基於之前的 Cochrane Review，進一步收集更多晚近的研究文章，以理論領域框架整理分類，對以學校為基礎的口腔衛生介入計畫做回顧。整理後發現，在所回顧的各種介入中，平均使用 5.6 種不同的理論領域，其中最常用的是知識、技能、社會影響、環境資源。經分析，也沒有單一的理論領域可以決定介入是否成功。

 

作者回顧後認為，在學校端的口腔衛生介入，可能沒有必勝的組合，而是必須根據各地的狀況跟資源去做最適合當下的設計。而本文，可以做為一個很好的指引，讓計畫設計者去找找看，那些研究跟自己目前的狀況最為類似，並進一步調整與改進。

 

 

恭喜王醫師！

 

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2022 / 3 / 11

[快訊] 梁宗榮醫師團隊，關於經口甲狀腺切除術的工作空間創建之回顧文獻，獲 Cancers 刊登！

 

 

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文章介紹

 

梁宗榮醫師的專長，是內視鏡甲狀腺手術，其核心目的，就是要避免在甲狀腺上的皮膚，因為疤痕，而影響日後穿衣服的選擇。用內視鏡開甲狀腺，有很多不同的路徑可選，梁醫師針對這些領域，都曾發表過相關論文。

 

 

這次，梁宗榮醫師再進一步，根據自己對經口內視鏡甲狀腺切除手術的技術，做了技術整理與文獻回顧，就像是一篇速成的武功秘笈，除了協助世界各地的主治醫師、住院醫師上手這個技術，並避免各種可能陷阱之外，同時也是一篇很優秀的手術技巧火力展示。

 

文中詳細說明了從嘴唇後方，開始經過下巴、頸部，到達甲狀腺手術的各種細節，介紹各處該注意的重點，有清楚的圖片與表格，是篇很棒的教學文。

 

當我們在一個領域有獨特技巧，且相當熟練時，就是一個好機會，整合過去發表過的論文，寫篇文獻回顧，為自己打開國際知名度。

 

 

恭喜梁醫師！

 

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