2022 / 9 / 29

問：若所研究的主題受疫情影響很大（例如：研究兒童近視防治，結果變成線上上課），是否還能繼續做該主題？或是在後續資料分析上該如何調整？

 

答：（蔡依橙）

 

 

Q37 拷貝

 

 

分兩個部分回答，一個是 IRB，一個是研究本身。

 

如果 IRB 送審通過，開始執行研究後，有大的狀況發生，如你這裡所說的疫情。那麼我建議可以先申請 IRB 計畫展延，用疫情為理由，展延個三五年，並向委員說明，你們認為這個主題還是很重要，值得做，預計等疫情結束後，再陸續收案。

 

這幾年學術上的檢視越來越嚴格，IRB 計畫跟最終發表論文所寫的收案時間不同，是違規而且會被攻擊並懲戒的喔。

 

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2022 / 9 / 29

問：若 peer review 後的文章被拒搞建議轉審，portable peer review 到底好不好？

 

答：（蔡依橙）

 

 

Q36 拷貝

 

 

轉審與 portable peer review 的意思

 

同學這裡問的轉審，以及 portable peer review，意思是，假設我投稿高分的 JAMA 本部期刊，他覺得我的論文有中上水準，但不夠好，過去可能是直接拒絕，但現在因為他們都變成期刊集團，旗下可能有分數比較低的，或者剛成立沒有分數的，他會問你，要不要幫你轉到 JAMA Network Open。

 

如果你同意，他從系統內部就可以轉過去，而且下一家期刊的 editor 跟 reviewer 可以看到前面的審閱，以及被退稿的原因。有的期刊還會給你針對上家審閱意見修改的機會。

 

如果你不同意，那就變成一般的退稿，大家不再有關係，你也可以把文章再投稿到其他雜誌社。

 

在考慮要不要接受轉審的時候，有幾個問題要考量的。

 

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2022 / 9 / 28

[快訊] 陳建翰醫師團隊，關於中性球淋巴球比例與減重手術後效果之研究，獲 Frontiers in Surgery 刊登！

 

 

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文章介紹

 

減重手術，對人的身體代謝會有全身性的影響，長期肥胖，也可能讓人處於輕微發炎狀態。藉由減重手術，降低了體重後，這些發炎狀況會不會有所改變呢？中性球淋巴球比值，通常被認為是一個亞臨床的發炎指標，在減重手術過後，會不會改變呢？又，術前的中性球淋巴球比值，是否可以作為手術後體重改變的預測因子呢？這是陳醫師團隊想知道的。

 

收入 100 位患者並分析後發現，減重手術後，中性球與淋巴球都會降低，中性球降低尤其多，所以中性球淋巴球比值也會降低。但這個降低主要出現在術後三個月內，三個月到六個月的變化就比較不明顯。術前的中性球淋巴球比值，的確有機會做為手術後三個月降低體重的預測因子。

 

在自己專長的手術領域，用患者的例行臨床資訊做分析，是很好的研究主題。讓我們更理解所服務的患者族群，也更清楚治療的各種影響。

 

 

恭喜陳醫師！

 

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2022 / 9 / 28

[快訊] 林宏鑫醫師團隊，關於早期大腸癌手術選擇之研究，獲 International Journal of Colorectal Disease 刊登！

 

 

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文章介紹

 

檢查發現早期大腸癌時，傳統治療是建議做根除性手術，除了較大範圍的拿下腫瘤，也可以順道清除周邊的淋巴結，以防漏掉可能的早期淋巴轉移。不過因為近年技術的進步，如果患者要求的話，也可能只從內視鏡或肛門做局部切除。

 

但，這些局部切除的患者，真的預後跟根除性手術患者一樣嗎？會不會比較容易復發？又，根除性手術雖然概念上可能較為完整，會不會後續併發症較多呢？這是林醫師與其團隊有興趣的。

 

研究收入了 244 位患者，根據其接受的手術分組，分析後發現，局部切除手術真的比較多復發，但根除性手術也的確在後續併發症上較多。作者認為，在臨床決策上，這兩個手術各有特色，需要根據患者狀況與個人意願做決定。

 

針對臨床上的兩難議題，先做回溯性研究看看趨勢跟現況，是很好的研究主題。可以理解自家醫院的臨床成績，也能提供未來治療同類患者時的實證參考。

 

 

恭喜林醫師！

 

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2022 / 9 / 28

[快訊] 李宜哲醫師參與團隊，關於洗腎患者施打 AZ 疫苗之抗體研究，獲 Vaccines 刊登！

 

 

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文章介紹

 

洗腎患者打疫苗，其效益跟一般人一樣嗎？一般認為可能效果會比較差，但究竟差別在哪裡？洗腎方式不同，血液透析跟腹膜透析，有差別嗎？這是李醫師與其參與團隊想要知道的。而他們也把握了 AZ 疫苗接種期，針對洗腎病人做了前瞻性研究。

 

研究收入了血液透析、腹膜透析、對照組三組，並在打疫苗前、第一劑後、第二劑前、第二劑後共四個時間點，收集患者的抗新冠病毒抗體。結果發現，在第一劑後與第二劑前，兩種洗腎患者的抗體陽性率的確較低，不過第二劑注射後，抗體陽性率就上來了，與對照組無異。

 

血液透析的患者，比較不常出現副作用，但在第一劑後的副作用會比較嚴重。抗體量則與患者的年齡、健康狀況、喝酒狀況等有關。

 

作者總結，洗腎患者打 AZ 疫苗，剛開始打的反應的確會比較差，但完整施打兩劑後，抗體陽性率會上來。

 

大家都知道，COVID-19 會是學術熱點，但臺灣由於邊境管控嚴格，一直沒有受到疫情衝擊，但相對的，疫苗施打率則相當不錯。李醫師與其參與團隊善用疫苗施打的機會，規劃前瞻性研究，取得高品質研究素材，是相當聰明且果斷的決策！

 

 

恭喜李醫師！

 

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